山赤かわら版綜合病院山口赤十字病院院外広報誌山赤（やませき）かわら版委員会〒753‐8519 山口市八幡馬場53‐1 TEL083‐923‐0111 http://www.yamaguchi-redcross.jp/ 2013年 10月携帯版ホームページ用QRコードご自由にお持ち帰りください日本医療評価機構機能評価認定病院 ▲ ▲ ▲ 特集 123 vol. 病院キャラクターやまクロです腹圧性尿失禁重力の法則天井の雨漏り、水道管からの漏水、最近では放射能汚染水漏れなど、水は小さな穴があればそこを泌尿器科部長通って必ず下に流れる本当に厄介須賀昭信な存在です。しかしヒトの尿はジャンプしても漏れることはありません。これは尿道括約筋が尿道を絶妙な力で締めているからです。この機能がうまく働かないと尿失禁が起こるわけですが、中高年女性の約 3割に尿失禁が起こるといわれています。尿失禁には腹圧性尿失禁と切迫性尿失禁の2種類があることをご存知でしょうか？腹圧性尿失禁は尿道括約筋の病気です。重たいものを持った時や咳をした時に腹圧が上昇し、膀胱が押されて下垂することで尿が漏れます。切迫性尿失禁は膀胱の病気で、急におしっこに行きたくなりトイレまで我慢できなくて漏らすという症状がでます。今回は腹圧性尿失禁の治療について説明します。を我慢するような感じで）、尿道括約筋が持続的に鍛えられるのみならず、腹圧がかかったときに気が抜けて尿を漏らすことが少なくなります。ぜひ実践してみて下さい。 2.お薬それでも尿失禁が治らない場合は泌尿器科外来を受診して下さい。気管支拡張薬としても使われているスピロペントというお薬は効果があります。もちろん尿失禁体操とお薬を併用すればより効果的です。 3.干渉低周波治療　次に干渉低周波治療があります。これは低周波で強制的に括約筋に刺激を与えるもので、短期間で効果がありますし、機械が勝手に治療をしてくれます。保険適応ですので、ご希望の方は泌尿器科外来に受診して下さい。 4.手術最後に手術療法です。TVT手術といいますが、尿道と膣壁の間にメッシュを入れて吊り上げる方法です。とても効果があり、患者さんの満足度は非常に高いです。傷腹圧性尿失禁の治療は膣前壁に約1.5cmと下腹部両側にそれぞれ5mm、手術時間は約30分です。当院でのTVT手術症例数は県 1.病院にかかる前にまず自分でできること、それは体重を減らすことです。内でもトップクラスです。特に内臓脂肪が多いと腹圧が高くなり漏れ易くなりますの尿失禁は恥ずかしいと思われている方が多く、病院をで、結果が出るかどうかは別としてもダイエットはお勧めで受診される方はあまり多くありません。しかし尿失禁は治す。また尿道括約筋は文字通り筋肉ですから鍛えることせる病気ですので、あきらめずにご相談下さい。ができます。尿失禁体操はその一つです。泌尿器科外来にはパンフレットを置いていますので、お気軽にお声をかけて下さい。しかし筋肉を鍛えるには膨大な時間と労力がかかり、当然のことですが、効果がすぐに表れることもありません。ですから効果がないと思って中断する人が多いのが実状です。そういう人のために効果的な方法がもう一つあります。腹圧性尿失禁では何時も漏れているわけでなく、強い腹圧がかかったときにのみ尿が漏れることが多いのです。歩 TVT手術のいている時など常に肛門を絞めるように意識していると（尿イメージ理念わたしたちは、地域の皆様に、あたたかな信頼のおける医療を提供します。基本方針良質で温もりのある医療を提供します。 1.赤十字の心をもって、最大の努力をします。 2.医療にかかわるあらゆる安全管理に、地域の皆様の医療救護活動に努めます。 3.災害時には、働きがいのある病院を目指します。 4.一人ひとりが生き生きと、患者さんにお伝えすること担当医師が提供する検査や治療法に対して自 3.あなたは、らの意志で同意することも断ることもできる権利があり医療は、あなたと医療提供者との信頼関係をもます。