Aanvraag conversie GPL of BPL brevet

Aanvraag
Conversie GPL of BPL brevet
Met dit formulier kunt u een conversie aanvragen van een bestaand
GPL brevet naar een nieuw LAPL(S) / SPL brevet, of van een bestaand
BPL brevet naar een nieuw LAPL(B) brevet.
Stuur het formulier naar Postbus 575, 2130 AN Hoofddorp
of naar het e-mailadres: [email protected]
Onvolledig of onjuist ingevulde formulieren (inclusief het niet
meesturen van de gevraagde bijlagen) worden niet in
behandeling genomen.
Meer informatie
088 489 00 00 | www.ilent.nl
1
Gegevens aanvrager
1.1 Achternaam en voornaam
||
1.2 Geboortedatum en -plaats
||
1.3Nationaliteit
|
1.4Adres
|
1.5 Postcode en woonplaats
||
1.6 Telefoonnummer en e-mailadres
||
2
Gegevens brevet
2.1 Welk type brevet wilt u
aanvragen?
nLAPL(S) nLAPL(B) nSPL (medical klasse 2 vereist)
2.2 Heeft u een geldig KNVvL
brevet?
n
Ja, brevetnummer:Datum eerste afgifte:
2.3 Welke bevoegdverklaringen
heeft u op uw KNVvL brevet?
n Startmethode lieren
n Startmethode slepen
n Startmethode zelfstart
n RT aantekening (VFR)
n VO(S) en/of VO(L)
n
VO n Verankerde vlucht
2.4 Heeft u een geldige medische
verklaring?
n Ja, nummer: nLAPL n Klasse 1 of 2
3
3.1 Aan welke ervarinsgeisen
voldoet u?
nNee (u kunt geen brevet converteren)
nNachtvaren
nNee (u kunt geen brevet converteren)
Ervaringseisen
n Ik heb een overland vlucht uitgevoerd (volgens FCL.110.S a4)
n Ik voldoe aan de KNVvL verlengingseisen voor lieren (volgens examenreglement KNVvL Art. 9)
n Ik voldoe aan de KNVvL verlengingseisen voor slepen (volgens examenreglement KNVvL Art. 9)
n Ik voldoe aan de KNVvL verlengingseisen voor zelfstart (volgens examenreglement KNVvL Art. 9)
n Ik voldoe aan de eisen van de kunstvlieg bevoegdverklaring voor conversie (zie http://www.ilent.nl/)
n Ik heb de voorgeschreven vluchten t.b.v. aantekening verankerde vluchten uitgevoerd (volgens FCL.220.B)
n Ik voldoe aan (2 van de 3) FCL verlengingseisen voor instructeur (volgens FCL.940.FI a)
n Ik voldoe aan de FCL eis totale ervaring voor instructeur (volgens FCL.910.FIc3)
n Ik voldoe aan de eisen van FI.FI (mentor) bevoegdverklaring voor conversie (zie http://www.ilent.nl/)
ILT.245.01 | 1 van 2
Aanvraag
4
4.1 Stuur de volgende bijlagen mee
5
5.1 Wijze van betaling
6
Conversie GPL of BPL brevet
Inspectie Leefomgeving en Transport
Ministerie van Infrastructuur en Milieu
Bijlagen
-
-
-
-
-
Kopie van het huidige GPL en/of BPL brevet
Kopie van de medische verklaring
Kopie van de relevante pagina('s) van het logboek
Kopie van het certificaat opfriscursus instructeur (indien van toepassing)
Het formulier "Aanbeveling voor kunstvliegen en FI.FI (mentor) bij conversie BPL-GPL" (indien van toepassing)
Betaling
Nadat de Inspectie Leefomgeving en Transport uw aanvraag (inclusief de bijlagen) ontvangen heeft, krijgt u een factuur
toegestuurd. Na ontvangst van het bedrag ontvangt u binnen 8 weken uw brevet.
Ondertekening
Ik verklaar als kandidaat voor een EU-bewijs van bevoegdheid met de ondertekening van dit formulier het
volledig en naar waarheid te hebben ingevuld en daarnaast, dat ik conform AMC1 ARA.GEN.315(a):
1. Niet in het bezit ben van een bewijs van bevoegdheid, bevoegdverklaring, vergunning, autorisatie of
attest met hetzelfde doel en in dezelfde categorie afgegeven in een andere (EU) lidstaat
2. Geen aanvraag heb ingediend voor een bewijs van bevoegdheid, bevoegdverklaring, vergunning, autorisatie
of attest met hetzelfde doel en in dezelfde categorie in een andere (EU) lidstaat
3. Nooit in bezit ben geweest van een bewijs van bevoegdheid, bevoegdverklaring, vergunning, autorisatie of
attest met hetzelfde doel en in dezelfde categorie afgegeven in een andere (EU) lidstaat welke was geschorst of
ingetrokken
4. Mij bewust ben dat elke incorrecte informatie verstrekt bij de aanvraag kan leiden tot afwijzing van de aanvraag
6.1 Naam aanvrager
|
6.2Datum
|
6.3Handtekening
|
ILT.245.01 | 2 van 2

Download Report