scarica qui il regolamento e i moduli per l`adesione

STAGE di danza moderna con STEVE LA CHANCE
SABATO 28 MARZO 2015
REGOLAMENTO:
1)
Lo stage è organizzato dalla scuola ASD BUTTERFLAY DANCE e si svolgerà SABATO 28 MARZO 2015 presso la palestra Ossari di
CARTURA (PD) in Viale Dei Giardini – Cartura (Padova)
2)
Lo Stage è dedicato a singoli e scuole di danza e prevede tre livelli:
BABY (9-13 anni)
INTEREMDIO (14-16 anni)
AVANZATO (17 anni in su)
LA DURATA DELLE LEZIONI è di: 1 ora per i Baby, 1 ora e 30 minuti per le lezioni di intermedio e avanzato.
Possibilità di fare anche piu di una lezione anche se fuori età.
3)
COSTI
LEZIONE BABY : EURO 40,00
LEZIONE INTERMEDIO: euro 55,00
LEZIONE AVANZATO. Euro 55,00
2 LEZIONI : baby- intermedio euro 90,00
intermedio-avanzato euro 100,00
Per le scuole:
LEZIONE BABY : 10 allievi euro 360,00 (9 allievi paganti, 1 allievo gratuito)
LEZIONE INTERMEDIO O AVANZATO : 10 allievi euro 495,00 (9 allievi paganti, 1 allievo gratuito)
2 LEZIONI : baby- intermedio 10 allievi euro 800,00
intermedio-avanzato 10 allievi euro 900,00
4)
L’intera quota di iscrizione deve essere versata con bonifico bancario entro GIOVEDI 12 MARZO 2015.
Dopo tale data la quota subirà un aumento di euro 15,00 ad allievo. L'iscrizione in loco prevede un aumento di € 20.00 ad allieva e non
prevede scontistiche di nessun tipo.
Il bonifico va intestato a:
ASD BUTTERFLAY DANCE
IBAN: IT 60 U 01030 62561 000000 656561
Banca Antonveneta gruppo Monte Paschi di Siena filiale di Este.
Nella Causale specif icare : Iscrizione stage “STEVE LA CHANCE”, nome e cognome(della scuola o dell'allievo) + pacchetto e n. telefono
Copia della ricevuta del bonifico, del modulo di iscrizione (compilato in ogni sua parte) va inviata via email a [email protected]
Riceverete un'email dell'avvenuta ricezione dell'iscrizione
5)
In caso di annullamento dello stage la quota di iscrizione verrà rimborsata al 30%.
6)
PROGRAMMA DELLE LEZIONI
Lezione Baby 14.00-15.00
Lezione intermedio 15.05 – 16.30
Lezione avanzato 16.35 – 18.00
7)
La direzione si riserva, inoltre, la facoltà di apportare modifiche di orari.
8)
All’accoglienza dello Stage Accettazione ci si dovrà presentare mezz'ora prima del proprio orario di lezione e andranno
consegnate:
- il modulo d’iscrizione, compilato in ogni sua parte, e debitamente sottoscritto
- Autorizzazione per i minori da parte di chi esercita la patria potestà
- copia Ricevuta del versamento
9)
L’Organizzazione si riserva il diritto di effettuare riprese video e scattare fotografie. l’Organizzazione può usufruire liberamente del
materiale foto-video prodotto.
10) CONSENSO SCRIMINANTE AVENTE DIRITTO
L’organizzatore è esonerato da qualsiasi tipo di responsabilità in quanto ogni eventuale danno alla persona o a cose
occorso nella pratica dello sport e della danza durante l’evento presso le strutture dell’organizzatore o comunque nella
pratica di ogni attività effettuata all’interno delle strutture ospitanti l’evento, deve intendersi coperta dalla scriminante
del consenso all’avente diritto, manlevando il partecipante l’organizzatore da ogni e qualsiasi responsabilità a riguardo e valendo la
sottoscrizione del presente modulo quale formale prestazione del consenso in termine.
