Modulo di iscrizione insegnanti

Associazione Avvenire
Via Pietra Brox , 25 – Forio (NA)
328 7858386 info [email protected]
Associazione Psicologia Insieme
Via Giovan Battista Morgagni, 22 – Roma
06 64012707 – www.psicologiainsieme.it
Spett.li Associazioni
Con la presente il/la sottoscritto/a
Cognome
Nome
Nato a
il
Luogo di Nascita
Prov.
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Residente a
aaaa
cap
Luogo di Residenza
Prov.
In
nr. civico
Via, Viale, Piazza, ecc.
C.F.
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Titolo di studio
Professione
Tale attività è svolta presso la Scuola:
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Chiede di partecipare al “CORSO DI FORMAZIONE TEORICO-PRATICO” BES E DIDATTICA
INCLUSIVA che si terrà nei giorni 21 e 22 febbraio, 7 e 8 marzo, 11 e 12 aprile c.a. presso l’Hotel
“Sorriso Thermae Resort”.
Allego copia di avvenuto versamento relativo all’iscrizione del corso in argomento.
Tale importo è a titolo di
saldo
(barrare solo le caselle che interessano)
acconto
CLAUSOLE CONTRATTUALI
1. Iscrizione - L’iscrizione al Corso si effettua con il pagamento della quota di iscrizione e l’invio del presente modulo,
compilato in ogni sua parte e sottoscritto dal Corsista via e-mail all’indirizzo [email protected]. La
compilazione in ogni sua parte del modulo di adesione all’associazione è indispensabile per accedere ai corsi; la
quota di adesione all’Associazione è compresa in quella di iscrizione al corso ed ha validità di un anno solare.
2. Modalità di pagamento – Il pagamento dovrà esserre effettuato tramite bonifico bancario sul Conto Unipol Banca
intestato a: Associazione Avvenire IBAN IT34U0312739930000000002178, causale: Contributi specifici formazione
e quota associativa (specificare l’anno di riferimento).
Una copia della ricevuta del pagamento dovrà essere inviata via e-mail all’indirizzo [email protected]. La
quota versata non potrà essere restituita se non per motivi dipendenti dall’Associazione Avvenire (vedi punto 3).
3. Mancata attivazione del corso – L’Associazione Avvenire si riserva la facoltà di non attivare il Corso qualora non
fosse raggiunto il numero minimo di iscrizioni (10 iscrizioni) o qualora sopravvenissero impedimenti organizzativi. In
caso di mancata attivazione del Corso, unico obbligo dell’Associazione Avvenire è il rimborso, tempestivo ed
integrale, di quanto pagato dal Corsista.
4. Modifica del calendario delle lezioni – L’Associazione Avvenire si riserva la facoltà di modificare il calendario delle
lezioni qualora per motivi didattici, o per impedimenti dei docenti (malattia, sciopero nel settore dei mezzi di
trasporto, etc.), o per motivi organizzativi una lezione non possa essere tenuta nella data prefissata.
5. Variazioni di programma e sostituzione di docenti – Anche a corso iniziato, L’Associazione Avvenire ha la facoltà,
per esigenze didattiche e/o organizzative, di modificare il programma del Corso e di sostituire i docenti con altri di
pari livello professionale.
6. Rinuncia all’iscrizione – In caso di rinuncia al corso da parte dell’iscritto, la quota versata per l’iscrizione non potrà
essere rimborsata. Sarà, invece, possibile conservare l’importo corrisposto per una futura edizione o per un
eventuale altro corso, previo accordo con l’Associazione Avvenire.
7. Privacy – Ai sensi dell’art. 13 del D. Lgs. n. 196/2003, La informiamo che i dati personali acquisiti saranno trattati,
anche con l’ausilio di strumenti elettronici, esclusivamente per la predisposizione dell’elenco dei partecipanti al
corso in oggetto e per l’invio di materiale informativo sulle iniziative dell’Associazione Avvenire.
Luogo e data _______________________________
Firma _____________________________________

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