4° ANNO NSO PUNTI DI REPERE - PALPAZIONE C1 - APOFISI TRASVERSA C1 Pz Seduto, Op dietro al Pz, si posiziona l’Indice nello spazio compreso tra la punta dell’ Apofisi Mastoidea e l’angolo della Mandibola, dobbiamo sentire la salienza ossea dell’ Apofisi Trasversa e Valutiamo la distanza che essa ha rispetto all’angolo della Mandibola, questo parametro ci darà sullo stato di ROTAZIONE DI C1 - APOFISI SPINOSA C2 - APOFISI TRASVERSE C2, da supino - K1 Dal Collo - TENSIONI Sub-Occipitali FISIOLOGIA OSTEOPATICA C0-C1-C2 ARTICOLAZIONE 3° GRADI LIBERTA’: - Flex-Ext - Latero-Flex - Rotazione Maggior Movimento ESTENSIONE Come tutte le Cervicali ANATOMIA -Condilo Occipitale a L, molto più lungo Anteriormente e Convergente verso la Sinfisi -In ESTENSIONE i Condili rotolano in avanti sulle Masse Laterali dell’Atlante, viceversa in Flessione -Side ed Rotazione sono movimenti condizionati dai muri esterni delle facce laterali dell’Atlante che formano una specie di parabolica lateralmente e dal Legamento Odontoideo-Occipitale o Legamento Alare -Si tende in Rot intorno al Dente dell’Epistrofeo determinando un Movimento in 1°LEGGE dell’Occipite sull’Atlante -ES: Side a Dx, Scivolamento a Sx e Rotazione a Sx BIOMECCANICA 1° LEGGE: Data dalla messa in tensione DEL Legamento TRASVERSO che tiene il Dente dell’Epistrofeo accollato al corpo dell’Atlante, che con la Rotazione si attorciglia al Dente stesso causandone la: DELATERO-FLESSIONE Il Rachide CERVICALE Superiore ed Inferiore lavorano assieme SUB-OCCIPITALI ASCENDENTE-DISCENDENTE L’OCCIPITE è l’ultima possibilità di ADATTAMENTO per Disfunzioni Ascendenti Disfunzioni PRIMARIE Discendenti Traumi Diretti Cranio-Colpo di frusta Deficit Visivi-Auditivi ACENDENTE-DISCENDENTE PZ: In Piedi, Seduto, Supino (centratura Capo) ASCENDENTE: Parametri Occipitali si annullano col Pz da Seduto e Supino DISCENDENTE: Parametri Occipitali non si annullano col Pz da Seduto e soprattutto da Supino DISFUNZIONI GRUPPO ANTERIORE: OCCIPITE UNILATERALE ANTERIORE Sx OCCIPITE UNILATERALE ANTERIORE Dx OCCIPITE BILATERALE ANTERIORE GRUPPO POSTERIORE: OCCIPITE UNILATERALE POSTERIORE Sx OCCIPITE UNILATERALE POSTERIORE Dx OCCIPITE BILATERALE POSTERIORE DISFUNZIONI LATERALI: OCCIPITE LATERALE Dx OCCIPITE LATERALE Sx OCCIPITALE DI PSEUDO-ROTAZIONE IMPATTAZIONE OCCIPITE-ATLANTE CONSIDERAZIONI IMMAGINE: Occipite come una palla e C1 come un Anello che dà supporto all’Occipite nei movimenti Ma il vero supporto dell’Occipite è l’Asse, cioè C2, il suo primo Pivot sul rachide cervicale, questo significa che il posizionamento di C2 condiziona molto, tutte le Disfunzioni Occipite creano una Rotazione di C2 Omolaterale C1 Rotazione dal lato Opposto di C2 e dell’Occipite Possiamo considerare C1 come L5 un Menisco DISFUNZIONE OCCIPITALE PIU’ FREQUENTE: OCCIPITE ANTERIORE SX O DX Perché l’Estensione è il Movimento maggiore Il CONDILO in una Disfunzione Anteriore Sx, va: In ALTO-AVANTI-DENTRO C1 – ROTAZIONE Sx (POSTERO-ESTERNA) C2 – FRS DX in ADATTAMENTO TEST MOBILITA’ 1 Pz: Supino, Rotazione Capo ad Occhi chiusi e ritorno al al centro da parte del Pz (per togliere riferimenti visivi che possono condizionare la postura) CAPO non centrato buona possibilità di DISFUNZIONE PRIMARIA OCCIPITE… CAPO del Pz sulla coscia dell’Op, contrazione Sx-Dx con leggera controresistenza dell’Op per annullare tensioni muscolari MANOVRE Decompensative Op: dietro al Capo, mano cefalica Sx con pinza polliceindice sulle masse laterali dell’Occipite, mano caud ale Dx con pinza pollice-indice sull’Arco posteriore di C1, mantiene il Capo sollevato e con il Pettorale Sx in appoggio al Parietale opposto-Dx per fissare meglio il punto di rallentamento verso l’Articolazione O-A di Dx Azione: la mano caudale fa contrappoggio con il pollice Dx sull’Arco posteriore di C1, con il petto spinta verso l’Ext del Capo abbassandosi con il