納得、合意した検査や治療には意欲を持って取り組とに協力してつくりあげていくものであり、あなたにんでください。当院における診療に関する全てのプライバシ主体的に参加していただくことが重要です。 4.あなたは、このような考えにもとづき、山口赤十字病院は、ーが保護されます。院内での医療実習や症例研究において個人の診療情報を利用させていただくことがありま患者さんの権利と義務について次のとおり表明しす。取り扱いには細心の注意を払いますのでご協力をおます。願いします。医療提供者との相互の協力関係のもと、良質 5.あなたは、ご自身が受けている医療について他の医師の 1.あなたは、な医療を公平に受ける権利があります。医療提供者に対意見を聞く権利があります。し、あなたの健康に関する情報をできるだけ正確に提供 6.あなたは、院内のすべての患者さんが快適な環境で治療してください。が受けられるよう院内の取り決めや職員の指示を守る義診療に関して十分な説明と情報の提供を受け務があります。大声や暴力行為、不当な要求などにより他 2.あなたは、る権利があります。医療提供者の説明において理解できの患者さんの診療に支障が生じた場合は、診療をお断りないことがあればお尋ねください。したり、警察に通報させていただくこともあります。 R eport 1 2 R e p o r t 豪雨災害救護救護班出動者　副院長的場直行７月２８日　山口県、島根県西部を「今まで経験したことがないような豪雨」が襲いました。交通網の回復を「本当に怖かった。避難する間も待って、災害に見舞われた地域の方々の救護活動に出動しました。現地対策本部と話し合い、当院の救護班は、阿東のなくあっという間に家の周囲が濁流に巻き込まれ、じっと家のなかで耐えていました。生きた心地がしなかった・・」と皆さん言われ徳佐・嘉年地区を主体に、地図を片手に、被災地区を一軒ずつ抜けがないように住民の方々の健康チェックをして回りました。ていました。「日赤からよく来てくれたね」と温かい言葉も頂きました。被災された方々が、一日も早く以前の生活を取り戻され、笑顔になっていただけるよう願っています。第10回市民健康公開講座「知っちょる会」のお知らせ企画課長多々良義弘今回、内視鏡によるがん治療についての市民健康公開講座を開催いたします。事前申し込みは不要です。皆様のご参加を心よりお待ちしております。テーマ『からだにやさしいがん治療』~内視鏡で体への負担の少ない手術ができます~ 【日　時】平成25年10月27日（日）10：00~12：00　【会　場】山口赤十字病院管理棟会議室プログラム　【講演１】内視鏡治療について講師内科医師河野真一【講演2】内視鏡外科手術という選択肢講師内視鏡外科部長山中直樹 3 体験コーナー内視鏡バーチャルシミュレータの実演と体験新任医師紹介…どうぞよろしくお願いします。第二神経内科部長志田憲彦この度、H25年9月より神経内科に赴任致しました。約10年間の神経内科臨床経験の後、救急医学の臨床研修を5年半程行っています。H17年より前赴任地である松山赤十字病院で神経内科と時に救急医療のサポートをしていました。家族の出身地であり、落ち着いた街であるこの山口市で、自分の専門領域の診療に邁進していきたいと思っております。好評連載中！かかりつけ医の声山赤かわら版では、毎回、当院が日頃大変お世話になっている開業医の先生方に登場していただきます。第10回鴻城医院渡邉惠幸先生本院の屋上から市内を見ると、東に赤十字のマークがついた南病棟、東病棟の日赤病院と旧看護学校の体育館、南には井筒屋、西にはサビエル教会、県庁を見ることができます。心安らぐ風景です。この地に開業して11年目になります。とりわけ日赤は、私の医師としての人生の大部分を送らせて頂いた所です。門前薬局ならぬ門前医院のような感じで診療をしています。開業医となって一番に思うことは、困った時や緊急時にすぐ対処して頂ける病院の存在です。日赤に近いこともあり多くの患者さんが日赤を希望されます。