Circolare ai Docenti n. 659 a.s. 2014-15

ART 40-4 04/2013-IT
Strumenti per la ricostruzione del LCP
Strumenti per la ricostruzione del LCP
Per la ricostruzione del legamento crociato posteriore serve uno strumentario particolare.
Oltre allo strumentario standard per la chirurgia dei legamenti crociati, KARL STORZ offre perciò
tutta una gamma di strumenti concepiti appositamente per la chirurgia del legamento crociato
posteriore.
A causa della sua posizione e delle strutture vascolari e nervose adiacenti la ricostruzione del
legamento crociato posteriore è tuttora una procedura molto complessa. In collaborazione con
rinomati chirurghi siamo riusciti a sviluppare uno strumentario che nella chirurgia del legamento
crociato posteriore si adatta perfettamente alle strutture naturali e che permette una ricostruzione
anatomica, biologica e funzionale.
Prelievo e preparazione dei trapianti
I tendini prelevati di dimensioni, lunghezze e consistenze diverse richiedono uno strumentario
che consenta al chirurgo di preparare degli innesti differenti.
Per il prelievo dei tendini KARL STORZ mette a disposizione una scelta di tendon stripper che
sono stati adattati in modo ottimale alle strutture anatomiche del paziente.
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La workstation per la preparazione dei tendini vi offre la soluzione completa per queste
esigenze. Che si tratti di tendine semitendinoso o di tendine semitendinoso e gracile in fasci
doppi, tripli o quadrupli, la workstation è lo strumento di lavoro perfetto e comprende tutto lo
strumentario necessario per la preparazione dei tendini.
Lo strumentario per la preparazione dei tendini viene completato da un calibro per il
dimensionamento preciso dell’innesto definitivo. Questo calibro è facile da utilizzare, possiede
una scala graduata di calibri da 6 a 10,5 mm con passo di 0,5 mm, e può essere utilizzato
senza dover rimuovere i tendini dal supporto.
Tunnel ossei:
Posizionamento e perforazione
Il posizionamento anatomicamente corretto dei tunnel viene garantito dai puntatori tibiali e
femorali.
1. Posizionamento del tunnel tibiale
Il puntatore tibiale si distingue per il design particolare della sua estremità distale. La sua
superficie, appositamente dimensionata, funge da protezione contro uno scivolamento
accidentale del filo guida in direzione del poplite. Questa zona particolarmente protetta consente
un posizionamemto sicuro dei tunnel ossei. Con l’ausilio del puntatore è inoltre possibile
prevedere la lunghezza del tunnel tibiale.
Il design e la caratteristica costruttiva molto solida consente una precisione estremamente
elevata, completa i vantaggi del puntatore tibiale. Il puntatore è disponibile in tre versioni. Oltre
alla versione retta vengono proposte anche le versioni con curvatura versa sinistra o sinistra.
2. Posizionamento del tunnel femorale
Per il posizionamento del tunnel femorale è disponibile una scelta di puntatori anatomici.
Grazie al design arrotondato dell’estremità distale il puntatore può essere posizionato col
diametro desiderato nella regione di transizione tra osso e cartilagine. Ciò garantisce il
posizionamento anatomicamente corretto del tunnel.
Dopo il posizionamento anatomicamente corretto dei tunnel questi possono essere smussati
mediante, frese o dilatatori fino ad ottenere il diametro richiesto del tunnel.
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Impianti per la fissazione del trapianto
KARL STORZ offre un gran numero di impianti per la fissazione del trapianto con tecniche
diverse. Ciò comprende il FLIPPTACK® e l’ENDOTACK® per la fissazione extracorticale e
i prodotti della serie Mega Fix® per la fissazione interferenziale del tendine.
Accessori
Per la ricostruzione del legamento crociato posteriore sono disponibili degli accessori
appositi che si distinguono per il loro design ergonomico.