11) ESONERO RESPONSABILITË SORVEGLIANZA
L'organizzatore è esonerato da qualsiasi responsabilità e obbligo di sorveglianza dei minori, che dovranno essere accompagnati, in
particolare tale esonero vale negli spostamenti per raggiungere le strutture ospitanti l’evento.
12) ESONERO DI RESPONSABILITA' DELL’ENTE ORGANIZZATORE PER COSE E VALORI DEI PARTECIPANTI
L’organizzatore non risponde dello smarrimento, della sottrazione o del deterioramento di cose o valori ed effetti personali dei partecipanti
portati all’interno della struttura ospitante l’evento.
13) L'arrivo da parte dei partecipanti deve avvenire un'ora prima dell'inizio dello stage per potersi registrare all'entrata.
14) Per ogni minore è OBBLIGATORIO compilare il modulo “AUTOCERTIFICAZIONE MINORENNI”
“Stag e danza mod erna c on
St ve La Chance”
Modulo di Adesione Stage
Dati Scuola di danza/partecipante:
denominazione scuola/partecipante : __________________________________
indirizzo_______________________________________________________________________________
c.a.p____________città___________________________________________provincia________________
telefono_________________________e-mail________________________________________________
direzione artistica :__________________________________
docente di riferimento per il 28 marzo 2015 : __________________________________
nome e cognome dell'accompagnatore ____________________________
Dati per Stage:
Numero totale Allievi partecipanti alle: _________________
Indicare il numero di allievi per ogni lezione
Livello Baby : _____
Livello Intermedio : _____
Livello Avanzato : _____
Cognome e nome degli allievi e data di nascita
per gli allievi minorenni va compilata l'autorizzazione minorenni
1.
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10.
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11.
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ho versato __________________,___ il______/______/_____________tramite:
Bonifico sull’IBAN: …...................................................................................................................................
data____/____/__________
Dichiarazione del responsabile
Il\La sottoscritto\a ____________________________________________________
Della Scuola__________________________________________________________
Firmatario della scheda di iscrizione dichiara, anche a nome di tutti i partecipanti alla
Rassegna, di aver preso visione del regolamento e di accettarlo in ogni sua parte.
Dichiara inoltre che tutti i partecipanti sono in possesso della certificazione medica
attestante l’idoneita' allo svolgimento dell’attivita' fisica e di non avere
controindicazioni alla stessa (certificato idoneita' sportiva).
Data_________________ Firma e timbro __________________________________________
Autocertificazione “Stage danza moderna con Steva La Change”
per partecipazione
Autocertificazione MINORENNI
Io sottoscritto/a …
autorizza il\la proprio\a
figlio\a________________________________________________ a partecipare allo stage di danza moderna
il giorno 28 marzo 2015 che si terrà presso la palestra comunale A CARTURA (PD)
DICHIARO sotto la propria responsabilità che
mio/a figlio/a …...
nato/a a …
il giorno …
è residente a (indirizzo completo) ….
E' in possesso della certificazione medica attestante l’idoneità
Dopo aver preso visione del regolamento e avendone accettato l’intero contenuto,
acconsento all'utilizzo dei suoi dati personali ai sensi dell'art.13 del codice sulla
privacy
(D.Lgs 196 del 30 giugno 2003). Dichiaro la sua sana e robusta costituzione (di cui mi
prendo totale responsabilità) e per questo acconsento alla sua partecipazione a
questo evento.
In fede ( firma leggibile ) …
------- --------------------------------------
Formula di acquisizione del consenso dell'interessato
Luogo ........................... Data .................................
Nome ....................................... Cognome ...........................................
Il/La sottoscritto/a, acquisite le informazioni fornite dal titolare del trattamento ai sensi dell'articolo 13 del D.Lgs. 196/2003, presta il suo consenso al
trattamento dei dati personali per i fini indicati nella suddetta informativa?
