DOMANDA/CONFERMA DI ISCRIZIONE ALLA CLASSE QUINTA (Da riconsegnare unitamente alle ricevute presso la segreteria didattica) AL DIRIGENTE SCOLASTICO DELL’ I.I.S. “EINAUDI-BARONIO” 03039 SORA (FR) Il/La sottoscritto/a _____________________________________ nat__ il _____/_____/_____ a ________________________ (Prov. _______) frequentante nel corrente anno scolastico la classe _______ sez._______ di Codesto Istituto, CHIEDE che possa essere iscritto/a, per l’anno scolastico 2015/16, con riserva del conseguimento della promozione, alla classe ________ sez. ________ della seguente Articolazione: Servizi Socio Sanitari – Corso Serale Si allega la seguente ricevuta di versamento: - € 50,00 su c/c postale n° 1022078339 intestato all’ I.I.S. “Einaudi-Baronio” – SORA – Servizio cassa Causale: Erogazione liberale vincolata all’innovazione tecnologica e all’ampliamento dell’offerta formativa a.s. 2015/16. - € 15,13 sul c/c 1016 intestato ad “Agenzia delle Entrate” Pescara. Chi ritenesse di avere diritto all’esonero per merito o per reddito verserà esclusivamente l’importo di € 50,00 • Esonero per merito: Valutazione non inferiore agli 8/10 di media nello scrutinio finale dell’anno in corso. Sotto la propria responsabilità si riserva di integrare il pagamento qualora lo studente non ottenga la media dell’otto. • Esonero per reddito: Lo studente che ha un reddito familiare rientrante nelle fasce della Tabella 2014/15 dovrà presentare copia del mod. UNICO o 730 o CUD. Data , _____________________ Firma dello Studente ___________________________ Il sottoscritto dichiara di essere consapevole che la scuola può utilizzare i dati contenuti nella presente esclusivamente nell’ambito e per il fini istituzionali propri della Pubblica Amministrazione (D. Lgs. N. 196 del 30 giugno 2003 “Codice in materia di protezione dei dati personali” e Regolamento ministeriale 07/12/2006, n. 305). Data __________________________ Firma ____________________________________ COMPILARE SOLO IN CASO DI VARIAZIONE: Indirizzo: Via __________________________________________________________________________ Località: _____________________________________________ CAP ____________________________ Telefono: ______________________________ Il presente modello, compilato in ogni sua parte, corredato delle ricevute dei versamenti dovrà essere presentato, entro il 15 febbraio 2015 Sedi : frtd02701g (I.T.C.G.) – tel. 0776831990 frrc027018 (I.P.S.C.) - frrc02751n (I.P.S.C. – corso serale) - frrh02701d (I.P.S.S.A.R.)