そんな時、病診連携室を通じて、速やかに温かく対応してくださいます。これほどありがたいことはありません。日赤の理念に基づいた全職員の皆さまの意識の高さの現れだと感じております。一次と二次の関係が円滑に運営されることがすなわち人々の健康と幸せにつながっているとの思いと日赤への感謝の気持ちで毎日診療に従事しています。病院キャラクターニッセキ君と仲間たちです知って得するコラム R C o e pl o u m r n t 「備えよ！常に」～災害は繰り返しやってくる～日本赤十字社山口県支部　永本宏子突然の災害。あなたなら何を持って避難しますか？「赤十字ボランティア活動ブックレット８より」上記リストは一例ですが、「ラジオ、水、現金」は三大準備品といわれています。ラジオについて、災害時に重要なことは、「自分の身を守ること」です。今から９０年前の関東大震災では、１０万人を超える命が失われましたが、この中には「デマ」による「パニック」で命を落とす例もありました。パニックに陥らないためにも正確な情報が必要です。また、避難所のように慣れない環境の中では、家族の写真など自分が大切にしているものを持っていれば、精神的な支えになるかも知れません。災害に対する備えがあってこそ、被害を減らすことができます。「必要な物資は何か」考え、常に備えておくこと、これも私たちにできる最大の防御のひとつなのです。旬の食材を使ってヘルシーメニュー 99 C o o k i n g きのこのマリネ栄養課管理栄養士しめじ… ………………………80ｇえのきたけ……………………40ｇプチトマト… ………… 80ｇ（4個）かいわれ大根… …………… 10ｇゆずやレモン……………… 少々（今回はゆずきちを使用しました。）オリーブオイル（サラダ油でも可） …………………… 4g（小匙1杯）山赤情報コーナー～糖尿病患者様、ご家族の方、ご友人の方！！～今村舞糖尿病ウォークラリー大会に参加しませんか。食欲の秋になり、きのこがおいしい季節になりました。焼いたり、炒めたりして食べることが多いと思いますが、今回はそんなきのこをマリネにしてみました。きのこは食物繊維が多く、低カロリーの食材です。さっぱり食べられるのでぜひお好きなきのこを使って食べてみてください。【材料2人前】病院キャラクターなのかです数名のグループで参加者の体力に合わせ、コース図にしたがってチェックポイントを探し、クイズを解きながら楽しく歩く競技です。多くの方のご参加をお待ちしています。１人あたりエネルギー 43ｋcal たんぱく質 1.5g 脂質 2.2g 0.3g 食塩相当量【A】砂糖………………6g（小匙2杯）酢……………… 10g（小匙２杯）塩・こしょう………………… 少々【作り方】 1. しめじとえのきは石づきをとり、バラバラにしておく。かいわれは根っこを切り洗っておく。（皮 2. プチトマトはおしりに十字の切りこみを入れ、皮を湯むきしておく。が気にならない方は皮つきで使用してください。）（砂糖は常温においておくと溶けますが、急いでいる 3. Aをまぜておく。ときは30～50秒レンジにかけて溶かしてください。） 4. ①を耐熱容器にいれ電子レンジに１分かける。火が通ったら水気を切る。（電子レンジの種類により時間が違いと思いますので様子を見ながら行ってください。） 5. ④にオリーブオイルを加え、全体にからませる。 6. Aを加えしっかり和える。冷蔵庫に10分から１時間程度入れ、冷やす。 7. ②のトマトを半分に切り、⑥に加えやさしく和える。塩・こしょうで味を整え、最後にゆずきちを絞って出来上がり。 ※冷やすことで味がよりなじむのでしっかり冷やして召し上がってください。 ※ 今回はしめじとえのきでしたが、エリンギやしいたけなどお好きなきのこで試してみてください。また、きのこはお湯で茹でてもできます。その際はきのこをしっかり絞り、水気を切ってください。