scheda iscrizione notturna

SPAZIO RISERVATO ALL’ORGANIZZATORE
DOMANDA D’ISCRIZIONE
Protocollo n.
N. di gara
CONDUTTORE
CONDUTTORE DI RISERVA
CHIUSURA ISCRIZIONI: LUNEDI 07.07.2014
CONCORRENTE
Cognome e Nome
( o ragione sociale)
Data di nascita
Indirizzo
(via –piazza – loc. e n.c.)
Cap – Comune – Pr
N. di Telefono
N. tessera ACI
N. Licenza e tipo
SCUDERIA
MARCA
N. licenza
Il sottoscritto concorrente rivolge domanda d’iscrizione all’11° Formula Challenge Città di Osimo
con la vettura appartenente ad una delle seguenti categorie:
MODELLO
CILINDRATA
RAGGRUPPAMENTO
N.PASSAPORTO
VETTURA
Ai fini della validità della presente domanda d’iscrizione si allega:
 Documento giustificativo l’avvenuto pagamento della tassa d’iscrizione (copia del documento attestante l’avvenuto pagamento: copia della contabile di bonifico o copia del
vaglia postale eseguito) – per gli importi delle tasse d’iscrizione vedi sotto, tabella “importo tasse d’iscrizione”;
 Fotocopia della prima pagina della fiches d’identità attestante gruppo, periodo, categoria e classe di appartenenza (solo per le auto storiche).
Il sottoscritto concorrente dichiara inoltre quanto segue:

di conoscere il Codice Sportivo Internazionale, il Regolamento Nazionale Sportivo e le sue norme supplementari, il Regolamento della competizione, di accettarli senza riserve e di uniformarsi
a tutte le prescrizioni in essi contenuti;

riconosce la C.S.A.I. quale unico organi giurisdizionale competente, salvo il diritto di Appello previsto dal Codice e dal Regolamento Nazionale Sportivo;

rinuncia, conseguentemente, ad adire arbitri o altra giurisdizione per fatti derivanti dall’organizzazione e dallo svolgimento della competizione;

ritiene sollevati l’A.C.I. e la C.S.A.I., gli Organizzatori, tutti gli Ufficiali di Gara da ogni colpa di terzi, per danni subiti da esso concorrente, suoi conduttori, passeggeri, dipendenti o beni;

che durante la gara utilizzerà l’abbigliamento di protezione ed un casco omologati secondo le specifiche F.I.A. esonerando gli Organizzatori, gli Ufficiali di Gara e la CSAI da qualsiasi
responsabilità derivante dal mancato rispetto del presente impegno;

