Aanvraag Zweefvliegbrevet [LAPL(S) en SLP]

Aanvraag
Zweefvliegbrevet (LAPL(S), SPL) en
uitbreiding bevoegdverklaringen
Met dit formulier kunt u een zweefvliegbrevet (LAPL(S) en SPL)
aanvragen. Ook kunt u uw bestaande brevet laten uitbreiden met
bevoegdverklaringen of uw brevet laten vervangen bij verlies/diefstal.
Ook kunt u een administratieve wijziging doorgeven.
Stuur het formulier naar Postbus 575, 2130 AN Hoofddorp
of naar het e-mailadres: [email protected]
Onvolledig of onjuist ingevulde formulieren (inclusief het niet
meesturen van de gevraagde bijlagen) worden niet in
behandeling genomen.
Meer informatie
088 489 00 00 | www.ilent.nl
1
Gegevens aanvrager
1.1 Achternaam en voornaam
||
1.2 Geboortedatum en -plaats
||
1.3Nationaliteit
|
1.4Adres
|
1.5 Postcode en woonplaats
||
1.6 Telefoonnummer en e-mailadres
||
1.7Brevetnummer (indien van
toepassing)
|
1.8 Heeft u een geldige medische
verklaring?
n Ja, nummer: nLAPL n Klasse 1 of 2
nNee (u kunt geen brevet aanvragen)
2
Gegevens aanvraag
2.1 De aanvraag betreft een
n
Eerste aanvraag LAPL(S)> (Paragraaf 5 kunt u overslaan)
n Eerste aanvraag SPL (medische verklaring klasse 2 vereist) > (Paragraaf 5 kunt u overslaan)
n Uitbreiding bevoegdverklaring> (Vraag 4.1 en paragraaf 5 kunt u overslaan)
n
Duplicaat (bij verlies of diefstal)> (Paragraaf 3, 4, 5 en 6 kunt u overslaan)
n Administratieve wijziging> (Paragraaf 3, 4 en 6 kunt u overslaan)
n Anders: > (Ga verder met paragraaf 7)
ILT.233.01 | 1 van 3
Aanvraag
3
3.1 Welke bevoegdverklaring(en)
wilt u aanvragen?
Beantwoord de vraag achter de
bevoegdverklaring, ga vervolgens
verder met paragraaf 6
Zweefvliegbrevet (LAPL(S), SPL) en uitbreiding
bevoegdverklaringen
Inspectie Leefomgeving en Transport
Ministerie van Infrastructuur en Milieu
Bevoegdverklaring(en)
BevoegdverklaringVraagBevoegdverklaringVraagBevoegdverklaring Vraag
n
TMG4.2n
Startmethode lieren4.4n Slepen van sleepnetten
4.7
n
Commercieel in SPL4.2n
Startmethode slepen4.4n
Nachtvliegen 4.8
n
FI (beperkt)4.2n
Startmethode zelfstart4.4n RT aantekening (VFR)
nOpheffen beperking FI
4.3
n
Startmethode auto4.4nWolkenvliegen
nFI.FI (mentor-instructeur) 4.2n
Startmethode bungee4.4n
Bergvliegen
n
Kunstvliegen4.5
n Slepen van zweefvliegtuigen 4.6
4.9
4.10
4.11
n FI extra bevoegdverklaring4.12
4
Opleidings- en ervaringseisen
4.1 Eerste aanvraag
n Ik heb een positief resultaat over het gehele theorie- en praktijkexamen behaald (volgens FCL.125, FCL.235, FCL.025 b(2))
4.2 TMG, commercieel in SPL,
FI (beperkt) en FI.FI
n Ik heb een positief resultaat behaald voor het benodigde praktijkexamen (volgens de keuze bij vraag 3.1)
(volgens FCL.135.S b of FCL.905.FI f of FCL.935 of FCL.815.c of FCL.205.S b2
4.3 Opeffen beperking FI
n Ik heb ervaring als FI onder toezicht opgebouwd (volgens FCL.910.FI c)
4.4Startmethode's
n Ik heb de voorgeschreven vluchten uitgevoerd (volgens FCL.130.S a FCL.220.S)
4.5Kunstvliegen
n Ik heb vliegervaring als PIC (gezagvoerder) (volgens FCL.800 b(1))
n Ik heb een positief resultaat behaald voor de opleiding bij een ATO (volgens FCL.800 b(2))
4.6 Slepen van zweefvliegtuigen
n Ik heb vliegervaring als PIC (gezagvoerder) (volgens FCL.805 b(1))
