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MODULO DI ISCRIZIONE AL CORSO DI FORMAZIONE PER
Il presente modulo può essere riprodotto per ulteriori iscrizioni aggiuntive
PATENTINO ITALIANO TERMICO – PIT
DECRETO 152 DEL 03/04/2006 (L. 13/07/1966 N°615)
Il/La sottoscritto/a _____________________________________ nato/a __________________ il _____________
residente in _______________________(____) Via _______________________________, ____ cap __________
in qualità di Addetto/Dipendente della Ditta _____________________________________________________
con sede a ______________________ ( ___) Via ______________________________ cap _________________
C.F. __________________________________________ e P.Iva _________________________________________,
Tel. _________________________ fax _______________________ pers. __________________________________
e-mail: ___________________________________________con la presente dichiara di aderire al corso:
Mod.
PIT
______
(1)
PIT
______
(2)
Descrizione del Corso
Durata
PATENTINO ITALIANO TERMICO – PIT
DECRETO 152 DEL 03/04/2006 (L. 13/07/1966 N°615)
[Patentino Caldaie di 2° categoria]
CORSO PER IL RILASCIO DEL
PATENTINO ITALIANO TERMICO - PIT
DECRETO 152 DEL 03/04/2006 (L. 13/07/1966 N°615)
[Patentino Caldaie di 2° categoria]
1
Giorno
per
esame
9
Giorni
+
esame
Riconosciuto
ACCREDIA
Rilasciato da
Ente
Accreditato
Rilasciato da
Ente
Accreditato
Costo
(iva inclusa)
€
890,00
€ 1.990,00
(1) Fleggare se interessati solo alla prova di esame di un giorno.
(2) Fleggare se interessati al corso di preparazione di 80 ore compresa la prova di esame.
Per iscriversi è obbligatorio:
1) compilare il presente modulo con tutte le informazioni richieste; la Vs mail è importante per
inviarVi le date e gli orari post conferma della sola prova d’esame e/o corso;
1)
eseguire bonifico bancario dell’intero importo comprensivo di Iva intestato a:
MINERVA Formazione Via Tiburtina n°8, cap 00012 c.f. 94049350583
Iban: IT21 Y032 3139 1500 0000
0213 900 BANCO DESIO LAZIO SPA la ricevuta di pagamento ed il presente modulo firmato dovrete
inviarlo per fax al n. 0774.320271(la fattura Vi verrà consegnata brevi mano all’inizio del corso).
UBICAZIONE DEI CORSI: presso la sede della MINERVA Formazione in Via Nazionale Tiburtina n°8/D –
00010 Villanova di Guidonia (RM) – vedi mappa sul sito: www.minervaformazione.org
Firma dell’interessato/Professionista
__________________________________
Il/La sottoscritto/a ______________________________________________________ nato/a __________________________ (Prov.______) Il ______________________________
autorizza la Minerva Formazione al trattamento dei dati sopra riportati ai sensi della DLgs. 196/03 e ss.mm. per i fini istituzionali dell’azienda e per l’eventuale invio di informative
finalizzate a promuovere altre iniziative eventualmente organizzate dalla minerva Formazione. Si informa che i dati saranno custoditi nel rispetto della Legislazione vigente in materia
di trattamento dei dati personali. A tal fine si precisa che il trattamento dei dati è facoltativo. E’ possibile esercitare i diritti di cui all’art.7 della Dlgs. 196/03 previo contatto del titolare
del trattamento, Minerva Formazione, con sede in Via Nazionale Tiburtina n°8/D – 00010 Villanova di Guidonia (RM) fax +39 0774.320171.

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