Bando LLP Leonardo da Vinci “Design Your Future – DYF” Gennaio 2014 - Marzo 2015 Dichiarazione sostitutiva della CERTIFICAZIONE DI LAUREA E CONOSCENZA LINGUISTICA – allegato 4 (Art. 46 D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445) Il/La sottoscritto/a ___________________________________________________________________ nato/a a _____________________________ (____) il _____________________________________ residente a _______________________ (____) in Via ________________________________ n°____ sotto la propria responsabilità e consapevole delle sanzioni penali cui può incorrere in caso di dichiarazioni mendaci ai sensi e per gli effetti degli artt. 73 e seguenti del D.P.R. n. 445/2000 DICHIARA a) di aver conseguito il seguente titolo presso________________________________________________:  corso di laurea in ___________________________________ in data ___________ con voto _______ / _____ e di mantenere lo status di laureato non iscritto ad alcun corso di studio per tutta la durata del tirocinio;  corso di laurea specialistica/magistrale in ___________________________________ in data __________ con voto _______ / _____ e di mantenere lo status di laureato non iscritto ad alcun corso di studio per tutta la durata del tirocinio; b) di possedere la conoscenza almeno a livello ______ (Quadro europeo di riferimento per la conoscenza delle lingue) della lingua del Paese in cui intende effettuare il tirocinio e/o della/delle lingua/e veicolare/i richiesta/e dall’organismo ospitante • Lingua A_________________________________ • Lingua B (opzionale)________________________ ottenuta tramite:  esame di lingua nel piano di studi sostenuto entro gli ultimi 2 anni  soggiorno all’estero per motivi di studio o lavoro di ___ mesi, presso ______________________________________________________________________________________  certificato di conoscenza della lingua ______________ (indicare il tipo di certificato e l’ente che lo ha rilasciato)______________________________________________________________________________ attestante il livello di lingua posseduto a seguito di un corso di lingua. Questi requisiti saranno sottoposti a verifiche da parte della Commissione.. Dichiara inoltre di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 13 del T.U. sulla privacy, D. Lgs. n. 196 del 30.6.2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Luogo, data________________________________________ Firma del dichiarante________________________________ Esente da imposta di bollo ai sensi dell'art. 37 D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 455