DOVE SIAMO CENTRO PER LA DIAGNOSI E LA CURA DEI DISTURBI DEL COMPORTAMENTO ALIMENTARE Ospedale “Luigi Sacco “ Via G.B. Grassi 74 20157 Milano Padiglione 16 primo piano Navetta fermata M Via G.B. Grassi 74 — 20157 Milano Via G.B. Grassi 74 — 20157 Milano ATTIVITA' AMBULATORIALE Si raggiunge : TRAM : LINEA 12 – 19 CAPOLINEA ROSERIO PASSANTE FERROVIARIO : FERMATA CERTOSA IN AUTO : SVINCOLO AUTOSTRADE A4 (TO-VE) E A8 (MILANO-LAGHI) USCITA CERTOSA Per la prenotazione della prima visita di accoglienza contattare il Centro DCA tel: +39 02 39042340 fax: +39 02 39042946 e.mail: [email protected] - [email protected] Dipartimento di Salute Mentale (DSM) Direttore: Dr. Teodoro Maranesi CENTRO CURA E DIAGNOSI DEI DISTURBI DEL COMPORTAMENTO ALIMENTARE Responsabile Psichiatria Ambulatorio DCA : Dott. Lorenzo Samek Lodovici Responsabile U.O Dietologia : Dott.Fulvio Muzio Medici: Dott.ssa Susanna Russo - Neuropsichiatra Infantile Dott.ssa Cristina Pizzagalli - Psichiatra Dott. Ssa Elisabetta Piceci - Dietologa Dott.ssa Anna Boggio - Dietologa Dietisti Clinici: Dott.ssa Luisa Cioni - Dietista Clinico DCA Dott.ssa Marta Spinola - Dietista Clinico DCA Cosulente Biologa Nutrizionista: Dott.ssa Paola Manfrin - Biologa Psicologi Clinici: Dott. Gabriele Catania - Psicologo Dott.ssa Marta Company- Psicologa Dott.ssa Francesca Lovo - Psicologa Dott. Felice Gesuele - Psicologo Dott.ssa Patrizia Cipollone - Psicologa Dott.ssa Tiziana Compare - Psicologa PRIME VISITE DIAGNOSTICHE: - prima visita di accoglienza/primo contatto U.O. Psichiatria 1 - visita dietista clinico - visita internistica - colloquio psicologico - somministrazione di test psicodiagnostici - visita psichiatrica - neuropsichiatrica infantile LA TERAPIA DCA COMPRENDE PERIODICAMENTE: - controlli internistici - controlli nutrizionali / dietista clinico DCA - colloqui psicologici - valutazione clinica psichiatrica / neuropsichiatra infantile Nell'ambito delle cure prestate dal Centro DCA sono offerte interventi individuali e attività di gruppo per pazienti e famigliari AMBULATORIO DCA Centro per la cura dei disturbi del comportamento alimentare Finalità del percorso Terapeutico A chi si rivolge A tutte le persone affette da disturbo del comportamento alimentare Prevenzione, diagnosi precoce e trattamento sin dall’esordio sono il punto cruciale per una positività del percorso terapeutico. L’approccio terapeutico è mirato ad aiutare i pazienti con DCA a riconoscersi come persone che hanno un valore proprio. Aiutarli nella ricerca dell’autonomia e dell’identità, favorendo una maggior consapevolezza delle proprie pulsioni e sentimenti, della capacità di gestire i bisogni personali. La terapia si focalizza su una nuova elaborazione del deficit dell’esperienza del sé, sulla mancanza degli strumenti e dei concetti necessari ad organizzare e ad esprimere i propri bisogni. La terapia intesa come offerta di riparazione del senso profondamente radicato di insoddisfazione e di mancanza di aiuto, della autoconvinzione di un sé vuoto ed indifeso, che condanna il paz all’adattamento patologico. Coloro che ne soffrono necessitano del supporto di una equipe competente e correttamente formata Gli interventi che danno maggiore resa terapeutica sono i trattamenti multidisciplinari combinati: nutrizionale, psicodinamico e psico farmacologico associati alla terapia cognitiva comportamentale Si possono curare ? Molte persone sofferenti di DCA, se precocemente e correttamente trattate, possono acquisire una piena e prolungata guarigione. Alcune forme , in