Download

ASSOCIAZIONE ONLUS “UN SEME PER CRESCERE”
Modulo di iscrizione all’Associazione, in qualità di socio semplice, per l’anno in corso.
Tale tesseramento ha validità per tutto l’anno solare.
2015
SCHEDA ISCRIZIONE SOCI
Il/La sottoscritto/a
Nato/a a
il
Abitante a
Via
CAP
Tel.
Fax
e-mail
CHIEDE
di essere iscritto/a all’Associazione ONLUS “Un seme per crescere”.
di ricevere la Newsletter dell’Associazione, pertanto dà il consenso al trattamento dei dati personali come da
informativa riportata in calce (invio della newsletter a mezzo e-mail).
Data
Firma
Socio ordinario
€ 10
Socio sostenitore
€
I versamenti tramite bonifico bancario:
codice IBAN IT72B0306901436100000001963
I vostri dati sopra elencati per il tesseramento potete inviarli via e-mail
facendo click sul pulsante sottostante
TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI - INFORMATIVA AI SENSI DEL D.Lgs. n. 196/2003
I dati personali acquisiti saranno utilizzati, anche con l'ausilio di mezzi elettronici e/o automatizzati, esclusivamente per lo svolgimento e la gestione
delle attività legate agli scopi dell’Associazione “un Seme per Crescere”. Ai sensi del D.Lgs. n. 196 del 30 Giugno 2003, ha il diritto di accedere ai propri
dati chiedendone la correzione, l'integrazione e, ricorrendone gli estremi, la cancellazione o il blocco. Preso atto dell'informativa di cui sopra, autorizza il
trattamento e la comunicazione dei dati nei limiti di cui dalla stessa sono autorizzati.
invia per e-mail
Sede legale: Via Tanini, 27a int. 6 – 16133 Genova – Tel. 010397125 – 3397898542 – www.madagascar82.com – [email protected]