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Strumentario
28729 AB
Tendon stripper, graduato, Ø 7 mm, lunghezza 30 cm
28729 AC
Tendon stripper aperto, graduato, Ø 7,5 mm,
lunghezza 30 cm
28729 SH
Uncino per tendine
28729 D
Filo, punta a spirale, con occhiello, Ø 2,4 mm,
lunghezza 38 cm, per impiego con alesatori 28729 BA – BH,
alesatori a collare 28729 BKC –BKF/BLC –BLF ed alesatori
28729 GA –GE
28729 DG
Correttore per tunnel, per la correzione del tunnel tibiale,
alesatore concentrico per filo guida da 2,4 mm, correzioni
possibili da 3 – 9 mm
28729 SB
Tavola di misurazione per tendini,
incluso supporto per FLIPPTACK® 28729 SC
28729 SC
Supporto FLIPPTACK®
Strumentario
28729 S/SA/SU
28729 SE
28729 S
Calibro per diametro tendineo, per diametro tendineo 6 – 10
in intervalli di 1 mm
28729 SU
Idem, per diametro tendineo 6,5 – 10,5 in intervalli di 1 mm
28729 SA
Idem, per diametro tendineo 6 – 10,5 in intervalli di 0,5 mm
28729 SE
Idem, per diametro tendineo 7 – 12 in intervalli di 0,5 mm
28729 FK
Clamp per filo
28729 FT
FLIPPTACK®, bottone di fissaggio extracorticale, 4 x 12 mm, sterile
28729 FS
Set FLIPPTACK®,
24x bottoni di fissaggio extracorticolale FLIPPTACK® e
24x Ethibond®* Sutupak® da 1 mm
28729 ZB
Puntatore tibiale, per la ricostruzione del legamento crociato posteriore
28729 ZL
Puntatore tibiale, per la ricostruzione del legamento crociato posteriore,
curvo a sinistra
28729 ZR
Puntatore tibiale, per la ricostruzione del legamento crociato posteriore,
curvo a destra
* Ethibond® è un marchio registrato della Johnson&Johnson
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Strumentario
28729 ZG
Impugnatura, con dispositivo di arresto, per impiego con inserti
28729 ZM – ZQ, WZ, VX – VZ, WU – WW, WA – WD
28729 WA
Inserto puntatore femorale, per la ricostruzione del legamento crociato
posteriore, per impiego tramite il portale anterolaterale, per il posizionamento
anatomico sicuro del tunnel femorale, 4 posizioni di arresto, per diametro del
tunnel di 7 mm, per impiego con impugnatura 28729 ZG
28729 WB
Idem, per tunnel di 8 mm
28729 WC
Idem, per tunnel di 9 mm
28729 WD
Idem, per tunnel di 10 mm
Strumentario
28729 TT
ENDOTACK®, bottone di fissaggio tibiale, 10 x 16 mm, sterile
28729 ST
Puntatore, per impiego con ENDOTACK® 28729 TT
28729 TM
Dinamometro, per la misura e il controllo della tensione
dell’impianto
28729 MS
Chiave per bottone, per impiego con ENDOTACK® 28729 TT
28729 KK
Spinginodo, piccolo, 1 x 1 mm, lunghezza operativa 14,5 cm
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Strumentario
28789 SK
Cacciavite CROSSDRIVE®, cannulato, dimensione 8 – 11, per impiego con viti
bioriassorbibili MEGA FIX® Ø 8 – 11 mm
28770 SK
Cacciavite CROSSDRIVE®, cannulato, dimensione 7, per impiego con viti
bioriassorbibili MEGA FIX® Ø 7 mm
28760 SK
Cacciavite CROSSDRIVE®, cannulato, dimensione 6, per impiego con viti
riassorbibili MEGA FIX® Ø 6 mm
28789 CD
Cacciavite CROSSDRIVE® Plus, cannulato, per impiego con viti interferenziali
in titanio MEGA FIX® e con filo guida in nitinol 28789 FW
28789 FW
Filo guida in nitinol, Ø 2 mm, lunghezza 38,5 cm, per impiego con cacciaviti
