Alleg.Com_26 FOGLIO NOTIZIE ESO-PUL 2014-2015

Federazione Italiana Giuoco Calcio
Lega Nazionale Dilettanti
COMITATO REGIONALE VENETO
DIVISIONE CALCIO A CINQUE
VIA DELLA PILA 1 – 30175 MARGHERA (VE)
CENTRALINO: 041 25.24.111 – DIVIS.CALCIO A 5: 041 25.24.114
FAX: 041 25.24.120 – 041 25.24.106
Indirizzo Internet: www.figcvenetocalcio.it
e-mail: [email protected]
FOGLIO NOTIZIE
TORNEO
O - ESORDIENTI
O - PULCINI
( indicare con una X il torneo)
SOCIETA’.
__________________________________________ MATRICOLA: _______________
COLORI SOCIALI: ___________________
FAX SOCIETA’: ___________________________________________________________________
E_MAIL SOCIETA’ : ________________________________________________________________
PRESIDENTE :______________________________________ CELL. : _______________________
SEGRETARIO: ______________________________________ CELL.: _______________________
CODICE CAMPO: ______________
INDIRIZZO CAMPO: _______________________________________________________________
REFERENTE 1: _____________________________________ CELL.: _______________________
REFERENTE 2: _____________________________________ CELL.: _______________________
GIORNATA DI GARA: ________________________________ ORA: ____________
EVENTUALI CONCOMITANZE_______________________________________________________
Data: ______________________
Il Presidente.
Da inoltrare con urgenza al fax 041.2524106
Allegato al C.U. n. 26 del 24 settembre 2014