Codice70 Mod.123 ROMA CAPITALE ServiziAnagraficie Stato Civile Moduloperchiedere i seguenti certificati intestatia: COGNOME VIA LUOGO DI NASCITA DATADI NASCITA SESSO tr M numero diúpie :1 D Estratto di nascita per uso i : D Certificatodi nascita (natia Roma non residenti) ;:l f,n Estratto di nascita con I'indicazione della paternità e maternità Í;i Nome e cognome del padre Nome e cognomedellamadre E Estratto tr certificatodi matrimonio Cognomenome del coniuge data nascita Luogo del matrimonio Data del matrimonio O Estratto tr certificato di morte (soloper decessiavvenutiprimadel 1980) Luogodellamorte Data della morte e In carta semplice boilata u t r trtr trtr trtr B Gertificato di stato libero all'epoca del!'emigrazione tr tr tr Gertificato di residenza all'epoca del decesso Gertificato di residenza o cittadinanza all'epoca del Gertificatostorico individuale(primadel 1981) 6 E o .g E .9 6 o 6 ATTON. PARTEN. (a cura dell'Ufficio) ! o (DASTACCARE) Certificato intestato a: COGNOME Se il richíedente è diverso dall'intestatario COGNOME DOCUMENTO del certificato compilare anche la parte seguente: DOCUMENTO
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