第１５回やまぐち糖尿病ウォークラリー大会開催のお知らせ日　時：平成 25 年 11月17日（日） 10：00～14：10（9：15 受付開始）場　所：維新百年記念公園集合場所：維新百年記念公園　芝広場対　象：糖尿病患者様とそのご家族、ご友人参加費：２００円（傷害保険代含む、当日受付にて手続き）持参品：お弁当、飲み物、敷物運動に適した服装・靴でご参加下さい。申し込み先：当院、内科外来申し込み期限：11月11日（月）申し込み時に、ご案内をお渡しいたします。休診のお知らせ科　名内医師名休　診　日科福田尚文 10月28日(月) 耳鼻咽喉科園田世里夏 10月10日(木)・11日(金)・15日(火) 外科横畑和紀 10月29日(火)・30日(水) 山口赤十字病院外来医師担当表診療科名受付時間月こうの河野（吉）（消化器）新内科患 8：15～11：30 来来皮膚科火　8：15～11：30 新患水・金　8：15～11：00 予約外来（午後）完全予約制泌尿器科産婦人科火・水・金 8：15～11：00 8：15～11：30 月・水・金 8：15～11：30 火・木 8：15～11：00 火・水紹介状の方のみ眼科耳鼻咽喉科 8：15～10：30 月～金 8：15～10：30 月・水・金 8：15～10：30 火・木 8：15～11：00 新患／再来新患／再来手術日（水・金）は休診となる事があります新患／再来新患は紹介状をお持ちの方のみ國近（呼吸器）こうの近藤國近山﨑かわの岡田末兼岡田河野（真）民本民本嶋野新患のみ民本門屋中本大淵横畑近沢的場横畑横畑横畑城戸（秀）（膝・関節）加茂（リウマチ）城戸（膝・関節）（秀）加茂（リウマチ）原口加茂（リウマチ）馬場城戸（聡）平野末兼沢沢道重門屋西郷大淵門屋寺地大淵外科一般、外科一般、外科一般、外科一般、（血管　）（呼吸器）山中（腹腔鏡）佐々木肝・胆・膵）黒木横畑佐々木亀岡民本（膠原病）道重亀岡（黒木山中岡山岡田（消化器）近藤清水（甲状腺）（院外紹介のみ）第１・３・５沢第２・４道重金山中的場・近沢亀岡乳腺、横畑（外科一般）黒木佐々木岡山横畑城戸（聡）城戸（秀）（膝・関節）馬場城戸（聡）原口萬納寺（再診のみ）濱田濱田濱田濱田濱田外間外間外間外間中村（友）高旗高旗外間高旗（高旗）中村（友）中村（友）日髙須賀須賀塚本塚本須賀塚本日髙第1・3・5 中村（友）第2・4 中村（好）高旗中村（友）新再患来新患月原小松金森高橋・夏秋申神再来辰村・夏秋月原高橋・小松申神金森妊婦検診金森申神月原小松高橋新患有馬山内山内再来山内有馬山内山内菊池菊池原原原原園田園田園田（予約制）新患／再来新患／再来緩和ケア科 8：15～11：30 神経内科 8：15～11：30 新患／再来歯科口腔外科 8：15～11：00 新患／再来セカンドオピニオン外来近藤末兼（消化器）河野（吉）門屋寺地再月・木 8：15～10：30 國近中本西郷大淵火・木 8：15～11：30 脳神経外科福田道重患月・火・木 8：15～11：30 水・金 8：15～11：00 河野（真）（消化器）沢新 8：15～11：00 嶋野（腎臓）来月・水・金 8：15～11：00 整形外科近藤（糖尿病）再新患／再来乳腺外科平野（消化器）沢 8：15～11：30 科山﨑（腎臓）かわの道重小外木患 8：15～11：00 科水新循環器内科児火名西再よく見えるところに貼ってご活用ください平成25年10月1日現在新患は完全予約制（院外）（完全予約制）完全予約制予約先 083‐923‐0380 上田須賀塚本德田山内山内德田菊池菊池園田上田大堀志田上村近藤金子大堀大堀（再診のみ）大堀大堀（再診のみ）細山細山細山上村上村上村上村近藤近藤近藤近藤金子金子金子金子各科の専門医が、ご相談をお受けいたします。受診日時については、患者さんの希望日時と調整の上決定いたします。 ●各診察日担当医師につきましては、手術・学会等により代診・休診とさせていただく場合がありますのでご了承ください。綜合病院山口赤十字病院 TEL ０８３‐９２３‐０１１１