Al Signor SINDACO COMUNE DI CASTIGLIONE DEL LAGO Marca da Bollo del 14,62€ PROVINCIA DI PERUGIA ———— ¤ ———— RICHIESTA DEL CERTIFICATO DI DESTINAZIONE URBANISTICA (art. 18 della Legge 28 febbraio 1985, n° 47) Si raccomanda di scrivere correttamente tutti i dati del modulo in stampatello ! il / la sottoscritt nat / costituit il / / a Prov. di ( Cod. Fisc. / Part. IVA resident / con sede in Prov. di ( Via / Loc. ) ) civico n° con la presente istanza CHIEDE alla S.V. ill.ma il rilascio del certificato di destinazione urbanistica ai sensi dell’art. 18 della Legge 28 febbraio 1985, n° 47, relativo ai terreni censiti al N.C.T. del Comune di Castiglione del Lago come segue: Foglio n°: Particelle n°: Foglio n°: Particelle n°: Foglio n°: Particelle n°: A tale scopo: a) allega planimetria in scala 1:2000 nella quale sono contrassegnate o evidenziate le particelle oggetto della richiesta; b) dichiara che il certificato viene richiesto per uso Data _____________________________ Stipula atto tra vivi Successione. Firma alla presentazione _______________________________________________ Timbro protocollo Si attesta che per la presente istanza il Sig. ______________________ _______________________ ha versato la somma di € ____________ come da ricevuta n° ____________ del ________________________ L’INCARICATA _______________________
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