JUNIOR TIM CUP 2015 TORNEO DI CALCIO A 7 UNDER 14 SCHEDA ISCRIZIONE SQUADRA COMITATO CSI: ___________________________________________________________________ NOME SQUADRA:__________________________________________________________________ ISCRITTA AL CSI NELLA CATEGORIA ______________________________ GIRONE __________ RESPONSABILE(*):_________________________________________________________________ TELEFONO: ______________________________ CELL.: _________________________________ E-MAIL:___________________________________________________________________________ COMUNE DI RESIDENZA: ___________________________________________________________ ORATORIO/PARROCCHIA DI RIFERIMENTO (DENOMINAZIONE E INDIRIZZO): __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ (*) Allenatore o responsabile maggiorenne Si dichiara di aver preso visione del regolamento della “Junior TIM Cup 2015 – Il calcio negli oratori” e di impegnarsi a rispettarlo in ogni suo aspetto. Si autorizza il trattamento dei dati personali forniti, ai sensi del d.lgs.196/2003, per le finalità espresse nel regolamento della “Junior TIM Cup 2015 – Il calcio negli oratori”. Data Il Responsabile ____________________________ _______________________________
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