A.S.D. Città di Sesto Matricola FIGC N. 930007 Matricola CONI N. 95012 Sesto San Giovanni Io sottoscritto _______________________ nato a_____________________________ il residente in________________________ Città_______________________________ Provincia___________________________ dopo aver preso visione e approvato lo Statuto Sociale ed il Regolamento interno, chiedo di essere ammesso all'Associazione sportiva in qualità di atleta e dichiaro che, in caso di ammissione, corrisponderò la quota di iscrizione prevista per l'anno in corso. Ricevuta l’informativa sull’utilizzazione del miei dati personali ai sensi dell’art. 13 della Legge 196/2003, consento al loro trattamento nella misura necessaria per il perseguimento degli scopi statutari. Consento anche che i dati riguardanti l’iscrizione siamo comunicati agli enti e/o federazioni sportive a cui l’Associazione aderisca e siano da questi trattati nella misura necessaria all’adempimento degli obblighi previsti dalla legge e dalle norme statutarie. All’interno dell’Associazione sportiva è stato designato responsabile al trattamento dei dati il Sig. Di Giovanni Augusto Firma dell’atleta ____________________________________ Per i minorenni Firma Del padre Firma della Madre ___________________________ ________________________ Nel prendere atto che l'Associazione sportiva, nell'organizzazione delle trasferte si avvale, oltre che dei mezzi della Società stessa, anche dei mezzi di trasporto di proprietà dei Dirigenti, Tecnici e Accompagnatori, dichiaro di esonerare gli stessi proprietari dei mezzi da ogni responsabilità civile e/o penale. Firma dell’atleta ____________________________________ Per i minorenni Firma Del padre Firma della Madre ___________________________ ________________________ Sede Legale: Via General Cantore, 105/B 20099 Sesto San Giovanni Sede: Campo Sportivo Comunale Falck, Via General Cantore, 106 20099 Sesto San Giovanni Tel./Fax n. 02 22471117 C.F. 94615980151 – PARTITA IVA 06793670966 http://www.asdcittadisesto.com / - e-mail:[email protected] e-mail:[email protected] Pagina 1 di 2 A.S.D. Città di Sesto Matricola FIGC N. 930007 Matricola CONI N. 95012 Dopo aver preso visione e approvato lo Statuto Sociale ed il Regolamento interno, acconsento alla pubblicazioni di immagini e/o informazioni riguardanti l’atleta iscritto alla A.S.D. Città Di Sesto per la stagione sportiva in corso sul sito web della stessa. Ricevuta l’informativa sull’utilizzazione del miei dati personali ai sensi dell’art. 13 della Legge 196/2003, consento al loro trattamento nella misura necessaria per il perseguimento degli scopi statutari. All’interno dell’Associazione sportiva è stato designato responsabile al trattamento dei dati riguardanti le immagini il Sig. Di Giovanni Augusto. Firma dell’atleta ____________________________________ Per i minorenni Firma Del padre Firma della Madre ___________________________ ________________________ Pagina 2 di 2
© Copyright 2024 ExpyDoc
