Kardiologie SR RWS Standorte Altstätten, Grabs, Walenstadt Dr. Thomas Faulde, Oberarzt Kardiologie / Leiter CardioFit T +41 71 757 43 23 F +41 71 757 41 97 [email protected] Anmeldung CardioFit (* Pflichtfelder) * Pa t ie n te n nam e: * Vor n am e: *G eb ur ts d at um : * Adr es s e, PL Z , W ohno r t P at i en t: *T e lef o n num m er P at i e nt : * Kr a nk e nk as s e P at i e nt : *N am e des a nm el d en d en Ar zt es : Anm e ld e d at um : *T e lef o n num m er f ür är zt l ic h e Rüc k f r ag e n: *T r a in i n g ge wü ns c ht i n: A l ts t ät t en G r abs W alens t a dt * Ha us a rz t : * b et r eu en d e r Ka rd io l o g e: K ar d i o lo g i e S R RW S Dr . T h. Fe lk e l, Buc hs / Sc ha a n Dr . W . Gm ür , S ar ga ns Dr . C h. H a gn e , G r a bs Dr . M . J ak ob , B a d Ra g a z Dr . J . J e h le , V a du z Dr es K. N ü es c h /U . K lö t er / R.G e ye r , H e er br u g g Dr . S. S e nt i , Es c he n A nd er er : *In di k at io n: Fo lg e n de Ber ic ht e f o lg en per Em ai l: A us tr i tts ber ic ht i nt er n A us tr i tts ber ic ht ex t er n B er ic h t K or on ar an g i og r ap h i e A nd er e Drucken Spital Altstätten F.-Marolani-Strasse 6 9450 Altstätten T +41 71 757 44 11 Mail senden www.srrws.ch
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