ISTANZA DI MEDIAZIONE Sede competente: _____________________________ Istante : □ persona fisica □ società □ altro ____________________ Nominativo*:____________________________________________________________________ c.f./p.iva* ______________________________________________________________________ Città*_________________________________________________, cap:_________________( ) Via/piazza*____________________________________________________________,n°*______ Telef:________________________________________________fax:_______________________ Cell* __________________________________________________________________________ pec/mail*_______________________________________________________________________ * campi obbligatori □ Assistito dall’Avvocato Nome*:________________________________________________________________________ Cognome*:_____________________________________________________________________ c.f./p.iva* ______________________________________________________________________ Città*_________________________________________________, cap:_________________( ) Via/piazza*____________________________________________________________,n°*______ Telef:________________________________________________fax:_______________________ Cell* __________________________________________________________________________ pec/mail*_______________________________________________________________________ * campi obbligatori numero di parti istanti ________ “indicare il numero di parti istanti e nel caso in cui le parti istanti sono più di 1, compilare il Modulo A, e allegare alla presente istanza ” chiede l’avvio di una procedura di mediazione Barrare con una x □ Condizione di procedibilità □ Delegata dal giudice □ Congiunta □ Volontaria □ Da contratto Concilia Lex S.p.A.– Numero verde 800482977 Fax: 0815176623 [email protected] - www.concilialex.it Nei confronti di : □ persona fisica □ società □ altro _____________ Nominativo*:____________________________________________________________________ c.f./p.iva ______________________________________________________________________ Città*_________________________________________________,cap*:_________________( ) Via/piazza*____________________________________________________________,n°*______ Telef:________________________________________________fax:_______________________ Cell __________________________________________________________________________ pec/mail_______________________________________________________________________ * campi obbligatori numero delle parti convocate _______ “indicare il numero delle parti convocate e nel caso in cui le parti convocate sono più di 1, compilare il Modulo B e allegare alla presente istanza ” Oggetto della controversia : ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Ragioni della pretesa : ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ (se lo spazio non è sufficiente proseguire su foglio A4, da allegare alla presente istanza di mediazione) Concilia Lex S.p.A.– Numero verde 800482977 Fax: 0815176623 [email protected] - www.concilialex.it Valore della controversia è di € ___________________________ Modalità di comunicazione alla parte convocata a mezzo raccomandata a/r -pec: (barrare con una x) □ a carico dell’organismo € 10 (iva inclusa) □ a carico della parte istante □ mediante pec .Documenti: (Barrare con una x) □ Ragioni della pretesa □ Mandato a conciliare □ Copia clausola contrattuale □ Modulo A in caso di più parti istanti □ Modulo B in caso di più parti convocate □ Documenti riservati al solo mediatore □ Nomina congiunta del mediatore iscritto all’ODC □ Richiesta ammissione al gratuito patrocinio □ Altri documenti : ________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ L’istanza di mediazione è stata depositata da : Nome e Cognome :_______________________________________________________________ Luogo e data:___________________________________________________________________ Spese di avvio procedura € 40 + iva oppure € 80 + iva se il valore della controversia è superiore ad € 250.00,00 oltre le spese documentate Modalità di pagamento: Mediante Bonifico Bancario intestato a Concilia Lex S.p.A - Banco di Napoli IBAN IT 79D0101076270100000004929 – filiale di Nocera Inferiore (SA) - Banca Sella S.p.A. IBAN IT 75R0326876271052800538350- filiale di Nocera Inferiore (SA) DATA ___/_____/_________ Concilia Lex S.p.A.