Aanvraagformulier verlof In te vullen door de directeur

Smederij 18 ; 9541 AX Vlagtwedde ; Tel.: 0599-345677
Aanvraagformulier verlof
Naam aanvrager
:
……………………………………………………………
Adres
:
……………………………………………………………
Postcode en woonplaats
:
……………………………………………………………
Naam leerling(en)
Geboortedatum
Groep
…………………………………
…………………………………
.………………….
…………………………………
…………………………………
.………………….
…………………………………
…....……………………………
.………………….
…………………………………
…………………………………
.………………….
Periode verlof van :……………………………………t/m……………..…………………….
Reden verlof:
Plaats :
……………………………….
Datum : ………………………….
In te vullen door de directeur
Het verlof wordt wel / niet verleend.
Opmerking: …………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
Vlagtwedde, (datum) …………………………
Handtekening directeur:
………………………….
Indien u zich niet met de beslissing kunt verenigen, kunt u hiertegen op grond van de Algemene Wet Bestuursrecht binnen
6 weken na dagtekening van de beslissing gemotiveerd:
o Een bezwaarschrift indienen bij de directeur van de school (indien de aanvraag betrekking heeft op vakantieverlof of
gewichtige omstandigheden voor 10 schooldagen per jaar of minder)
o Een bezwaarschrift indienen bij de leerplichtambtenaar van de gemeente (indien de aanvraag betrekking heeft op
vakantieverlof of gewichtige omstandigheden voor meer dan 10 schooldagen per jaar)

Download Report