n Ik heb een positief resultaat behaald voor de opleiding bij een ATO (volgens FCL.805 b(2))
4.7 Slepen van sleepnetten
n Ik heb vliegervaring als PIC (gezagvoerder) (volgens FCL.805 c(1))
n Ik heb een positief resultaat behaald voor de opleiding bij een ATO (volgens FCL.805 c(2))
4.8Nachtvliegen
n Ik heb een positief resultaat behaald voor de opleiding bij een ATO (volgens FCL.810 a of c)
4.9 RT aantekening
n Ik heb een positief resultaat behaald bij het RT examen
4.10Wolkenvliegen
n Ik heb een positief resultaat behaald voor het examen (volgens FCL.830.b3)
4.11Bergvliegen
n Ik heb een positief resultaat behaald voor het examen (volgens FCL.815.c)
4.12 FI extra bevoegdverklaring
n Ik heb de instructiebekwaamheid aangetoond voor de onder 3.1 aangegeven extra bevoegdverklaringen
5
Administratieve wijziging
>
Vul de gewijzigde gegevens in
5.1 Achternaam en voornaam
||
5.2Adres
|
5.3 Postcode en woonplaats
||
5.4 Telefoonnummer en e-mailadres
||
ILT.233.01 | 2 van 3
Aanvraag
6
Zweefvliegbrevet (LAPL(S), SPL) en uitbreiding
bevoegdverklaringen
Inspectie Leefomgeving en Transport
Ministerie van Infrastructuur en Milieu
Bijlagen
6.1 Stuur de volgende bijlagen mee
in geval van:
Kunstvliegen, Slepen van
zweefvliegtuigen, Slepen van
sleepnetten
- Kopie van het logboek
- Kopie van de medische verklaring
Opheffen beperking FI
- Kopie van het logboek, ondertekend door de hoofd van de ATO
- Kopie van de medische verklaring
Startmethode's, extra instructie
bevoegdverklaring
- Kopie van het logboek, ondertekend door de instructeur(s)
- Kopie van de medische verklaring
Kunstvliegen, Slepen van sleepnetten,
Slepen van zweefvliegtuigen,
Nachtvliegen, Wolkenvliegen,
Bergvliegen, RT
- Kopie van het certificaat van de opleiding/examen
- Kopie van de medische verklaring
Eerste aanvraag, TMG, commercieel
in SPL, FI (beperkt) en FI.FI
- Kopie van het (de) examenverslag(en) (volgens FCL.1030 b(3))
- Kopie van de medische verklaring
7
7.1 Wijze van betaling
8
Betaling
Nadat de Inspectie Leefomgeving en Transport uw aanvraag (inclusief de bijlagen) ontvangen heeft, krijgt u een factuur
toegestuurd. Na ontvangst van het bedrag ontvangt u binnen 8 weken uw brevet.
Ondertekening
Ik verklaar als kandidaat voor een EU-bewijs van bevoegdheid met de ondertekening van dit formulier het
volledig en naar waarheid te hebben ingevuld en daarnaast, dat ik conform AMC1 ARA.GEN.315(a):
1. Niet in het bezit ben van een bewijs van bevoegdheid, bevoegdverklaring, vergunning, autorisatie of
attest met hetzelfde doel en in dezelfde categorie afgegeven in een andere (EU) lidstaat
2. Geen aanvraag heb ingediend voor een bewijs van bevoegdheid, bevoegdverklaring, vergunning, autorisatie
of attest met hetzelfde doel en in dezelfde categorie in een andere (EU) lidstaat
3. Nooit in bezit ben geweest van een bewijs van bevoegdheid, bevoegdverklaring, vergunning, autorisatie of
attest met hetzelfde doel en in dezelfde categorie afgegeven in een andere (EU) lidstaat welke was geschorst of
ingetrokken
4. Mij bewust ben dat elke incorrecte informatie verstrekt bij de aanvraag kan leiden tot afwijzing van de aanvraag
8.1 Naam aanvrager
|
8.2Datum
|
8.3Handtekening
|
ILT.233.01 | 3 van 3