ISTITUTO STATALE DI ISTRUZIONE SECONDARIA SUPERIORE Cicognini - Rodari Licei: Classico - Scienze Umane - Musicale AL DIRIGENTE SCOLASTICO I.S.I.S.S. CICOGNINI-RODARI Oggetto: RICHIESTA ATTIVAZIONE CORSO DI RECUPERO Il/la sottocritto/a _________________________________________________________________________ in qualità di docente nelle classi___________________ __________________________________________ chiede di poter attivare per l’A.S. ____________________________________________________________ il seguente corso: ________________________________________________________________________ Classe: ___________ Materia ________________________ Giorno/Ora ____________________________ Numero di ore previsto_______________ data inizio __________________ data fine _________ _________ Partecipanti: o Alunni o Docenti 1. ………………………………………………………… 2. ………………………………………………………… 3. ………………………………………………………… 4. ………………………………………………………… 5. ………………………………………………………… 6. …………………………………………………………. 7. …………………………………………………………. 8. …………………………………………………………. 9. …………………………………………………………. 10. ………………………………………………………. Prato,___________________ FIRMA ___________________ ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ Vista la richiesta: o o Si autorizza Non si autorizza IL DIRIGENTE SCOLASTICO MARIO DI CARLO _____________________________________________________________________________________________________ Segreteria Amministrativa e Didattica: Via Galcianese, 20/4 -59100 Prato. Tel.: 0574/32041; 21959 -Fax.: 0574/32042 Sede di Via Baldanzi n. 16 - 59100 Prato. Tel: 0574/400780; 604276-Fax: 0574/31645 C.F./IVA 01845850971; c/c postale 13875505 [email protected] www.cicogninirodari.prato.it PEC: [email protected]