Internationale Traditie Menwedstrijd ( ITDM) “manorhoeve

Internationale Traditie Menwedstrijd ( ITDM) “manorhoeve”
gootstraat 11 Sint-Eloois-Winkel op 2/3 mei 2015
Reglement BDA
Presentatie, Drive: met verschillende snelheden en 2 PC,
Vaardigheidsproef en 2 Tiffany’s
Organisatie: Menvereniging “Phaeton”– onder de auspiciën van de BDA
INSCHRIJVING
terug te sturen vóór 15/04/2015
Naar: Secretariaat “Phaeton”
Duikerstraat,21A,
8770 Ingelmunster
Menner/Eigenaar:
BDA lid n°:……..
Naam: ……………………………………..…..
Voornaam: ………..………………………...
Volledig adres……………………………………………………………..Land:………………………..
Tel/Fax: ……………………Gsm: ………………..e-mail:………………………….@..........................
Ondergetekende verklaart verzekerd te zijn voor burgerlijke aansprakelijkheid voor wedstrijden. Door zijn inschrijving,
ontslaat de deelnemer de organisatie van alle verantwoordelijkheid in geval van diefstal, eigen ongeval, zijn personeel, zijn
materiaal en schade aan derden.
Verzekeringmaatschappij: …………………………………………polisnummer: …………………………………………..
PAARDEN :
PONY’S
PAARDEN
TREKPAARDEN
EZELS
Ο
Ο
Ο
Ο
AANSPANNING:
1-SPAN
Ο
TANDEM
Ο
TWEESPAN
Ο
VIERSPAN
Ο
ANDERE
Ο
Inentingenboek moet in orde zijn en voor controle ter beschikking zijn. Rijtuig: Type …………………………
Bouwer ………………………Jaar………………
►Inschrijving lid BDA:
►Inschrijving + Lidmaatschap BDA (indien geen lid)
€ 50,00
=
€ 50,00 + € 35,00
=
►Inschrijving + Lidmaatschap één dag BDA (indien geen lid) € 50,00 + € 20 ,00
►Box (op voorhand te betalen)
►souper op zaterdagavond
Extra maaltijden op zondagavond
=
€ 75,00 per box =
aantal pers.
x € 65,00 pp =
aantal pers.
X € 25,00 pp =
Totaal
=
€
Overschrijving: bankrekening IBAN BE 67469535706187
Op naam: Menvereniging “Phaeton”
 Aankomst:vrijdag 1 mei of zaterdag 2 mei 2015
Datum & Handtekening
Concours International de Tradition (ITDM) "Manorhoeve" Gootstraat 11 Sint‐Eloois‐Winkel les 2/3 mai 2015 Règlement BDA Presentation, Routier: vitesse libre et 2 PC, Maniabilité et 2 Tiffany’s Organisation:Menvereniging "Phaeton" – sous les auspices de la BDA INSCRIPTION à envoyer avant le 15/04/2015 Secrétariat "Phaeton" Duikerstraat, 21A 8770 Ingelmunster Menneur/Propriétaire: Membre BDA n°:…….. Nom: ……………………………………..…………………………………………Prénom: ………..………………………................... Adresse complète……………………………………………………………………………………………….Pays:……………………….. Tel/Fax: ……………………Gsm: ………………..e‐mail:………………………….@.......................... Le soussigné déclare être assuré comme meneur en responsabilité civile pour un concours. En s’inscrivant, le participant décharge l’organisation de toute responsabilité en cas de vol et/ou accident pour lui, son personnel, son matériel et dommages à des tiers. Cie d’assurance: ……………………………………………………………N° de police: ………………………………………………………………………. CHEVAUX : PONEYS CHEVAUX TRAIT ANES Ο Ο Ο Ο AANSPANNING: 1 CHEVAL TANDEM PAIRES TEAM AUTRES Ο Ο Ο Ο Ο Carnets de vaccination doivent être en ordre, ils peuvent être vérifiés lors de la remise des documents. Voiture: Type ………………………… Constructeur ………………………Année……………… ►inscription membre BDA: € 50,00 = ►Inscription + cotisation BDA (si non‐membre) € 50,00 + € 35,00 = ►Inscription + cotisation un jour BDA (si non‐membre) € 50,00 + € 20 ,00 = ►Box (à payer d’avance) € 75,00 per box = ►Dîner samedi soir € 65,00 pp = Dîner supplémentaire du dimanche soir € 25,00pp = Total = € Virement bancaire: n° IBAN BE67 4693 3570 6187 A: Menvereniging "Phaeton"  Date d’arrivée : vendredi 1 ou samedi 2 mai 2015 Date & Signature

Download Report