– Numero FIRMA _______________________ verde 800482977 Fax: 0815176623 [email protected] - www.concilialex.it SCHEDA INFORMATIVA A) Si porta a conoscenza che l’istanza di mediazione, debitamente compilata, può essere inviata a mezzo A/R presso la sede legale della società oppure via fax 0815176623 o via e-mail [email protected] oppure mediante consegna a mani presso la segreteria dell’Organismo di mediazione, allegando copia di valido documento di identità. B) Il procedimento di mediazione ha una durata non superiore a tre mesi. E’ possibile prorogare il termine per ulteriori 60 giorni, previo consenso di entrambe le parti. La procedura inizia con la presentazione della domanda di mediazione presso l’ ODM: è da questo momento che decorre il termine di trenta giorni, entro cui dovrà essere fissato il primo incontro di mediazione informativo/programmatico. C) Durante il primo incontro di mediazione, c.d. informativo/programmatico, è possibile distinguere due fasi: una fase informativa in cui il mediatore designato chiarisce alle parti la funzione e le modalità di svolgimento della mediazione, senza entrare nel merito della controversia ed una fase decisoria in cui il mediatore invita le parti e i loro avvocati ad esprimersi sulla possibilità di iniziare la procedura di mediazione. In caso positivo, procede con lo svolgimento e maturano le indennità previste in base allo scaglione di riferimento; in caso negativo, il mediatore redige verbale di improseguibilità, attestando nello stesso chi non intende proseguire. D) Al primo incontro di mediazione informativo, la partecipazione personale delle parti risulta essenziale, limitando a casi eccezionali la possibilità di essere sostituite da un rappresentante sostanziale munito dei necessari poteri. A seguito delle novità introdotte dalla L.98/2013, l’assistenza tecnica dell’avvocato nel procedimento di mediazione è obbligatoria. L’avvocato per espressa previsione normativa è chiamato a prestare attività di “assistenza” e non di rappresentanza tecnica. Ne consegue che non occorre procedere al conferimento di alcuna procura ad litem ai sensi dell’art. 83 c.p.c. L’avvocato che compaia agli incontri di mediazione in assenza dell’assistito deve depositare presso la segreteria dell’ODM giusta procura notarile. E) Né l’ODM né il mediatore designato sono tenuti a rilevare l’incompetenza territoriale. Sarà onere della parte, eventualmente farlo, ma certamente sia l’ODM che il mediatore possono richiamare l’attenzione delle parti sul punto, fermo restando la sola responsabilità della parte o del suo avvocato, nella scelta dell’ODM. Nel caso invece, di effettivo svolgimento della mediazione dinnanzi ad un organismo territorialmente incompetente, bisognerà distinguere due ipotesi: 1) le parti raggiungono un accordo conciliativo, lo stesso potrà acquistare efficacia prevista dall’art.12 come novellato; 2) Non si è raggiunto l’accordo, la presenza della controparte ha garantito la tacita deroga alla competenza (dove consentita) e quindi la condizione di procedibilità si considererà rispettata. F) Nel caso in cui una della parti richieda lo svolgimento della procedura di mediazione in modalità telematica, anche in questo caso il requisito della competenza territoriale va egualmente rispettato. G) Nel caso di mancata partecipazione della controparte, la parte istante dovrà versare oltre la quota dei diritti di segreteria pari ad € 40 oltre iva oppure € 80 oltre iva (se il valore della controversia è superiore ad € 250.00,00), l’importo di € 40 (iva esclusa) per il primo scaglione di riferimento ed € 50 (iva esclusa) per i successivi, per il rilascio del verbale negativo per assenza della controparte. H) Se a seguito del primo incontro informativo/programmatico, la conciliazione non prosegue, il mediatore forma processo verbale sottoscritto dalle parti per improseguibilità e nulla è dovuto ad esclusione dei diritti di segreteria. Se la mediazione prosegue ed è raggiunto un accordo amichevole, il mediatore forma processo verbale al quale è allegato il testo dell’accordo medesimo, sottoscritto dalle parti e dal mediatore stesso. Le parti devono corrispondere all’organismo le indennità maturate oltre iva, in riferimento allo scaglione corrispondente al valore della controversia e la maggiorazione del 25% Concilia Lex S.p.A.