CROSSDRIVE® Plus 28789 CD
28789 GW
Filo guida in nitinol, Ø 1,1 mm, lunghezza 38,5 cm, per impiego con cacciaviti
CROSSDRIVE® 28789 SK, 28770 SK e 28760 SK
28789 KW
Idem, lunghezza 25,5 cm
28729 P
Pinza chirurgica, 1 x 2 denti, media, curva distale a sinistra,
lunghezza 14,5 cm
28729 L
Misuratore di lunghezza, per la ricostruzione dei legamenti crociati, graduato,
lunghezza operativa 23 cm
Strumentario
28729 WH
Elevatore, per la ricostruzione del legamento crociato posteriore,
con impugnatura a T
28729 WJ
Prendifilo, per la ricostruzione del legamento crociato posteriore,
con impugnatura a T
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Strumentario
28729 AH
Passafilo, per la ricostruzione del legamento crociato
posteriore, lunghezza operativa 20 cm
28729 EH
Elevatore, per la ricostruzione del legamento crociato
posteriore, lunghezza operativa 15,5 cm
28729 R
Periostotomo, per la ricostruzione del legamento crociato
posteriore, lunghezza operativa 13 cm
Strumentario
28729 N
Notcher, con lama a pinna, per facilitare l’inserimento delle viti,
lunghezza operativa 15 cm
28729 NO
Scalpello per incisione, curvo 15° verso il basso,
lunghezza operativa 13 cm
174800
Martello in metallo, con superfici di battuta intercambiabili in
materiale sintetico, lunghezza 22,5 cm
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Impianti
Mega Fix® B
2870619 B
2870623
2870719
2870723
2870728
2870819
2870823
2870828
2870923
2870928
Mega Fix® P
2870823 P
2870828
2870923
2870928
2870935
2871028
2871035
2871135
Mega Fix® C
P
P
P
P
P
P
P
2870619 C
2870623
2870719
2870723
2870728
2870819
2870823
2870828
2870923
2870928
Mega Fix® CP
B
B
B
B
B
B
B
B
B
C
C
C
C
C
C
C
C
C
MEGA FIX® B, vite interferenziale bioriassorbibile,
Ø 6 mm, lunghezza 19 mm, sterile
Idem, Ø 6 mm, lunghezza 23 mm
Idem, Ø 7 mm, lunghezza 19 mm
Idem, Ø 7 mm, lunghezza 23 mm
Idem, Ø 7 mm, lunghezza 28 mm
Idem, Ø 8 mm, lunghezza 19 mm
Idem, Ø 8 mm, lunghezza 23 mm
Idem, Ø 8 mm, lunghezza 28 mm
Idem, Ø 9 mm, lunghezza 23 mm
Idem, Ø 9 mm, lunghezza 28 mm
MEGA FIX® P, vite interferenziale bioriassorbibile,
perforata, Ø 8 mm, lunghezza 23 mm, sterile
Idem, Ø 8 mm, lunghezza 28 mm
Idem, Ø 9 mm, lunghezza 23 mm
Idem, Ø 9 mm, lunghezza 28 mm
Idem, Ø 9 mm, lunghezza 35 mm
Idem, Ø 10 mm, lunghezza 28 mm
Idem, Ø 10 mm, lunghezza 35 mm
Idem, Ø 11 mm, lunghezza 35 mm
MEGA FIX® C, vite interferenziale bioriassorbibile in
composite, Ø 6 mm, lunghezza 19 mm, sterile
Idem, Ø 6 mm, lunghezza 23 mm
Idem, Ø 7 mm, lunghezza 19 mm
Idem, Ø 7 mm, lunghezza 23 mm
Idem, Ø 7 mm, lunghezza 28 mm
Idem, Ø 8 mm, lunghezza 19 mm
Idem, Ø 8 mm, lunghezza 23 mm
Idem, Ø 8 mm, lunghezza 28 mm
Idem, Ø 9 mm, lunghezza 23 mm
Idem, Ø 9 mm, lunghezza 28 mm
2870823 CP MEGA FIX® CP, vite interferenziale bioriassorbibile in
composite, perforata, Ø 8 mm, lunghezza 23 mm, sterile
2870828 CP Idem, Ø 8 mm, lunghezza 28 mm
2870923 CP Idem, Ø 9 mm, lunghezza 23 mm
2870928 CP Idem, Ø 9 mm, lunghezza 28 mm
2870935 CP Idem, Ø 9 mm, lunghezza 35 mm
2871028 CP Idem, Ø 10 mm, lunghezza 28 mm
2871035 CP Idem, Ø 10 mm, lunghezza 35 mm
