Comitato Regionale VENETO Comitato Provinciale Verona CLINIC PROVINCIALE FIP MINIBASKET Soave - 27 gennaio 2015 , Palazzetto dello sport di Soave Attestato di partecipazione per n° 3 C.F. Cognome, nome: tess. MB: Indirizzo: Provincia: E mail: Cellulare: Firma Responsabile MB _________________________ Firma istruttore ________________________ Copia per il Comitato organizzatore ------------------------------------------------------------------------Comitato Regionale VENETO Comitato Provinciale Verona CLINIC PROVINCIALE FIP MINIBASKET Soave - 27 gennaio 2015 , Palazzetto dello sport di Soave Attestato di partecipazione per n° 3 C.F. Cognome, nome: tess. MB: Indirizzo: Provincia: E mail: Cellulare: Firma Responsabile MB _________________________ Firma istruttore _________________________ Copia per L’ISTRUTTORE
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