Case MEDIZORG Ziekenhuis

Case MEDIZORG
Ziekenhuis
Noordelijke Hogeschool Leeuwarden
Opleiding
Onderdeel
Docent
:
:
:
Bestuurskunde BSK 3
changemanagement
drs. P. M. Esser
Opstellers rapport :
Bonaria
Chiara De Haan
Farrell Goelamhaider
Magriet van der Ploeg
januari 2007
Datum
:
Knelpuntenanalyse
Extern
– Algemene omgeving
 Nieuwe regeringsbeleid
– Concurrentie
 Zorgaanbieders
Knelpuntenanalyse
Extern
-Analyse algemene omgeving; DESTEP
-Analyse van de attractiviteit
(volgens vijfkrachtenmodel van M.E. Porter)
DESTEP
Demografische factoren (in omgeving ziekenhuis)
-Verwachte ontwikkelingen
Afname geboorten
Toename sterfgevallen
Afname migratie
Stabiele omvang
DESTEP
Economische factoren
-2006
groei van 2,75%
+
-2007
een verwachte groei van 3%
=
Sterk economische groei
DESTEP
Sociaal-maatschappelijke factoren
– Vertrouwen voor de consument
 Transparantie
 Accreditatie systeem
DESTEP
Technologische factoren
-Vooruitgang
Kosten stijgen
-technologische ontwikkelingen
- nieuwe ingrepen
Meer kwaliteit
Kortere wachtlijsten
DESTEP
Ecologische factoren
-Milieuwetgeving
-voldoen aan de eisen
Gebruiksgoederen
Afvoeren van afval/ gevaarlijke stoffen
Hoge Kosten
DESTEP
Marktfactoren
-Vrije Keuze
 Mee te gaan in ontwikkelingen
 Afspraken met verzekeraars
-Transparantie
Degelijke accreditatiesysteem
DESTEP
Politieke factoren
- Wetten
 Belang en bescherming patiënten;
 Wet Bijzondere Opnemingen Psychiatrische
Ziekenhuizen (BOPZ)
 Wet op de Geneeskundige
Behandelingsovereenkomst (WGBO)
 Wet Klachtrecht Cliënten Zorgsector
 Wet Medezeggenschap Cliënten Zorginstellingen
DESTEP
Politieke factoren
- Wetten
 Kwaliteit van de zorg;
 De Kwaliteitswet Zorginstellingen
 Wet Beroepen in de Individuele Gezondheidszorg
(BIG)
DESTEP
Politieke factoren
- Wetten
Besturing en financiering van de zorg;
 AWBZ en Zorgverzekering wet (voorheen de
Ziekenfondswet)
 Wet Toelating zorginstellingen (voorheen de Wet
Ziekenhuisvoorzieningen)
 Wet Marktordening Gezondheidszorg (Voorheen
Tarieven Gezondheidszorg)
VIJFKRACHTENMODEL
1.
De macht van de leveranciers
 verschillende prijzen voor DBC’s (Diagnose Behandel
Combinatie)
 meegaan in de prijsontwikkelingen op de markt
2. De macht van de afnemers
 patiënten nemen ook in macht toe
3. De mate van substituten
 ZBC’s( zelfstandig behandel centra’s)
 efficiënter en meer op maat werken voor de patiënt
4. De dreiging van nieuwe toetreders
 Geen
5. De interne concurrentie van spelers
 Door marktwerking meer met elkaar concurreren
 Beste prijs - kwaliteit bieden
Kansen en bedreigingen
Analyse van de algemene omgeving
-Kansen
Consumenten kiezen
Goede belangenbehartiging van de
consument
Toename van de oudere bevolking
Concurrentie tussen zorgverzekeraars en
zorgaanbieders
Onderhandelingen over prijs en kwaliteit
Kansen en bedreigingen
Analyse van de algemene omgeving
-Kansen
Vaste prijskaartje
Afsluiten convenant
Aanschaf modern apparatuur
Concurrentie tussen zorgverzekeraars en
zorgaanbieders
Duurzaam ondernemen
Kansen en bedreigingen
Analyse van de algemene omgeving
-Bedreigingen
Accrediteren
Macht zorgaanbieders
Duurder door technische vooruitgang
Kansen en bedreigingen
Analyse van de concurrenten
-Kansen
Bevorderen van de concurrentie
Prijs, kwaliteit en transparantie verbeteren
Efficiëntieverbetering
Accreditatiesysteem
Samenwerking
Kansen en bedreigingen
Analyse van de concurrenten
-Bedreigingen
Regels tot toetreding
Onderlinge vergelijking
Accreditatiesysteem
Knelpuntenanalyse
Intern
– INK-model
 Quick-scan
INK-model, bedrijfsdiagnose
Medizorg 2005
Sterkten
Resultaten van de organisatie
 De invoering van DBC’s moet efficiënter werken tot gevolg hebben
Tevredenheid van de klanten
 Klanttevredenheid lijkt voldoende.
De processen
 Positieve beoordelingen van de verleende zorg (de processen).
 Toetsing van beroepsinhoudelijke worden niet vermeld.
Het nut, de meerwaarde van de organisatie voor de samenleving
 Breed pakket aan medisch diagnostische en therapeutische
voorzieningen.
 Dit laatste kan ook een zwakte zijn; teveel niet rendabele
behandelingen.
INK-model, bedrijfsdiagnose
Medizorg 2005
Zwakten
Resultaten van de organisatie
 Het totaal van handelingen is afgenomen en het personeelsbestand is
toegenomen.
 Twee medische clusters zijn sinds januari 2005 gesloten.
 Het financiële resultaat over 2004 is verslechterd
Tevredenheid medewerkers
 Samenwerking
 Medische zorg stilgelegd
De processen
 Er is geen landelijke erkend kwaliteitssysteem
Het nut, de meerwaarde van de organisatie voor de samenleving
 Twee medische clusters zijn voorlopig gesloten dus het nut en de
meerwaarde voor de samenleving nemen af.
INK-model, bedrijfsdiagnose
Medizorg 2005
Zwakten
De middelen
Budget is niet toereikend
Management van medewerkers
Geen opleidingsplan
Management schiet te kort
Beleid en strategie
Patiënt staat niet meer centraal
INK-model, bedrijfsdiagnose
Medizorg 2005
Zwakten
Raad van
Commissarissen
Cliëntenraad
Adviesraad
Medische
clusters
Raad van
Medizorg
Stafdiensten
OR
Bedrijven
Leiderschap
Aansturing is onduidelijk
Confrontatieanalyse
Extern
Intern

