12-04-2015 Il/la sottoscritto/a ………………………………………………………….……. nato/a …………………………………………………….. il ……………..…… residente a ………………………………………………...….. prov. ………….. in via ……………………………………………… n. ………… CAP………… recapito telefonico ………………. …………………………………………….. e-mail …………………………………………………………………………… CHIEDE di partecipare al “1° Football Camp 2015” organizzato dall’a.s.d. PADOVA SAINTS American Football Team per domenica 12 aprile 2015 presso lo Stadio Plebiscito sito in via G. Geremia a Padova dalle ore 15.00 alle ore 18.00. Da inviare via mail a [email protected] o consegnare personalmente al momneto dell’iscrizione. Ricevuta l’informativa sull’ utilizzo dei miei dati personali ai sensi dell’ Art. 10 della legge 675/1996, consento al loro trattamento nella misura necessaria per il conseguimento degli scopi statuari. Consento che i dati riguardanti l’ iscrizione siano comunicati agli Enti e/o Federazioni sportive cui l’ Associazione aderisce e da questi trattati in misura necessaria all’ adempimento di obblighi previsti dalla legge e dalle normative statuarie. data ……………………………………………………………………...……… firma …………………………………………………………….……...……….. in caso di minore, firma di chi ne esercita la patria potestà …………….………….. Anno di nascita.………… Peso ……..……… Altezza ………….………. Sport praticati ……………………………………………………...…………… Conosco i Saints [ ]da giornali [ ]da internet [ ]da volantini [ ]altro [ ]da amici