ALLEGATO A -dich. non possesso nuovi titoli

ALLEGATO
A
AL DIRIGENTE SCOLASTICO
I.I.S. “ Carafa Giustiniani “
CERRETO S.
Il/la sottoscritto/a …………………………………………………………………………………………………………………………………………
nat__ a …………………………………………………………………………….. (prov. ………..) il _____/______/__________
residente a ………………………………………………………………………………………………………………………… (prov……………..)
via/piazza ………………………………………………………………………………………………………………………………………n°………..…
In servizio a tempo indeterminato presso codesto Istituto dall’a.s ______/________ in qualità di
Docente
classe di concorso ________________________________________
Personale ATA qualifica ____________________________________________
DICHIARA
sotto la propria responsabilità , che non si sono verificate variazioni rispetto alle esigenze di famiglia ed ai
titoli generali già valutati per l’anno scolastico 2014/2015.
Cerreto Sannita , ____/_____2015
Firma …………………………………………………………………..