Torace il pollice Sx della mano cefalica porta il Condilo Occipitale Sx in Alto-Dentro-Avanti verso la mobilità Successivamente, si partirà in SENSO INVERSO: Contrappoggio con l’Indice Sx sull’Arco posteriore di Sx di C1, con il Torace e con il Pollice di Sx porta in posteriorità il Condilo Occipitale a Sx STESSA COSA PER TESTARE a DX OBIETTIVO TEST: Apprezzare se veramente esiste un maggior spostamento del Condilo in ant o post, dissociando il Movimento dell’Atlante dall’Occipite tramite contrappoggio TECNICA ESAGERAZIONE FUNZIONALE OCC-UNILATERALE-ANT SX Stessa Posizione del Test Op: contrappoggio col Pollice Dx sull’Arco Post Dx di C1 Anteriorizza il condilo INSP-ESP(TEST) Sulla nuova RESPIRAZONE, cambia il contrappoggio a Sx con l’Indice sull’Apofisi Trasversa di C1, sull’ESPIRAZIONE alza più il Torace APNEA RESPIRATORIA ed aumenta la posteriorizzazione del Condilo Occipitale Sx innalzando il suo Torace con aiuto del Pollice Dx, rilasciamento delle tensioni INSPIRAZIONE, ritorno al punto Neutro TECNICA ESAGERAZIONE FUNZIONALE OCC-UNILATERALEPOSTERIORE-DX COME LA PRECEDENTE VARIANDO IL PARAMETRO DI INIZIO COSIDERAZIONE: Molto rara, ma se presente COINVOLGIMENTO UDITO ed EQUILIBRIO TRATTAMENTO MIOFASCIALE DI PREPARAZIONE O COMPLETAMENTO ALLE CORREZZIONI DI C0-C1 TORCICOLLO – PSEUDO-TORCICOLLO TEST: Rotazione attiva capo da Seduto del Pz, trovato lato con Minor rotazione, si procederà con 3 Tecniche DISFUNZIONI BILATERALI ANTERIORE BILATERALE più frequente Tipica nel TAMPONAMENTO-TRAUMATICA POSTERIORE BILATERALE meno frequente Tipica nell’Incidente Frontale, Botta al Mento Queste Disfunzioni possono portare INVERSIONI di CURVA del Rachide Dorsale e Cervicale TEST E CORREZIONE DISFUNZIONE OCC BILATERALE ANTERIORE Pz: Supino Op: dietro al capo del Pz, presa dei Condili con la mano cefalica e presa C1 con mano caudale che stringe con pollice-indice le masse laterali con appoggio del Cranio al Petto Azione: La Decoattazione tra C0-C1 è mantenuta dal contatto Cranio-Petto, si vanno scivolare i Condili in avanti ed indietro valutando l’Ampiezza dei Movimenti CORREZIONE: Stessa posizione del Test e Decoattazione, ESPIRAZIONE-APNEA-NEUTRO-INSPIRAZIONE Posteriorità-APNEA TEST CORREZIONE DISFUNZIONE OCC BILATERALE POSTERIORE Come nell’ANTERIORITA’ ma parametri opposti… CORREZZIONE IMPATTAZIONE O COMPRESSIONE C0-C1 Si CORREGGE portando la punta delle DITA delle Mani FLESSE, ACCOSTATE, ed entrando nei Tessuti (SubOccipitali) DECOATTANDO C0-C1 TIPO Tecnica vista nel T:G:O: DISFUNZIONE OCCIPITE LATERALE - Traumatismi LATERALI, I CONDILI Occipitali tendono a spostarsi entrambi verso la direzione del colpo - ADATTAMENTO Ascendente, Dismetria arti, Scoliosi e Sacro in Flessione Unilaterale TEST E CORREZIONE OCC LATERALE SX Pz: Supino Op: seduto alle sue spalle, mano cefalica Dx prende Occipite, mano caudale Sx prende le masse laterali di C1 con appoggio dei Parietali allo Sterno Azione: mantenendo l’appoggio dei Parietali allo Sterno, crea uno SCIVOLAMENTO Sx, SIDE Dx, facendo coppia di forze con i Pollici Dx Occ e Sx sulla Trasversa di C1 a fare contrappoggio con spinta a Sx dell’Occipite Cambio mani per creare uno Scivolamento a Dx CORREZIONE come nel test DISFUNZIONE OCC PSEUDOROTAZIONE DISFUNZIONE COMPLICATA: I 2 Condili sono in Disfunzione opposta (Insonnia-Sonnolenza-Stanchezza) CAUSA: TRAUMATICA: Tamponamento e successivo Frontale ADATTATIVA: Prima Anteriorità e poi col tempo si fissa nell’ altro Condilo in Posteriorità DISFUNZIONE OCC PSEUDOROTAZIONE DX CONDILO DX – POSTERIORE - CAPO TRASLATO DX CONDILO SX – ANTERIORE TEST E’ UN DOPPIO TEST UNILATERALE ANT/POST Dove deve esserci la DOPPIA POSITIVITA’ Comunque è evidente la posizione TRASLATA del CAPO CORREZZIONE POSIZIONE ed AZIONE come nel Test Si dovrà cambiare la posizione delle mani
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