che la vettura iscritta è conforme alla regolamentazione tecnica e di sicurezza vigente.
Inoltre in riferimento ai rapporti relativi alla partecipazione alla gara in questione, il sottoscritto concorrente e/o conduttore prende atto che i dati personali contenuti nella presente domanda
d’iscrizione saranno trattati per il perseguimento delle finalità della gara. Si autorizza pertanto l’Organizzatore, ai sensi della Legge 675/96, a trattare, comunicare e diffondere tali dati, dichiarando di
essere a conoscenza dei diritti riconosciuti dall’art. 3 della legge richiamata.
Data
IMPORTO TASSE D’ISCRIZIONE:
- € 180,00 (I.V.A. inclusa).
Firma del concorrente
Firma del conduttore
MODALITA’ DI PAGAMENTO:
ESTREMI PER FATTURAZIONE:
- bonifico bancario: c/o Cassa Rurale
ed Artigiana San Giuseppe di
Camerano – filiale di Osimo
Codice IBAN: IT 59 X 0897 337491
000070100161
Ragione sociale:_________________
vaglia postale: intestato a AUXIMON
RACING A.S.D., via Jesi n. 503,
60027 Osimo (AN)
C.F. / P.I. ______________________
______________________________
______________________________
______________________________
Firma del conduttore di ris.
INVIARE A:
AUXIMON RACING A.S.D.
Via Jesi, 503
60027 Osimo (AN)
Fax n. 071/7132405
INFO:
sito web: www.auximonracing.it
e-mail: [email protected]
tel. 338/1177313
NOTA ESPLICATIVA ALLA SCHEDA D’ISCRIZIONE (da non inviare)
PRINCIPALI ORARI DELLA MANIFESTAZIONE
CHIUSURA ISCRIZIONI: Lunedi 07 luglio 2014 alle ore 24.00.
VERIFICHE SPORTIVE: Sabato 12 luglio 2014 dalle ore 15.00 alle ore
16.30 c/o Centro sociale “cucca” via dei Tigli.
VERIFICHE TECNICHE: Sabato 12 luglio 2014 dalle ore 15.15 alle ore
17.00 c/o Centro sociale “cucca” via dei tigli – Osimo.
BRIEFING DEL DIRETTORE DI GARA: Sabato 12 luglio 2014 alle ore
17.30 c/o Segreteria di Gara.
PROVE DI QUALIFICAZIONE: Sabato 12 luglio 2014 dalle ore 18.00
GARE: Sabato 12 luglio 2014 dalle ore 20.00
ESPOSIZIONE CLASSIFICHE: Sabato 12 luglio 2014, entro 30 min. dopo
ogni gara.
PREMIAZIONE: Sabato 12 luglio 2014 30 min. dopo l’esposizione della
classifica finale.
VETTURE AMMESSE
1° Raggruppamento
Vetture a due ruote motrici fino a 1600 cc. –
Vetture omologate in Gr N, di scaduta omologazione del Gr N, Gruppo
R1 –R1A/R1B, VST Fia Div. 2, Racing Start – RS1-RS2-RS3 fino a 160
0cc, Trofeo Mini Cooper, Trofeo Saxo.
2° Raggruppamento
Vetture a due ruote motrici oltre 1600 cc. –
Vetture omologate in Gr N, di scaduta omologazione del Gr N, Gruppo
R3T, VST Fia Div. 2, Trofeo Stilo Abarth, Racing Start (RS4 – RSD),
Trofeo Megane, Trofeo Alfa 33.
3° Raggruppamento
Vetture a due ruote motrici fino a 1600 cc. –
Vetture omologate in Gr A (comprese le Kit Car), VSO Gr A, Gruppo R2
– R2B,
Trofeo Cinquecento/Seicento.
4° Raggruppamento
Vetture a due ruote motrici oltre 1600 cc –
Vetture omologate in Gr A (comprese le Kit Car), VSO Gr A, Gruppo
R2C - R3C, Trofeo Stilo - Lotus Elise - Alfa 147,
Vetture Granturismo - Superturismo – Superproduzione –
Vetture monomarca per Trofei specifici, dotate di specifico Reg.to
Tecnico (es. Renault Spider ecc...)
5° Raggruppamento
Vetture a due ruote motrici fino a 1600 cc. appartenenti ai Gruppi:
VST ACI-Csai Gr. 1 e 1/A, VST Fia Div. 1A, Speciale Slalom, E3S,
Vetture Supersalita, Superturismo salita, E1 Italia, E1 Fia,
6° Raggruppamento
Vetture a due ruote motrici oltre 1600 cc. appartenenti ai Gruppi:
VST ACI-Csai Gr. 1-2, VST Fia Div. 1, Speciale Slalom, E3S,
Vetture Supersalita, Superturismo salita,
Vetture DTM, E1 Italia, E1 Fia,
Vetture GT, Targa Tricolore Porsche, Vetture Challenge Ferrari.
7° Raggruppamento
Prototipi Slalom vetture con passaporto tecnico PS - Top Tuning
passaporto tecnico TOPT - Silhouette passaporto tecnico E2S
Legend Car fino a 1400 cc con motore aspirato
8° Raggruppamento
Tutte le vetture a quattro ruote motrici:
Vetture omologate e scadute del Gr N/A a 4RM (comprese le Kit Car e
WRC- Super 2000)
Vetture Gr. B e scadute del Gr. B sovralimentate a 4RM
Vetture Autocross VS 4RM conformi al regolamento tecnico Fia (All.J
279) o ACI-CSAI (N.S. 13 del 2004) Vetture Superturismo - Supersalita Superturismo salita
Vetture DTM, E1 Italia, E1 Fia
9° Raggruppamento
Monoposto VST a 2 RM costruite secondo il regolamento tecnico FIA o
ACI-CSAI (N.S. 13 del 2004)
Monoposto VST a 4 RM anche sovralimentate, conformi o al
regolamento tecnico FIA o ACI/CSAI (N.S. 13 del 2004)
Vetture Monoposto a 2 RM come indicate nella N.S. 18 art. 22.12,
Vetture del Gruppo Sport Prototipi Slalom come indicato nella N.S. 18
art. 22.13 (solo SPS).
Quest’ultime due categorie con limitazione della cilindrata fino a 1400cc
sulle piste allestite su strade o piazzali pubblici o privati.
10°Raggruppamento
Vetture Autostoriche come indicato nella NS 18 art. 22.5
11° Raggruppamento FCh2
Vetture ammesse nei “Formula Challenge 2” di cui alle N.S. 13 Capitolo
I Titolo III art. 23 e Capitolo III Titolo II art. 38 (non partecipano al C.I.).
In conformità al RSN, il comitato organizzatore si riserva la facoltà di formare
delle classi Sub. ad alcuni raggruppamenti in base all’elenco degli iscritti
Ogni vettura del 1° FC2 raggruppamento deve essere conforme al codice
della strada ed al libretto uso e manutenzione il 2° FC2 raggruppamento al
proprio rispettivo regolamento tecnico.
REGOLAMENTI DI GARA
Le informazioni contenute nella presente nota esplicativa sono tratte
dai regolamenti particolari di gara in corso di approvazione le autorità
sportive.

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