42° CONGRESSO NAZIONALE DELLA SOCIETÀ ITALIANA DI MICROBIOLOGIA Torino, Centro Congressi Torino Incontra, 28 Settembre - 1 Ottobre 2014 SCHEDA DI ISCRIZIONE E PRENOTAZIONE ALBERGHIERA Da compilare ed inviare via fax/e-mail alla Segreteria Organizzativa O.I.C. Srl Tel. 055 50351 - Fax 055 5001912 - E-mail [email protected] Ricordiamo che è possibile effettuare l’iscrizione e la prenotazione alberghiera on line sul sito www.oic.it/sim2014 DATI DEL PARTECIPANTE (*campi obbligatori) *Cognome __________________________________________ *Nome _________________________________________________ *Indirizzo di residenza _________________________________________________________________________________________ *CAP _____________________ *Città _________________________________________________________ *Prov. ___________ Tel. ________________________________________________ Fax ___________________________________________________ *E-mail ____________________________________________________________________________________________________ Università/Dipartimento ________________________________________________________________________________________ *Codice Fiscale ______________________________________________________________________________________________ INDIRIZZO PER FATTURAZIONE: (Si prega di inserire chiaramente i dati fiscali per la fatturazione se diversi da quelli del partecipante sopra indicati) *INTESTARE FATTURA A: _______________________________________________________________________________________ *Via ______________________________*CAP __________*Città __________________________________ *Prov. ___________ *Partita IVA/C.F. _____________________________________________________________________________________________ (Dato obbligatorio in caso di fatturazione a Persone Giuridiche: Aziende/ Enti/ Agenzie) Si accetta che l’invio della fattura sia effettuato: ❒ via e-mail in formato PDF (e-mail): ______________________________________________________________________________ ❒ via posta ordinaria all’indirizzo sopra indicato Si prega di specificare la qualifica: ❒ Professore Ordinario ❒ Professore Associato ❒ Ricercatore ❒ Ricercatore a tempo determinato ❒ Assegnista ❒ Borsista ❒ Specialista ❒ Specializzando ❒ Dottore di ricerca ❒ Dottorando ❒ Studente ❒ Dirigente Ospedaliero Medico ❒ Dirigente Ospedaliero Biologo ❒ Tecnico di Laboratorio Biomedico ❒ Altro _______________ ISCRIZIONE AL CONGRESSO Le quote di iscrizione saranno adeguate in funzione della variazione dell’aliquota IVA vigente. Quote di iscrizione in Euro (IVA 22% inclusa) Soci SIM* Non Soci Non strutturati** Totale Entro il 27/08/2014 Dal 28/08/2014 e in sede congressuale € 280,00 € 340,00 € 75,00 € 380,00 € 440,00 € 100,00 Totale €__________ €__________ €__________ €__________ (*) Gli importi sono comprensivi della quota di iscrizione alla Società SIM per l’anno 2014. (**) Non strutturati: assegnisti, borsisti, specialisti, specializzandi, dottori di ricerca, dottorandi, studenti. È richiesta attestazione comprovante la qualifica dichiarata. Gli importi sono comprensivi della quota di iscrizione alla Società SIM per l’anno 2014. ISCRIZIONE AL CONGRESSO PER I DIPENDENTI DI ENTI PUBBLICI Quote di iscrizione in Euro (Esenti IVA) Soci SIM* Non Soci Non strutturati* Totale Entro il 27/08/2014 Dal 28/08/2014 e in sede congressuale € 238,52 € 278,68 € 65,68 € 320,49 € 369,67 € 86,47 Totale €__________ €__________ €__________ €__________ (*) Gli importi sono comprensivi della quota di iscrizione alla Società SIM per l’anno 2014 (Euro 50 per Strutturati Euro 25 per Non Strutturati - Quote esenti IVA art. 15) 42° CONGRESSO NAZIONALE DELLA SOCIETÀ ITALIANA DI MICROBIOLOGIA Torino, Centro Congressi Torino Incontra, 28 Settembre - 1 Ottobre 2014 Si prega di ripetere Cognome ___________________________________ Nome __________________________________________ PRENOTAZIONE ALBERGHIERA In caso di richiesta di prenotazione alberghiera la presente scheda dovrà pervenire alla Segreteria Organizzativa inclusiva dell’acconto richiesto. Il saldo è richiesto entro e non oltre il 5 agosto 2014. Per richieste successive verrà richiesto direttamente il saldo dell’intero soggiorno Imposta di soggiorno: il Comune di Torino richiede il pagamento di una tassa di soggiorno pari a € 3,20 per persona al giorno (hotel 4*) e € 2,30 per persona al giorno (hotel 3*), da saldare direttamente in hotel alla partenza. Nr.