NOTA DEBITO N. Ragione Sociale Data Codice Punto di Servizio Solo per chi è già convenzionato Codice Fiscale Punto di Servizio Partita IVA WELFARE COMPANY S.R.L. C.F. e P.IVA 02095310997 ESCLUSA IVA ART. 2 C. 3 LETTERA A) DPR 633/72 Quantità Descrizione VOUCHER DA Valore facciale in euro intero Importi in euro decimale intero decimale , , » » , , » » , , » » , , » » , , » » , , » » , , » » , , » » , , » » , , , Importo Totale Totale Voucher Imposta di bollo € 2,00 (Detrarre dal totale solo se l’importo è superiore a € 77,47 – Art.13, n.1, tariffa All. A, p. I, DPR 633/72 e L. 71/2013) L'importo totale sopra riportato verrà liquidato tenendo conto dell'ammontare della commissione stabilita nel Contratto di Affiliazione PSA DICHIARAZIONE LIBERATORIA DI RESPONSABILITA’ DICHIARO CHE NON INTENDO ASSISTERE AL CONTEGGIO NUMERICO DEI VOUCHER ALLEGATI ALLA PRESENTE E DI ACCETTARE I DATI RISULTANTI DAL CONTROLLO DI WELFARE COMPANY SRL MANLEVANDO LA STESSA DA OGNI RESPONSABILITA’ IN MERITO E ACCETTANDO L’ EVENTUALE NOTA DI VARIAZIONE. DOVE CONSEGNARE DISTINTA E VOUCHER Per posta/corriere: A mano: WELFARE COMPANY S.R.L. c/o QJ SERVIZI S.R.L. P.zza Santo Stefano snc 16121 Genova MILANO - c/o QUI! SERVICES S.R.L. - Via Spallanzani, 15 - 20129 GENOVA - c/o QJ SERVIZI S.R.L. - P.zza S. Stefano snc - 16121 ROMA - c/o QUI! GROUP S.P.A. - Via 20 Settembre, 98/G - 00187 NAPOLI - c/o QUI! GROUP S.P.A. - Via G. Porzio, 4 C.D.N. Isola G2 - 80143 AVVERTENZE Timbro e firma IL VALORE IN EURO E’ INDICATO SUL FRONTE DEI VOUCHER Mod. M61 Rev. 5
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