particolare quelle poco sintomatiche ad esordio adolescenziale , se ben curate, raggiungono una remissione completa . Altre forme , curate ed assistite, raggiungono una remissione parziale, con ridimensionamento della sintomatologia. La cura dei DCA riduce il rischio di complicazioni organiche acute e croniche e favorisce il recupero di una vita sociale e relazionale serena e produttiva. Questi pazienti, soffrendo di una profonda insoddisfazione nei confronti di se stessi e della loro vita, trasferiscono tale insoddisfazione sul proprio corpo. Il corpo viene allora trattato come un qualche cosa di estraneo che bisogna proteggere dal pericolo di diventare grasso, cosa che i pazienti ottengono attraverso una disciplina eccessiva e un super controllo. Una concentrazione ossessiva sul raggiungimento di una magrezza ideale e l’attribuzione al corpo di un valore assoluto nella relazione con il sociale, sono il mezzo privilegiato da queste persone per risolvere i problemi e i conflitti della propria identità personale deficitaria. L’ossessione per cibo, peso e forma corporea costituiscono infatti un modo sostitutivo e difensivo di affrontare i conflitti associati al raggiungimento dell’identità personale adulta. Cosa sono i DCA I DCA sono patologie gravi ma curabili , caratterizzate da complicazioni psichiatriche e mediche organiche; non sono una scelta Anoressia, Bulimia e Binge Eating Disorder, rappresentano tre facce di un grave problema di salute pubblica che affligge oggi circa il 5% delle giovani donne italiane nella fascia di età compresa tra i 15 e i 35 anni ed un numero crescente, anche se modesto, di giovani maschi. Sono disturbi difficili da diagnosticare e da trattare:subdoli nell’insorgenza, cronici nel loro decorso, ma soprattutto, vissuti come non problematici dal soggetto che ne soffre. ANORESSIA L’anoressia è un mezzo patologico per portare ordine nel proprio universo, un tentativo di congelare il tempo e le relazioni. In termini semplicistici consiste nell’indurre a se stessi una malnutrizione patologica. Compare in giovane età e se non curata comporta gravi e permanenti complicazioni psichiche, fisiche e socialiChi soffre di anoressia non è una persona capricciosa e magra che rifiuta di alimentarsi. BULIMIA La bulimia nervosa è caratterizzata da un ciclo auto perpetuantesi di preoccupazione per il peso e le forme del corpo dieta ferrea - abbuffate - vomito auto indotto – crollo dell’autostima –dieta. Il nucleo del quadro clinico della Bulimia è costituito dall’abbuffata che si ripete periodicamente, caratterizzato dal consumo di una grande quantità di cibo in un periodo di tempo limitato, preceduto ed accompagnato dalla sensazione di perdita di controllo, e seguito da profondo disagio, colpa, autosvalutazione.Costanti sono le condotte compensatorie, finalizzate a prevenire l'aumento di peso. (il vomito, l’uso di medicinali per indurre il metabolismo o facilitare l’eevacuazione) BED ALIMENTAZIONE INCONTROLLATA La maggioranza delle persone affette da questo problema s’abbuffa, spilucca, s’alimenta consolatoriamente e compulsivamente di cibi ipercalorici sia dolci che salati. Il disturbo dell’alimentazione incontrollata, a differenza della bulimia che comporta dei meccanismi di compenso, ( come il vomito , l’uso di lassativi e altri metodi di dispendio energetico ) , si limita alla costante assunzione di cibo anche essa in maniera compulsiva e disordinata, favorendo inevitabilmente la comparsa di obesità
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