Gravidanze controlaterali

23° Convegno Annuale SIET
Lazise,
10-11 Ottobre 2014
Gravidanze controlaterali: esperienza personale.
Stefano Allodi, DVM,
Mantova
ABvet
Gravidanza controlaterale
• Definizione: presenza di uno o più embrioni nel corno
uterino controlaterale all’ovaio in cui sono presenti uno o
più corpi lutei; sull’ovaio ipsilaterale al corno uterino
gravidico non sono presenti corpi lutei.
• L’embrione al momento della diagnosi ecografica deve
essere vitale
GRAVIDANZA GEMELLARE
GRAVIDANZA GEMELLARE
---Original Message----- From: American Association of Bovine Practitioners [mailto:[email protected]] On Behalf
Of [email protected] Sent: Wednesday, May 07, 2014 9:55 PM To: [email protected] Subject: [AABP-L] pregnancy with CL in opposite side Dear List, during my preg. check with my ultrasound unit, sometimes I find a viable embryo in the
uterine horn on the opposite side of the ovary with CL. Over 4 years of work I collected
about 45 cases of theese kind of pregnancies. About half of them will not continue. I tried to
reduce pregnancy lost by injecting GnRH at the moment of preg. check to have an
accessory CL on the ipsilateral ovary, but it seems not to work very well. I found only 3
cases in heifers and the other cases all in the cows. I would like to know if there is someone that has found theese kind of pregnancies, and ...
some ideas to explain this? Thank you Kind Regards Stefano Allodi, DVM Mantova Italy
!
!
!
!
Stefano, Here is how I believe these cases arise. The cow double ovulates from one ovary.
The embryos migrate to end up with one in each horn. The embryo ipsilateral to
the CLs dies and the contralateral embryo continues to live. Chuck !
!
Charles T. Estill, VMD, PhD, Diplomate American College of Theriogenologists 231 Magruder Hall College of Veterinary Medicine Oregon State University Corvallis, OR 97331 (541)737-7667 • Esaminati 643 uteri di vacche al macello
• Si confronta la presenza di un corpo luteo gravidico (singola ovulazione) con
la gravidanza nel corno controlaterale.
• Risultato: nessuna gravidanza controlaterale (nessuna migrazione
transuterina embrionale).
• 10 vacche presentano una doppia ovulazione sullo stesso ovaio: gravidanza
gemellare. 2 vacche presentano un embrione nel corno controlaterale all’ovaio
con i CLs. La prevalenza di migrazione transuterina in questo caso è del 20%.
Transuterine embryo migration in recipient cattle
!
W.H.McMillan and A.J. Peterson
Theriogenology 51: 1577-1586, 1999
•
Esperienza neozelandese per valutare, attraverso il trasferimento su manze di
embrioni prodotti in vitro, il tasso di migrazione embrionale ed il tempo di migrazione.
•
436 manze che hanno ricevuto 1 o 2 embrioni
•
218 manze gravide
•
In 43/218 (20%) si è verificata la migrazione embrionale. La valutazione è stata fatta al
macello a vari stadi di gravidanza.
•
La frequenza di migrazione è stata più alta nelle manze che hanno ricevuto 2 embrioni
rispetto a quelle che ne hanno ricevuto 1 solo: 44% vs 9%.
•
Il periodo di maggiore migrazione varia dal 14° al 26° giorno dal giorno del trapianto
•
Periodo di osservazione di 3 anni (2004-2007)
•
3094 diagnosi ecografica di gravidanza positiva in vacche da latte (35-41 gg
post-FA); considerate solo le gravidanze singole.
•
Morte embrionale (no battito alla prima diagnosi) in 8 vacche (0,3%)
•
Gravidanza controlaterale in 7 vacche (0,2%)
•
Tutte le gravidanze controlaterali hanno avuto morte embrionale durante il
periodo di osservazione (normalmente circa 70 gg di gravidanza)
•
Nelle gravidanze controlaterali non sono state trovate differenze significative
in termini di concentrazione di P4 e PAG-1 rispetto alle “gravidanze normali”
All’interno di questo articolo c’è una comunicazione
dell’autore che riporta un’ esperienza, i cui dati non sono
pubblicati, dove su un totale di 10.605 gravidanze rilevate,
quelle controlaterali sono state 14; tutte le gravidanze
controlaterali hanno avuto morte embrionale entro i 90 gg.
di gestazione.
Scopi del lavoro
• Valutare la prevalenza delle gravidanze controlaterali sul
totale delle gravidanze “normali” diagnosticate durante la
regolare routine di lavoro.
• Documentare ecograficamente le gravidanze
controlaterali allo scopo di creare un data base.