– Numero verde 800482977 Fax: 0815176623 [email protected] - www.concilialex.it dell’indennità per il buon esito. In caso di mancato accordo, le parti dovranno comunque versare l’indennità prevista per il valore della controversia. I) Le parti si assumono la piena responsabilità delle dichiarazioni riportate nelle rispettive istanze, nonché gli indirizzi e recapiti telefonici forniti all’organismo per le comunicazioni di rito, eventuali richieste di rinvio che comportano lo sforamento dei termini, l’organismo di mediazione ed il mediatore sono esonerati da ogni e qualsiasi responsabilità. J) Alle parti che corrispondono l’indennità ai soggetti abilitati a svolgere il procedimento di mediazione presso gli organismi è riconosciuto, in caso di successo della mediazione, un credito d’imposta commisurato all’indennità stessa, fino a concorrenza di € 500.00, salva la piena corrispondenza tra le parti della mediazione ed i soggetti in favore dei quali viene rilasciata la fattura. In caso di insuccesso della mediazione, il credito d’imposta è ridotto della metà. K) Nel caso in cui le parti raggiungono accordo conciliativo, gli avvocati devono attestare nel verbale che l'accordo non è contrario all'ordine pubblico (cioè non contiene pattuizioni contrastanti con i principi fondamentali dell'ordinamento.) Se manca la sottoscrizione o l'attestazione degli avvocati, l'accordo non è valido. La sottoscrizione e l'attestazione degli avvocati sono richieste ai soli fini dell'efficacia esecutiva e ciò si può ottenere mediante l'omologazione del presidente del tribunale, che è l’ alternativa alla sottoscrizione degli avvocati. L) Concilia Lex S.p.A. si impegna a non diffondere i dati personali raccolti, obbligatori per la gestione della procedura a soggetti indeterminati, e si impegna inoltre a garantire la riservatezza del procedimento rispetto alle dichiarazioni rese e alle informazioni acquisite. Tutti i dati forniti saranno comunicati al mediatore, a eventuali suoi assistenti e al personale amministrativo di Concilia Lex. I dati, ad eccezione di quelli espressamente indicati dall’interessato come ʺriservati al solo mediatoreʺ, potranno essere comunicati a tutte le altri parti coinvolte nella procedura gestita da Concilia Lex S.p.A. M) Il sottoscritto dichiara di aver preso visione del regolamento di Concilia Lex S.p.A., disponibile sul sito internet www.concilialex.it. Il verbale negativo/positivo sarà rilasciato dalla segreteria, solo dopo aver adempiuto all’integrale pagamento dell’indennità maturate. N) Si esprime il consenso a ricevere tutte le comunicazioni afferenti la presente istanza di mediazione esclusivamente ai numeri di fax, cellulare, ed e-mail forniti. Il sottoscritto dichiara altresì di aver compilato il presente modulo e di non aver avviato la medesima procedura presso altri organismi di mediazione. O) La parte istante all’atto del deposito dell’istanza, deve corrispondere i relativi diritti di segreteria pari ad euro 40 oltre iva, nonché eventuali spese di comunicazione. Al primo incontro c.d. informativo, qualora le parti convocate non intendano proseguire, nulla è dovuto all’ODC. Viceversa se le parti convocate intendano dar seguito al procedimento, dovranno corrispondere le relative indennità. P) Se le parti di comune accordo chiedono al mediatore la formulazione di una proposta dovranno entrambe corrispondere in aggiunta il 20% dell’indennità. In caso di successo della mediazione le parti debbono corrispondere in aggiunta il 25% dell’indennità. Gli aumenti non sono cumulabili. Q) Se le parti dichiarano un valore della controversia inferiore, rispetto a quello che sarà accertato nel corso del procedimento le parti dovranno integrare le indennità. Concilia Lex S.p.A.– Numero verde 800482977 Fax: 0815176623 [email protected] - www.concilialex.it TABELLA INDENNITA’ fino a 1.000,00 Euro - Euro 43,40+Iva da 1.000,01 a 5.000 – Euro 86,70+Iva da 5.000,01 a Euro 10.000,00 - Euro 160+Iva da 10.000,01 a 25.000,00 – Euro 240+Iva da 25.000,01 a 50.000 – Euro 400+Iva da 50.000,01 a 250.000,00 - Euro 666,70+Iva da 250.000,01 a 500.000,00 – Euro 1.000,00 +Iva da 500.000,01 a 2.500.000,00 – Euro 1.900+Iva da 2.500.000,01 a 5.000.000,00 – Euro 2.600+Iva oltre 5.000.000,00 - Euro 4.600+Iva Per tutto quanto ivi non riportato, si fa riferimento al Regolamento Concilia Lex S.p.A scaricabile dal sito www.concilialex.it. Per accettazione : DATA ___/____/________ Concilia Lex S.p.A.– Numero FIRMA __________________ verde 800482977 Fax: 0815176623 [email protected] - www.concilialex.it
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