3 La cartella clinica informatizzata nelle Gravi Cerebrolesioni

ROME REHABILITATION 2014
La Ricerca e la Clinica : La Grande Bellezza della Riabilitazione
Roma 7/8 giugno 2014
Presidente Prof. V. Santilli
La Cartella Clinica informatizzata nelle GCA
A.Marchese, E.Gallinaro
Centro Adelphi ASL RME
Azienda Multimedia Leader in sanità ISO 9001
100 strutture in 14 Regioni a Roma 5
Medica
ISTITUTO VACCARI
Centro Adelphi
GCA
Cartella Clinica Informatizzata
Rappresenta lo Strumento per costruire il progetto
È il sistema di comunicazione più sicuro
E’ il sistema di archiviazione più sicuro
Facilita la rendicontazione economica
Garantisce l’equità
Garantisce la trasparenza
Disciplina i rapporti
fra singoli professionisti
Consente la condivisione
Garantisce Tutela per tutti
Stigmatizza il rapporto di terapia con pz e familiari
PASSATO - Cartella Cartacea
PRESENTE - Cartella Informatica - GLOBALE
Software Medic@
Software proprietario customizzato
Applicazione client-server
Moduli Software Medic@
Sanitari
(medici, terapisti, educatori, infermieri, ecc..)
Sys Admin
Amministrativi
1) Modulo CARTELLA
•Inserimento paziente
•Apertura progetto riabilitativo
•Associazione Equipe
•Pianificazione terapie
•Valutazioni
•Inserimento Accessi (prestazioni)
Struttura Progetto
Riabilitativo
2) Modulo PRENOTAZIONI
•Orario di lavoro operatore
•Tipologia di prestazioni
•Prenotazione delle terapie
•Controllo occupazione sale-personale
•Generazione piano di lavoro
3) Modulo SERVIZI
•Contabilizzazione delle presenze
•Contabilizzazione degli accessi
•Generazione delle fatture
4) Modulo PRIVILEGI
•Creazione degli utenti
•Associazione dei privilegi
•Strumenti di gestione
(sicurezza, privacy, ecc..)
Warehouse Medic@
Ricerche-Query
Export Excel
Statistiche
Anagrafica Paziente
Dati Sociali Paziente
Menu a tendina
Scheda Progetto Riabilitativo
Equipe
Quadro generale – Dati Anamnestici
Quadro generale – Anamnesi Patologica Prossima
Quadro generale – Diagnosi
Quadro generale – Bilancio Motorio
Funzioni Vitali
Esame Obiettivo Generale - 1
Esame Obiettivo Generale - 2
Esame Obiettivo Generale - 3
Esame Obiettivo Fisiatrico - 1
Esame Obiettivo Fisiatrico - 2
Esame Obiettivo Fisiatrico - 3
Esame Obiettivo Psicologico-Logopedico
Disfagia - 1
Disfagia - 2
Scale di valutazione
Progetto Riabilitativo - 1
Progetto Riabilitativo - 2
Protesi
Valutazioni (iniziale e finale)
Figure professionali coinvolte
Pianificazione Accessi
Inserimento Diarie
Inserimento Accessi
Inserimento Presenze
S.I.A.R.
S.I.A.R. – Sezione A-B
S.I.A.R. – Sezione C-D
S.I.A.R. – Sezione D
=
+
Grazie