Scopi del lavoro
•
Confrontare la % di perdita di gravidanza entro i 90 gg di gestazione
delle gravidanze controlaterali con quella delle gravidanze “normali”
nella stesso periodo di riferimento (dati bibliografici)
•
Valutare l’efficacia di un trattamento farmacologico in relazione alla
riduzione della perdita di gravidanza nelle gravidanze controlaterali.
Risultati gravidanze controlaterali
anno
vacca
mantenute
perse
No dati
manza
mantenute
perse
2014
18
14
3
1
4
2
2
2013
17
8
8
1
2
2
2012
9
6
3
2011
10
5
3
2
1
Tot
54
33
17
4
7
1
4
3
Risultati gravidanze controlaterali
• 54 casi nelle vacche; 4 casi mancano i dati
• 7 casi nelle manze (1 meticcia)
• Totale casi rilevati: 61 (vacche + manze)
Risultati gravidanze controlaterali
•
Periodo di osservazione: 4 anni circa
•
Totale casi osservati nel periodo dell’esperienza: 57
•
Prevalenza gravidanze controlaterali anno 2013, vacche: 0,42%
•
(1 gravidanza controlaterale ogni 250 gravidanze positive, circa).
Risultati gravidanze controlaterali
• Rispetto ai 57 casi monitorati, in 20 casi si è avuta perdita
di gravidanza nel periodo compreso fra la prima diagnosi
(30-45 gg. post-FA) e la conferma tra i 70 e 90 gg. postFA.
• La percentuale di perdita di gravidanza è stata del
35,08% (34% nelle vacche; 42,8% nelle manze)
• 1442 gravidanze considerate (solo vacche)
• Prima diagnosi fra 36 e 42 gg post-FA
• La perdita di gravidanza fu registrata nel 9,6% dei casi entro
i 90 gg. di gravidanza
Risultati utilizzo GnRH in gravidanze controlaterali
(100 µg al momento della prima diagnosi)
G.Perse. G.Mant. G.Perse G.Mant.
Vacche Vacche Manze
Manze
TOT.
Dati
Man.
GnRH si
11
13
1
2
27
1
GnRH no
6
20
2
2
30
3
TOT.
17
33
3
4
57
4
Il trattamento con GnRH attraverso gli anni (cumulativo)
influisce positivamente nel mantenere la gravidanza
controlaterale?
Frequency table & Chi-square test
!
Codes X
Codes Y
0
1
0
22
15
37 (64,9%)
1
8
12
20 (35,1%)
30 (52,6%)
27 (47,4%)
57
!
1,269
DF
1
Significance level
P = 0,2600
Contingency coefficient
0,148
Chi-square
• La concentrazione di progesterone nel terzo craniale del
corno uterino ispilaterale all’ovaio con CL è risultata essere
più elevata (p<0,05) rispetto al terzo medio, terzo inferiore
dello stesso corno nonché rispetto al corno controlaterale.
• La valutazione della concentrazione del progesterone è
stata rilevata a livello di tessuto uterino, della prima ed
ultima branca della vena uterina che drena ogni corno, ed
al tratto dell’arteria uterina più vicino all’ovaio.
Gravidanze controlaterali
• Periodo di osservazione: 2013/14
• 16 casi: 15 vacche, 1 manza
• Protocollo trattamento: 500 ui PMSG alla
diagnosi, 10.000 ui di HCG dopo 4 gg dalla
prima iniezione.
• 14 animali sono arrivati al parto; 2 hanno
perso la gravidanza entro 90 gg. dalla FA
Dati gentilmente forniti Dr. PRATI LIVIO
Gravidanze controlaterali
• Periodo di osservazione: 16 mesi
• Prevalenza: 0,05%
• 5 casi: tutte vacche
• Protocollo trattamento: GnRH il giorno
della diagnosi (4 vacche trattate)
• 1 vacca ha perso la gravidanza
Dati gentilmente forniti Dr. Gnemmi Giovanni
Conclusioni
•
Esiste una situazione di gravidanze controlaterali
•
Questa situazione è documentata, seppur in modo molto sporadico,
anche in letteratura scientifica.
•
Le gravidanze controlaterali sono presenti anche nelle manze;
questo dato non è ancora stato riferito in letteratura scientifica.
•
Molto probabilmente il fenomeno è legato ad un meccanismo di
migrazione embrionale
Conclusioni
•
La percentuale di perdita di gravidanza/riassorbimenti è superiore rispetto a
quanto riportato in bibliografia: 34% (controlaterali) vs 10-20% (normali)
•
Perdita di gravidanza: 34% Allodi vs 100% L.Gatius confrontando le sole
gravidanze controlaterali nelle vacche; i dati sono molto discordanti tra loro.
•
Il trattamento con GnRh (100 µg) al momento della prima diagnosi pare non
avere un significativo effetto positivo sulla riduzione della perdita di
gravidanza.
DOMANDE
ABvet

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