A Closer Look SOMMARIO I sistemi MRI utilizzano potenti campi magnetici statici e ad impulsi combinati con energia da onde radio ad impulsi per visualizzare strutture interne dettagliate. Il presente articolo discute le potenziali interazioni tra MRI e dispositivi impiantabili. Prodotti di Riferimento Sistemi di Stimolazione non MR Conditional, CRT-P, ICD, CRT-D, S-ICD e cateteri I prodotti indicati sono marchi registrati o non registrati di Boston Scientific Corporation o delle sue affiliate. Tutti gli altri marchi sono di proprietà dei rispettivi proprietari. I prodotti indicati di seguito potrebbero non essere presenti in tutte le aree geografiche. Per informazioni complete sul funzionamento del dispositivo, fare riferimento alle istruzioni complete per l'uso su: www.bostonscientific.com/cardiacrhythm-resources/international-manuals.html. Immagini a risonanza magnetica (MRI) e dispositivi medici impiantati La MRI per pazienti con determinati pacemaker cardiaci impiantabili o defibrillatori potrebbe essere controindicata dai produttori di MRI ed essere oggetto di avvertenze da parte dei produttori di dispositivi medici. I pazienti con dispositivi impiantati che non sono definiti come MR Conditional non vanno esposti alla scansione MRI. Se si sta prendendo in considerazione la scansione MRI, sarà necessaria un’attenta ed esaustiva analisi di rischi e benefici, poiché i forti campi associati alla MRI potrebbero interferire con il normale funzionamento del dispositivo, danneggiare i pacemaker o defibrillatori impiantati , causare lesioni o il decesso del paziente. Se non è possibile evitare la MRI, i pazienti devono essere sottoposti ad un attento monitoraggio e al termine della MRI va verificata l'adeguatezza della funzionalità del dispositivo1. Tabella 1. Potenziali interazioni MRI con il dispositivo. Potenziali interazioni Inibizione della terapia antitachiaritmica (terapia di shock/ATP non erogata in caso di necessità) Terapia antitachiaritmica inappropriata (terapia di shock/ATP erogata senza necessità) Disattivazione della terapia antitachiaritmica* Stimolazione asincrona ATTENZIONE: La legge autorizza la vendita di questo dispositivo esclusivamente su prescrizione medica. Le indicazioni, le controindicazioni, le precauzioni e le avvertenze si trovano sulla documentazione del prodotto. (terapia di stimolazione erogata indipendentemente dall'attività cardiaca intrinseca) Tutte le immagini sono state prodotte da Boston Scientific Corporation, se non diversamente indicato. Stimolazione ventricolare indotta fino alla massima frequenza di trascinamento (MTR) Episodi erronei memorizzati nella memoria del contatore e negli EGM del generatore d'impulsi Evidente caduta nella tensione della batteria o comparsa dell'indicatore di sostituzione† Generatore d’impulsi tirato o attorcigliato al sito dell'impianto Vibrazione del generatore d'impulsi CRT-D: Defibrillatore con terapia di resincronizzazione cardiaca CRT-P: Pacemaker con terapia di resincronizzazione cardiac ICD: Defibrillatore cardioverter impiantabile S-ICD: Defibrillatore impiantabile sottocutaneo Contatti per Informazioni Americhe (Caribbean, e America centrale, Nord e Sud America) www.bostonscientific.com Servizio Tecnico Server Sicuro LATITUDE 1.800.CARDIAC (227.3422) +1.651.582.4000 Assistenza pazienti 1.866.484.3268 Europa, Medio Oriente, Africa Servizio Tecnico +32 2 416 7222 [email protected] Server Sicuro LATITUDE [email protected] Asia-Pacifico Servizio Tecnico +61 2 8063 8299 [email protected] [email protected] LATITUDE Supporto Clinico [email protected] [email protected] (Giappone) © 2014 by Boston Scientific Corporation or its affiliates. All Rights Reserved. 13 marzo 2014 Inibizione della stimolazione (terapia di stimolazione non erogata quando necessario, compresa terapia post shock) Danno irreversibile al generatore d'impulsi Aritmie indotte Riscaldamento dell’elettrocatetere, che potrebbe causare danni al tessuto e cambiamenti alla soglia di stimolazione Riscaldamento e danni al generatore d'impulsi Stimolazione indesiderata (corrente indotta dal campo del gradiente incidente sull’elettrocatetere, che causa un breve impulso) ICD e CRT-D S-ICD® ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ Pacemaker e CRT-P ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ *Richiede la riprogrammazione per il ripristino. †Nella maggior parte dei casi, l'indicatore può essere ripristinato/cancellato nei defibrillatori con una riformazione manuale dei condensatori. Per ulteriori informazioni e considerazioni, fare riferimento alla dichiarazione scientifica della American Heart Association sulla sicurezza della MRI in pazienti con dispositivi cardiovascolari.2 1 Molte diagnosi del dispositivo vengono effettuate automaticamente ogni ora: per questo, la valutazione del dispositivo non deve essere conclusa finché la diagnostica non sarà stata aggiornata e revisionata dopo almeno un'ora dalla MRI. 2 Levine, G. N., A. S. Gomes, A. E. Arai, D. A. Bluemke, S. D. Flamm, E. Kanal, W. J. Manning, E. T. Martin, J. M. Smith, N. Wilke, e F. S. Shellock. "Safety of Magnetic Resonance Imaging in Patients With Cardiovascular Devices: An American Heart Association Scientific Statement From the Committee on Diagnostic and Interventional Cardiac Catheterization, Council on Clinical Cardiology, and the Council on Cardiovascular Radiology and Intervention: Endorsed by the American College of Cardiology Foundation, the North American Society for Cardiac Imaging, and the Society for Cardiovascular Magnetic Resonance." Circulation 116.24 (2007): 2878-891. Stampa. 002-1439, Rev. C, IT Pagina 1 di 1
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