2871135 CP Idem, Ø 11 mm, lunghezza 35 mm
Impianti
Mega Fix® T
Viti interferenziali in titanio per la tecnica BTB
2870720 T
MEGA FIX® T, vite interferenziale in titanio, Ø 7 mm,
lunghezza 20 mm, per la ricostruzione dei legamenti crociati
con trapianto osso-tendine-osso, sterile
2870725 T
Idem, lunghezza 25 mm
2870820 T
MEGA FIX® T, vite interferenziale in titanio, Ø 8 mm,
lunghezza 20 mm, per la ricostruzione dei legamenti crociati
con trapianto osso-tendine-osso, sterile
2870825 T
Idem, lunghezza 25 mm
2870920 T
MEGA FIX® T, vite interferenziale in titanio, Ø 9 mm,
lunghezza 20 mm, per la ricostruzione dei legamenti crociati
con trapianto osso-tendine-osso, sterile
2870925 T
Idem, lunghezza 25 mm
Mega Fix® T
Viti interferenziali in titanio per tecnica Hamstring
2870723 T
MEGA FIX® T, vite interferenziale in titanio, Ø 7 mm,
lunghezza 23 mm, per la ricostruzione dei legamenti crociati
con trapianto semitendinoso, sterile
2870728 T
Idem, lunghezza 28 mm
2870823 T
MEGA FIX® T, vite interferenziale in titanio, Ø 8 mm,
lunghezza 23 mm, per la ricostruzione dei legamenti crociati
con trapianto semitendinoso, sterile
2870828 T
Idem, lunghezza 28 mm
2870923 T
MEGA FIX® T, vite interferenziale in titanio, Ø 9 mm,
lunghezza 23 mm, per la ricostruzione dei legamenti crociati
con trapianto semitendinoso, sterile
2870928 T
Idem, lunghezza 28 mm
2871023 T
Mega Fix® T, vite interferenziale in titanio, Ø 10 mm,
lunghezza 23 mm, per la ricostruzione dei legamenti crociati
con trapianto semitendinoso, sterile
2871028 T
Idem, lunghezza 28 mm
2871123 T
MEGA FIX® T, vite interferenziale in titanio, Ø 11 mm,
lunghezza 23 mm, per la ricostruzione dei legamenti crociati
con trapianto semitendinoso, sterile
2871128 T
Idem, lunghezza 28 mm
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Contenitore per sterilizzazione e supporto per ginocchio
39351 J
Contenitore in materiale sintetico per sterilizzazione e
conservazione, perforato, con coperchio trasparente e base in
silicone, per lo stoccaggio a due strati, per impiego con 16 pinze
e 8 strumenti, dimensioni esterne (l x p x h): 520 x 250 x 145 mm
28188 D
Supporto per ginocchio per artroscopia,
incluso morsetto di fissaggio 25 mm,
cuscino in n
­ eoprene e strisce di chiusura
Annotazioni
18 19
Bibliografia supplementare:
• ENDOWORLD®:
– Mega Fix®-Composite – Vite a interferenza bioriassorbibile in materiale composito
(ART 41)
– UNIDRIVE® S III ARTHRO – La soluzione completa per l’artroscopia (ART 46)
– Strumenti per la ricostruzione del LCA – Tendine semitendinoso e/o gracile (ART 39)
– Fissazione ibrida con MEGASHIM™ per la fissazione femorale del trapianto nella
ricostruzione del legamento crociato anteriore (ART 50)
Si consiglia di verificare l’idoneità dei prodotti prima dell’intervento stabilito.
Consenso all’invio di informazioni in formato elettronico
96152037 ART 40-4 04/2013/EW-IT
qSì, desidero ricevere in futuro informazioni per posta elettronica. Il mio indirizzo e-mail è il seguente:
e-mail:
Nome
Clinica / Studio
Indirizzo e numero civico
CAP, localitàFirma
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