MATCHING

Resultaten Matching
DESTEP
• Demografisch
 Gemiddelde leeftijd neem toe
= verschuiving in de aangevraagde behandelingen
Resultaten Matching
DESTEP
• Economisch
 Economie trekt aan
= meer investeringen
= meer geld aan de gezondheidzorg
Resultaten Matching
DESTEP
• Sociaal-maatschappelijk
 Gezondheid is bij mensen een hoge prioriteit
= menswaardig behandeling
= visie consolideren
Resultaten Matching
DESTEP
• Technologisch
 Ontwikkelingen gaan door
= kwaliteit op peil houden en bewaken
= samenwerking met regioziekenhuizen
Resultaten Matching
DESTEP
• Ecologisch
 Duurzaam ondernemen
= economisch innovaties gericht op milieu
= minder afval is minder kosten en betere
resultaten
Resultaten Matching
DESTEP
• Politiek
 Staat voor de marktwerking
= kansen en bedreigingen
= efficiëntie- en effectiviteitverbetering
Resultaten Matching
VIJFKRACHTENMODEL
• Leveranciers
 Wil leveren tevens machtpositie
= ziekenhuizen sterker opstellen
• Afnemers
 Zorgverzekeraar- zo weinig en goedkoop mogelijk
 Patient- zo snel en prettig als mogelijk
= beheersen van de situatie
Resultaten Matching
VIJFKRACHTENMODEL
• Substituten
 Bedreiging en uitdaging
= behoefte aan persoonlijke zorg
• Interne concurrentie
 Korte wachtlijsten
 Goede zorg
 Goed geselecteerd behandelpakket
= voordeel reorganisatie is hoge prioriteit
Ondernemingsdoelstellingen
VISIE
• Patiënten, patiëntenzorg en medewerkers
 Geen veranderingen
 Wel verbeteringendoelstellingen
Middels;
zorgen voor een goede behandeling van de patiënt
zorgen voor tevreden medewerkers
Door;
kostenbeheersing;
een stabiel marktaandeel
SOLL-Situatie
• Marketing; afnemers en markten
 Deelnemen aan de markt
 Inzicht in de markt
• Organisatiestructuur (cultuur), management
en Leiderschap
 Efficiency en effectiviteit is leidend
 Horizontale communicatie en samenwerking
= de werksfeer heeft impact op patiënten
SOLL-Situatie
• Interne processen en innovatief vermogen
 Kwaliteitssysteem
 Opleidingsplan
• Financiën
 Efficiency en effectiviteit werken
 Oorzaken fte’s
 Voldoende expertise
 Andere manieren van financieren
 Specialisten in loondienst
 BV i.p.v een stichting
Veranderstrategie

Download Report