Preparazione pre operatoria del paziente Dott. Garofoli Rosamaria Per fase pre operatoria si intende quel periodo che va dal momento in cui si stabilisce che è necessario procedere con un intervento chirurgico e il momento dell'intervento stesso. Gli studi hanno dimostrato che se la persona è ben informata sull'intervento chirurgicoa cui si deve sottoporre e sulle procedure da seguire in fase pre operatoria si riduce l'ansia e anche il rischio di complicanze,in particolare di infezione della ferita chirurgica. • detergere la cute e disinfettarla per ridurre la presenza di microrganismi. In particolare, si raccomanda di fare la sera prima o la mattina dell'intervento una doccia con un sapone detergente. Se l'intervento chirurgico riguarda aree con molti peli può essere indicata la depilazione effettuata dal personale della struttura con un rasoio specifico o, su indicazione dello stesso, dalla persona che deve essere operata con una crema depilatoria. • Il rasoio a mano o elettrico vanno evitati perché durante la rasatura la cute può andare incontro a microlesioni, che possono essere sede di colonizzazione (crescita) da parte dei microrganismi. le norme igieniche da seguire prima di un intervento chirurgico • Digiuno a partire dalla mezza notte (nihil per os, niente per bocca). • Secondo gli studi più recenti non è più praticato il digiuno completo dalla mezzanotte 6 ore prima dell’intervento e da liquidi chiari (acqua, succo di frutta senza polpa, tè, caffè nero e d’orzo, camomilla, bevande zuccherate).. L’assunzione di fritti, cibi grassi o carne può prolungare il tempo di svuotamento gastrico. L’alcol va sempre vietato. la dieta da seguire il giorno prima dell’intervento • Prima di essere accompagnati in sala operatoria bisogna indossare • il camice, • la cuffia per i capelli • le calze elastiche . la mattina dell'intervento • le dentiere e i ponti mobili per evitare la loro rottura durante le manovre di intubazione anestesia o la loro accidentale ingestione; - le protesi acustiche; - le lenti a contatto; - i monili (anelli, bracciali, orologi, eccetera); - il trucco sul volto e lo smalto sulle unghie perché possono impedire agli operatori di effettuare una corretta valutazione dello stato di ossigenazione dei tessuti durante le varie fasi dell’intervento. Inoltre si raccomanda di togliere: • Il ruolo dell’Ostetrica è di assistere tutti i pazienti ricoverati sottoposti ad intervento chirurgico, sia in regime ordinario sia in emergenza-urgenza ASSISTENZA INFERMIERISTICA • SONO TRE I TEMPI ASSISTENZIALI PERIOPERATORI: PRE-OPERATORIO INTRA-OPERATORIO POST-OPERATORIO NURSING PERIOPERATORIO • PREPARA I TAVOLI SERVITORI CON LO STRUMENTARIO NECESSARIO • COLLABORA NELLA PREPARAZIONE DEL CAMPO OPERATORIO STERILE • SORVEGLIA COSTANTEMENTE LA STERILITA’ DEL CAMPO OPERATORIO • COLLABORA CON L’EQUIPE MEDICA CHIRURGICA • ESEGUE LA CONTA DI GARZE, STRUMENTARIO E AGHI, PRIMA DURANTEFINE INTERVENTO • • ESEGUE LA MEDICAZIONE STERILMENTE INVIA LO STRUMENTARIO ALLA CENTRALE DI STERILIZZAZIONE L’INFERMIERE STRUMENTISTA • • • • • • • ZONA FILTRO (ingresso personale) PRE-SALA OPERATORIA (zona preparazione) SALA OPERATORIA SALA RISVEGLIO (RECOVERY ROOM) ZONA RICONVENZIONE DEGLI STRUMENTI ZONA LAVAGGIO FERRI E STERILIZZAZIONE (CENTRALE STERILIZZAZIONE ) PERCORSO PULITO/SPORCO riguardano: • fase pre-operatoria • l’allestimento della Sala Operatoria • l’accoglienza del paziente in Sala Operatoria • la preparazione “tecnica” dell’operando LE COMPETENZE • • • • • • • • la collaborazione nell’atto dell’induzione anestesiologica o durante l’esecuzione di un’anestesia periferica i criteri di posizionamento sul letto operatorio la sorveglianza dei parametri monitorati e del mantenimento dell’anestesia generale e/o locoregionale COMPETENZE • la consegna dell’operato al personale Infermieristico del reparto di degenza. • il riordino del materiale e degli strumenti utilizzati e il loro ripristino COMPETENZE • • • • • • Pompa siringa Pompa infusionale Defibrillatore Macchina per il recupero intra-operatorio delsangue Presidi scalda paziente, presidi scalda infusione Aspiratore Controllo : • Preparazione del materiale, dei • presidi e dei farmaci necessari all’induzione, al mantenimento e al risveglio del paziente • • • • • • • Aspiratore Kit per tracheo/broncoaspirazione Pallone di Ambu Laringoscopio composto da: manico di tipo adulto o pediatrico, lame rette o curve di varie misure Tubi oro-naso tracheali GRAZIE……………..