Threadneedle Lux Modulo di Rimborso

Threadneedle (Lux)
Domanda di RIMBORSO delle azioni di Threadneedle (Lux)
Spettabile Threadneedle (LUX)
Codice Conto
(Mandatario e Banca Corrispondente)
c/o
(Indirizzo)
Il/I sottoscritto/i
1. Primo sottoscrittore/mandante
Cognome e Nome
Codice fiscale/
P. IVA
2. Secondo sottoscrittore/mandante
Cognome e Nome
Codice fiscale/
P. IVA
3. Terzo sottoscrittore/mandante
Cognome e Nome
Codice fiscale/
P. IVA
Il/I sottoscrittore/i titolare/i di azioni Threadneedle (Lux), con il presente modulo chiede/chiedono il RIMBORSO di:
Comparto
Classe
Valuta
Rimborso
€
US$
Totale
Parziale
€
US$
Totale
Parziale
€
US$
Totale
Parziale
€
US$
Totale
Parziale
€
US$
Totale
Parziale
N. azioni
MODALITÀ DI PAGAMENTO: Il pagamento del controvalore delle azioni rimborsate, al netto di eventuali commissioni, imposte e
tasse previste dalla vigente normativa, verrà effettuato a mezzo bonifico bancario sul suo conto:
Conto corrente n.
Intrattentuto presso
Intestato a
Filiale di
Codice IBAN
Firma
Parte riservata ai soggetti incaricati del collocamento:
Denominazione del collocatore:
Nome, firma e codice del Promotore Finanziario:
Codice Fiscale:
Numero c/c (per uso interno):
Data:
11.09/T2150
Data