DOMANDA DI PARTECIPAZIONE A SELEZIONE PER TIROCINI FORMATIVI E DI ORIENTAMENTO NON CURRICULARI PRESSO DSU TOSCANA – ANNO 2014 All’Azienda Regionale per il Diritto allo Studio Universitario della Toscana [email protected] Il/La sottoscritto/a: Nome Cognome Data di nascita Luogo di nascita Residente a (Comune e indirizzo) Codice Fiscale Telefono Email fa richiesta di partecipazione alla selezione per l’attivazione del seguente tirocinio non curriculare nell’ambito del Progetto GiovaniSì della Regione Toscana (indicare solo uno dei tirocini sotto elencati): a) 1 tirocinio presso il Servizio Tecnico Durata: 6 mesi. Sede: Pisa, Piazza dei Cavalieri 6 b) 1 tirocinio presso il Servizio Gestione Applicativi e Trattamento Dati Durata: 6 mesi. Sede: Firenze, Viale Gramsci 36 c) 1 tirocinio presso il Servizio Ristorazione Durata: 6 mesi. Sede: Firenze, Viale Morgagni 51 d) 1 tirocinio presso il Servizio Ristorazione Durata: 6 mesi. Sede: Pisa, Via Martiri 7 e) 1 tirocinio presso il Servizio Approvvigionamenti e Contratti Durata: 6 mesi. Sede: Pisa, Lungarno Pacinotti 33 f) 1 tirocinio presso il Servizio Interventi Monetari Durata: 6 mesi. Sede: Firenze, Viale Gramsci 36 g) 1 tirocinio presso il Servizio Interventi Monetari Durata: 6 mesi. Sede: Pisa, Piazza dei Cavalieri 6 h) 1 tirocinio presso il Servizio Comunicazione Durata: 6 mesi. Sede: Siena, Via Mascagni 53 Consapevole delle sanzioni penali in caso di dichiarazioni false e della conseguente decadenza dai benefici eventualmente conseguiti nel caso di rilascio di dichiarazioni mendaci, di formazione o uso di atti falsi (artt. 75 e 76 D.P.R. 445/2000) dichiara, sotto la propria responsabilità (compilare le seguenti dichiarazioni nei campi mancanti o con il segno di spunta): di aver preso visione e di accettare quanto previsto nell’Avviso di selezione per l’attivazione di n. 8 tirocini formativi e di orientamento non curriculari da attivarsi presso 1 DOMANDA DI PARTECIPAZIONE A SELEZIONE PER TIROCINI FORMATIVI E DI ORIENTAMENTO NON CURRICULARI PRESSO DSU TOSCANA – ANNO 2014 l'Azienda Regionale per il Diritto allo Studio Universitario, approvato con Determinazione Dirigenziale n. 242 del 1 agosto 2014; • di essere in possesso del seguente titolo di studio (indicare il titolo di cui si è in possesso in coerenza con quanto richiesto dal bando per il tirocinio prescelto; se in possesso di un titolo equipollente indicare gli estremi di equipollenza): Titolo di studio Classe Denominazione Laurea Laurea Magistrale a ciclo unico Laurea Magistrale o Specialistica Conseguita presso: Università di Firenze In data (indicare giorno/mese/anno): Università di Pisa Università di Siena Università Stranieri di Siena di non avere effettuato precedenti tirocini presso l’Azienda Regionale per il Diritto allo Studio Universitario; di non aver avuto precedenti rapporti di lavoro o incarichi (prestazioni di servizi) con l’Azienda Regionale per il Diritto allo Studio Universitario; di essere consapevole, a seguito dell’eventuale esito positivo della selezione, della necessità di dover individuare tempestivamente un tutor accademico che, quale responsabile delle attività didattico-organizzative, provvede a sottoscrivere il progetto formativo di interesse supportandone la complessiva definizione; di essere consapevole che, a seguito dell’eventuale esito positivo della selezione, il rimborso forfetario lordo (di € 500,00 mensili) potrà essere sottoposto dall’Azienda a trattamento fiscale, in rispondenza alla normativa vigente e sulla base di apposita dichiarazione sul proprio status reddituale; di essere informato/a, ai sensi del D.Lgs. n° 196/2003 (Codice in materia di protezione dei dati personali) che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Allega: Curriculum vitae datato e sottoscritto. Documento di riconoscimento in corso di validità. Data ___________ Firma ______________ (data e firma della presente domanda saranno da apporre successivamente su richiesta dell’Azienda) 2
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