Do il consenso
Nego il consenso
- presta il suo consenso per la comunicazione dei dati personali per le finalità ed ai soggetti indicati nell'informativa?
Do il consenso
Nego il consenso
- presta il suo consenso per la diffusione dei dati personali per le finalità e nell'ambito indicato nell'informativa?
Do il consenso
Nego il consenso
- presta il suo consenso per il trattamento dei dati sensibili necessari per lo svolgimento delle operazioni indicate nell'informativa.
Do il consenso
Nego il consenso
Firma leggibile * ....................................................................................
Decreto Legislativo n.196/2003,
Art. 24 - Casi nei quali può essere effettuato il trattamento senza consenso
1. Il consenso non è richiesto, oltre che nei casi previsti nella Parte II, quando il trattamento:
a) è necessario per adempiere ad un obbligo previsto dalla legge, da un regolamento o dalla normativa comunitaria;
b) è necessario per eseguire obblighi derivanti da un contratto del quale è parte l'interessato o per adempiere, prima della conclusione del
contratto, a specifiche richieste dell'interessato;
c) riguarda dati provenienti da pubblici registri, elenchi, atti o documenti conoscibili da chiunque, fermi restando i limiti e le modalità che le leggi,
i regolamenti o la normativa comunitaria stabiliscono per la conoscibilità e pubblicità dei dati;
d) riguarda dati relativi allo svolgimento di attività economiche, trattati nel rispetto della vigente normativa in materia di segreto aziendale e
industriale;
e) è necessario per la salvaguardia della vita o dell'incolumità fisica di un terzo. Se la medesima finalità riguarda l'interessato e quest'ultimo non
può prestare il proprio consenso per impossibilità fisica, per incapacità di agire o per incapacità di intendere o di volere, il consenso è
manifestato da chi esercita legalmente la potestà, ovvero da un prossimo congiunto, da un familiare, da un convivente o, in loro assenza, dal
responsabile della struttura presso cui dimora l'interessato. Si applica la disposizione di cui all'articolo 82, comma 2;
f) con esclusione della diffusione, è necessario ai fini dello svolgimento delle investigazioni difensive di cui alla legge 7 dicembre 2000, n. 397, o,
comunque, per far valere o difendere un diritto in sede giudiziaria, sempre che i dati siano trattati esclusivamente per tali finalità e per il periodo
strettamente necessario al loro perseguimento, nel rispetto della vigente normativa in materia di segreto aziendale e industriale;
g) con esclusione della diffusione, è necessario, nei casi individuati dal Garante sulla base dei principi sanciti dalla legge, per perseguire un
legittimo interesse del titolare o di un terzo destinatario dei dati, anche in riferimento all'attività di gruppi bancari e di società controllate o
collegate, qualora non prevalgano i diritti e le libertà fondamentali, la dignità o un legittimo interesse dell'interessato;
h) con esclusione della comunicazione all'esterno e della diffusione, è effettuato da associazioni, enti od organismi senza scopo di lucro, anche non
riconosciuti, in riferimento a soggetti che hanno con essi contatti regolari o ad aderenti, per il perseguimento di scopi determinati e legittimi
individuati dall'atto costitutivo, dallo statuto o dal contratto collettivo, e con modalità di utilizzo previste espressamente con determinazione
resa nota agli interessati all'atto dell'informativa ai sensi dell'articolo 13;
i) è necessario, in conformità ai rispettivi codici di deontologia di cui all'allegato a), per esclusivi scopi scientifici o statistici, ovvero per esclusivi
scopi storici presso archivi privati dichiarati di notevole interesse storico ai sensi dell'articolo 6, comma 2, del decreto legislativo 29 ottobre
1999, n. 490, di approvazione del testo unico in materia di beni culturali e ambientali o, secondo quanto previsto dai medesimi codici, presso
altri archivi privati.

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