C.S.D. LUDICA LIPARI Matr. F.I.G.C. 912950 TORNEO DELLA LIBERTA’ 2^ EDIZIONE 25-26 APRILE 2015 Stadio “F. Monteleone” – Lipari DA COMPILARE IN STAMPATELLO LE ISCRIZIONI SI CHIUDERANNO IMPROROGABILMENTE IL 10 APRILE 2015 DENOMINAZIONE DELLA SOCIETA’ PARTECIPANTE INDIRIZZO SOCIETA’ CAP CITTA’ TELEFONO PROVINCIA FAX COGNOME E NOME DEL RESPONSABILE TELEFONO DEL RESPONSABILE EMAIL Inviare per email [email protected] o fax 090/9852048 La sopraindicata Società parteciperà con le seguenti categorie: Categoria Esordienti misti a 7(2002/2003) – n. squadre___ (n. giocatori___) Categoria Pulcini misti a 6 (2004/2005/2006) – n. squadre___(n. giocatori____) Categoria P. Amici anno 2007/2008 – n. squadre___(n. giocatori_____) Categoria P. Amici anno 2009 – n. squadre___ (n. giocatori_____) OBBLIGATORIO: Indicare la categoria a cui si intende partecipare ed il numero di partecipanti La partecipazione al torneo ha un costo di € 50 a società. Timbro _________________________________ FIRMA DEL LEGALE RAPPRESENTANTE Via Falcone e Borsellino – 98055 – Lipari (ME) – Tel. 346 7566300 www.ludicalipari.it – email: [email protected]
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