Domanda per la concessione del contributo integrativo per il pagamento del canone di locazione – anno 2014 Al Comune di Prato – Ufficio Protocollo Piazza del Pesce, 9 – 59100 PRATO Responsabile del Servizio Rapporti con Sds, Sociale e Salute U.O. 9B05 – U.O. Sostegno nuclei familiari Il/la sottoscritto/a _______________________________________________________ nato/a il ___|____|_____| a ___________________________________________________________ Prov._______ e residente a PRATO in Via/Piazza ______________________________________________________________________ n. ______ C.F. |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| tel. __________________________________________ Cittadinanza: Italiana; Stato membro UE; Stato extra UE o apolide (residente senza interruzioni da almeno 10 anni sul territorio nazionale o da almeno 5 anni sul territorio della Regione Toscana, alla data di pubblicazione del Bando (allegare autocertificazione) e in possesso di un titolo di soggiorno in corso di validità di durata non inferiore ad un anno (allegare copia) Recapito, se diverso dalla residenza, presso il quale l’ufficio deve inviare eventuali comunicazioni: Cognome e nome ___________________________________________________________________________ Via/Piazza ________________________________________________________________________ n. ______ Comune _____________________________________________________ Prov. _________ CAP ___________ Cellulare _________________________________________ e-mail ___________________________________ Casella di posta elettronica certificata (PEC) ______________________________________________________ Chiede la concessione del contributo integrativo per il pagamento del canone di locazione per l’abitazione in cui ha la propria residenza anagrafica, secondo quanto previsto nel bando del Comune di Prato, pubblicato all’Albo Pretorio in data 19 maggio 2014 ed approvato con Determinazione Dirigenziale n. 1184 del 12/05/2014 A tal fine consapevole che le dichiarazioni mendaci e la formazione o l’uso di atti falsi vengono puniti con sanzioni penali e la decadenza dai benefici concessi (art. 75 e 76 del DPR 445/2000), ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. Dichiara di aver effettuato, entro la data di scadenza del Bando (20 giugno 2014), la Dichiarazione Sostitutiva Unica relativa alla situazione reddituale e patrimoniale dell’anno 2013 e di essere in possesso della relativa attestazione ISE rilasciata dall’INPS; che il proprio valore ISE, riferito ai redditi 2013, è pari ad € __________________; che il proprio valore ISEE, riferito ai redditi 2013, è pari ad € __________________; che il proprio valore ISE è uguale a zero o inferiore all’importo della locazione (vedi art. 2, comma 3, del bando), in tal caso: che il proprio nucleo familiare è in carico ai Servizi Sociali del Comune (indicare il nome e il cognome dell’Assistente Sociale di riferimento)…………………………………. le fonti di sostentamento sono (indicare in modo dettagliato) : - tipologia redditi esenti a fini Irpef (ad. es. indennità di accompagnamento, assegni erogati ai ciechi civili, ai sordomuti e agli invalidi civili, pensioni sociali, rendite Inail, esclusa l’indennità giornaliera per Modulistica del Comune di Prato Ultimo aggiornamento 12/05/2014 Pag. 1 di 4 l’inabilità temporanea assoluta assegni di maternità per la donna non lavoratrice, altro: specificare)……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………. - nome e cognome di chi presta l’eventuale aiuto economico, modalità/finalità e quantificazione dello stesso…………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………… che il contratto è di tipo ______________________________________ (4+4; 3+2; ante 431; studente; altro); chi il canone annuale di locazione, al netto degli oneri accessori (es. condominio) è pari a € _____________; di trovarsi in situazione di morosità a partire dal mese di _______________ dell’anno __________; che è stata avviata nei propri confronti una procedura di sfratto; che la superficie dell’alloggio è di mq. ________________; che il proprio nucleo familiare anagrafico è composto da un numero complessivo di persone pari a ________; che i figli a carico del richiedente sono n. ________; che nel nucleo familiare sono presenti n. ________ persone con età inferiore ai 18 anni; che nel nucleo familiare sono presenti n. ________ persone con età superiore ai 65 anni; che il proprio nucleo familiare è composto esclusivamente da un solo genitore con minori a carico; che nel proprio nucleo familiare sono presenti persone separate legalmente (allegare dichiarazione obbligatoria indicante gli estremi della sentenza di separazione o dell’omologa di separazione) che nell’alloggio sono residenti due o più nuclei familiari (indicare il numero dei nuclei familiari anagraficamente conviventi: _____); che nel nucleo familiare sono presenti n° …… soggetti portatori di handicap grave (di cui alla L. 104/1992, art. 3, comma 3) o n° …..soggetti con invalidità pari o superiore al 67% riconosciuta dalla competente autorità (allegare dichiarazione indicante gli estremi dell’accertamento dell’handicap grave o dell’invalidità pari o superiore al 67%); Dichiara inoltre - - di aver preso visione del Bando sopra indicato; di accettare tutte le disposizioni riportate nel bando approvato con determinazione n…….. del…… e di impegnarsi a comunicare qualsiasi variazione intervenuta a seguito della presentazione della domanda in riferimento alle dichiarazioni sopra riportate; di essere a conoscenza di dover integrare la domanda dal 15 dicembre 2014 al 31 gennaio 2015 con le copie delle ricevute di locazione riferite ai mesi da gennaio 2014 a dicembre 2014, in regola con il pagamento dell’imposta di bollo; - di essere a conoscenza che il contributo sarà corrisposto solo se, alla data del 31 gennaio 2015, l’imposta di registrazione per tutto l’anno 2014 (o per tutta la durata del contratto, qualora inferiore) risulterà in regola; - di essere titolare del contratto di locazione per il quale è richiesto il contributo; - che il contratto è regolarmente registrato (o in corso di registrazione) ed è riferito ad un alloggio destinato ad abitazione principale, corrispondente alla residenza anagrafica del nucleo familiare; - di non essere conduttore di un alloggio inserito nelle categorie catastali A/1, A/8 e A/9; - di non essere assegnatario di un alloggio di edilizia residenziale pubblica; di essere a conoscenza che l’eventuale assegnazione di un alloggio di edilizia residenziale pubblica, nel corso dell’anno 2014, comporterà l’automatica decadenza del diritto al contributo a far data dall’effettiva disponibilità dell’alloggio; Modulistica del Comune di Prato Ultimo aggiornamento 12/05/2014 Pag. 2 di 4 - - di non essere titolare di un contratto di locazione di un alloggio a “canone calmierato” realizzato con contributi pubblici; - di non aver ottenuto altri benefici pubblici assegnati da qualunque ente e in qualsiasi forma a titolo di sostegno alloggiativo, compreso i contributi previsti dalla Delibera G.R. 1088/2011 relativi alla prevenzione dell’esecutività degli sfratti per morosità; - di essere a conoscenza che l’eventuale ottenimento dei suddetti benefici, nel corso del 2014, comporterà l’automatica decadenza del diritto al contributo; - di non essere titolare, assieme al proprio nucleo familiare, di diritti di proprietà, usufrutto, uso o abitazione di un alloggio adeguato alle esigenze del nucleo familiare situato nel Comune di Prato o nei comuni limitrofi (lett. c, tabella “A”, L.R. n. 96/1996 e successive modifiche e integrazioni) né essere titolare di diritti di proprietà di uno o più alloggi o locali ad uso abitativo, sfitti o concessi a terzi, situati in qualsiasi località, che abbiano complessivamente un valore catastale uguale