___ camera/e doppia/e uso singolo Nr.___ camera/e doppia/e Hotel scelto _____________________________________ (lista hotel disponibile sul sito www.oic.it/sim2014) Data di arrivo: __________________ Data di partenza: __________________ Arrivo dopo le 18.00: ❒ Sì ❒ No ❒ Fumatori ❒ Non fumatori Hotel Categoria **** ❒ Doppia uso singola ❒ Doppia Minimo € 130,00 € 150,00 Massimo € 150,00 € 170,00 Totale Acconto € 170,00 € 170,00 Hotel Categoria *** ❒ Doppia uso singola ❒ Doppia Minimo € 85,00 € 95,00 Massimo € 120,00 € 140,00 Totale Acconto € 140,00 € 140,00 Le tariffe indicate si intendono per camera, per notte e includono pernottamento, prima colazione e iva 10%. RIEPILOGO Iscrizione al Congresso Prenotazione alberghiera Totale € ________________ € ________________ € ________________ MODALITÀ DI PAGAMENTO Carta di credito: ❒ VISA ❒ American Express ❒ Mastercard Nr. Carta_______________________________________________________ Scadenza _____________ Codice di sicurezza _________ Cognome e Nome del titolare _____________________________________________________________________________________ Si autorizza l’addebito su carta di credito per il pagamento dei servizi di partecipazione e in caso di prenotazione alberghiera al prelievo della differenza saldo dovuta entro il 5 agosto. Data___________________ Firma___________________________________ ❒ Bonifico bancario intestato a: O.I.C. srl - Cassa di Risparmio di Firenze - Agenzia 1 - Viale G. Matteotti 20/r - 50121 Firenze - IBAN IT39S0616002801000010628C00 Si prega di specificare la causale del versamento, nome e cognome del richiedente, e di allegare la copia alla scheda di iscrizione. ATTENZIONE! Affinché l’iscrizione e/o la prenotazione possono essere ritenute valide, è necessario avere già effettuato il pagamento. Le schede che perverranno senza prova del relativo pagamento non potranno essere prese in considerazione. - Autorizzo il trattamento dei dati sopra riportati ai sensi della legge 196/03. I dati suddetti non saranno né diffusi, né comunicati a soggetti diversi da quelli che concorrono alla prestazione dei servizi richiesti. Dichiaro altresì di essere a conoscenza delle condizioni di cancellazione e pagamento indicate nelle informazioni generali del programma del congresso e di accettarle. Data___________________ Firma___________________________________ Nota per i dipendenti di Enti Pubblici: Le Pubbliche Amministrazioni che iscriveranno i propri dipendenti, per poter usufruire dell’esenzione IVA ai sensi dell’art. 10 del DPR 633/72 - come modificato dall’art. 14, comma 10 della legge 24 dicembre 1993, n. 537 - dovranno inviare, unitamente alla scheda di iscrizione, una dichiarazione (contenente tutti i dati fiscali dell’Ente, nome del dipendente e titolo del congresso) in cui si specifichi che il partecipante per cui viene pagata la quota d’iscrizione è un loro dipendente autorizzato a frequentare l’evento per aggiornamento professionale. La fattura verrà così intestata all’Ente di appartenenza. In mancanza di tale dichiarazione o se il pagamento della suddetta fattura non perviene entro la data d’inizio dell’evento, dovrà essere il dipendente ad anticipare l’importo dovuto, in sede congressuale se necessario, e poi richiederne il rimborso al proprio Ente. In questo caso la fattura con l’IVA inclusa verrà intestata al partecipante. Non verranno accettate richieste di modifica delle fatture già emesse o di rimborso dell’IVA versata.
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