o superiore al valore catastale di un alloggio adeguato al proprio nucleo familiare (lett. d, tabella “A”, L.R. 96/1996 e successive modifiche e integrazioni); - di essere a conoscenza che il Comune potrà ricorrere all’Agenzia delle Entrate e ad altri Uffici Pubblici, per effettuare idonei controlli a campione e in tutti i casi in cui sorgono fondati dubbi, sulla veridicità delle dichiarazioni sostitutive rese nella domanda (art. 71 del D.P.R. 28/12/2000, n. 445); - di essere a conoscenza che il Comune invierà gli elenchi degli aventi diritto alla Guardia di Finanza competente per territorio per i controlli previsti dalle leggi vigenti; Dichiara infine di essere a conoscenza che, nel rispetto del D.lgs. 196/2003: - la raccolta dei dati personali persegue fini istituzionali e riguarda adempimenti di legge e di regolamento. La raccolta dei dati, relativamente alla presente domanda, è finalizzata alla formazione della graduatoria comunale dei richiedenti i contributi per l’integrazione del pagamento del canone di locazione. Il trattamento riguarda l’inserimento in banche dati automatizzate e l’aggiornamento di archivi cartacei. Le informazioni raccolte possono essere aggregate, incrociate ed utilizzate cumulativamente; - la comunicazione dei dati è necessaria per lo svolgimento del procedimento amministrativo che riguarda la formazione della graduatoria comunale dei richiedenti i contributi integrativi del pagamento del canone di locazione; - la comunicazione dei dati personali a soggetti determinati diversi dall’interessato avviene in base a norme di legge, o di regolamento o, comunque, per l’esercizio di attività istituzionali. Nell’ambito del procedimento, i dati potranno essere comunicati alla Regione Toscana e ai soggetti membri della Commissione Alloggiativa Comunale. La diffusione dei dati attiene alla pubblicazione della graduatoria comunale di richiedenti all’Albo Pretorio del Comune sul sito internet del Comune www.comune.prato.it e all’URP Multiente, così come previsto nel bando; - il titolare del trattamento dei dati è il Comune di Prato. L’interessato ha diritto di conoscere, ottenere la cancellazione, la rettifica, di opporsi al trattamento dei dati personali, nonché di esercitare gli altri diritti indicati all’art. 7 del D.Lgs. n. 196/2003; Allega Documentazione obbligatoria da allegare alla domanda, pena l’inammissibilità (art. 4, comma 2 del bando) : copia del documento d’identità in corso di validità o equipollente (es.:Carta d’identità, Patente guida, Passaporto o documento equipollente ); Documentazione obbligatoria da allegare alla domanda, pena l’esclusione copia del contratto di locazione regolarmente registrato (art. 4, comma 4 del bando) Se nel nucleo familiare del richiedente sono presenti persone separate legalmente, documentazione obbligatoria, pena l’esclusione: dichiarazione che attesti che la separazione è stata pronunciata con sentenza o omologata (indicare gli estremi ) (art.4, comma 7 del bando) Modulistica del Comune di Prato Ultimo aggiornamento 12/05/2014 Pag. 3 di 4 in caso di cittadini extracomunitari o apolidi, documentazione obbligatoria, pena l’esclusione (art. 4, comma 4 del bando) copia di un documento di soggiorno di durata almeno annuale in corso di validità (es.: Permesso di soggiorno, Permesso di Soggiorno CE per soggiornanti di lungo periodo, Carta di soggiorno per familiari di cittadini UE); autocertificazione che attesti la residenza ininterrotta da almeno 10 anni sul territorio nazionale e da almeno 5 anni nel territorio della Regione Toscana alla data di pubblicazione del bando (il certificato storico di residenza sarà acquisito d’ufficio per coloro che risiedono ininterrottamente nel Comune di Prato da almeno 5 anni) Documentazione da allegare in casi di disabilità (art. 4, comma 10 del bando) dichiarazione che attesti l’accertamento dell’ handicap grave, di cui alla L.104/1992 (art. 3, comma 3) o dell’ invalidità uguale o superiore al 67% riconosciuta dalla competente autorità (indicare gli estremi) Non allegare le ricevute di affitto Data _____________________________ Firma leggibile _____________________________ (Le domande non sottoscritte saranno escluse) Spazio riservato al CAAF La presente istanza è stata completata con l’assistenza del CAAF _____________________________________ Prato _______________________ Modulistica del Comune di Prato Timbro del CAAF che ha offerto assistenza Ultimo aggiornamento 12/05/2014 Pag. 4 di 4 Istruzioni per la presentazione della domanda 1. Leggere attentamente il Bando in tutte le sue parti. 2. Compilare il modulo di domanda in ogni parte e firmare. 3. Allegare obbligatoriamente, pena il mancato accoglimento della domanda, la seguente documentazione: copia di un documento di identità in corso di validità; copia del contratto di locazione regolarmente registrato; se nel nucleo familiare del richiedente sono presenti persone separate legalmente, dichiarazione che attesti la pronuncia della sentenza di separazione o l’omologa di separazione se cittadini extracomunitari o apolidi: copia di un documento di soggiorno di durata almeno annuale in corso di validità e autocertificazione che attesti la residenza da almeno 10 anni sul territorio nazionale o da almeno 5 anni sul territorio della Regione Toscana alla data di pubblicazione del bando (il certificato storico di residenza sarà acquisito d’ufficio per coloro che risiedono ininterrottamente nel Comune di Prato da almeno 5 anni); 4. Documentazione da allegare nei casi di disabilità: dichiarazione che attesti l’accertamento dell’handicap grave di cui alla L. 104/1992, art. 3, comma 3 o dell’invalidità riconosciuta dall’autorità competente uguale o superiore al 67%; Ricevute di affitto Le copie delle ricevute di affitto da gennaio 2014 a dicembre 2014, in regola con il pagamento dell’imposta di bollo, dovranno essere consegnate dal 15 dicembre 2014 al 31 gennaio 2015. Compilazione attestazione ISE Per la compilazione dell’attestazione ISE è possibile rivolgersi a tutti i CAAF abilitati, presenti sul territorio pratese. Si consiglia di prendere appuntamento e informarsi sulla documentazione da portare. Aiuto per la compilazione delle domande CAAF convenzionati con il Comune (gratuiti), solo su appuntamento (presentarsi con tutta la documentazione necessaria già fotocopiata): - CAAF ACAI - ACLI Service Prato - CAF Confsal - Centro Servizi Via dell’Aiale, 3 Via del Romito, 47 Via F. Ferrucci, 195/T Via Pallacorda, 5 Via A. Borgioli, 66 - CNA Servizi Via A. Zarini, 354/B Via G.B. Mazzoni, 13 Via delle Pleiadi, 49 - Caf CGIL Piazza Mercatale, 89 Via Tobagi, 29 Via dei Gobbi, 68 Sindacati inquilini (per gli iscritti), solo su appuntamento: SICET SUNIA Via Pallacorda, 5 Piazza Mercatale, 93 tel. 0574 32055 tel. 0574 442033 tel. 0574/580356 int. 114 tel. 0574/22283 tel. 0574/33957 tel. 0574 5784 tel. 0574 69981 tel. 0574 630022 (c/o COOP Parco*Prato) tel. 0574/4591 tel. 0574/623459 tel. 0574/448474 tel. 0574 6991 tel. 0574 603511 Presentazione della domanda La domanda, sottoscritta dal richiedente, potrà essere consegnata dal 19 Maggio 2014 al 20 giugno 2014 a mano oppure spedita tramite raccomandata (farà fede il timbro postale) al seguente indirizzo: Ufficio Protocollo del Comune di Prato – Piazza del Pesce, 9 – 59100 Prato Se il richiedente è in possesso di un proprio indirizzo di posta elettronica certificata, la domanda potrà essere inviata all’indirizzo [email protected]. Se il richiedente non dispone di un servizio di posta elettronica certificata ma possiede soltanto la posta elettronica normale, non è consentito l’invio della domanda da tale casella all'indirizzo di posta certificata del Comune. Modulistica del Comune di Prato Ultimo aggiornamento 12/05/2014 Pag. 5 di 4
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