Inschrijfformulier normaal lidmaatschap

Tennisvereniging Het Vennewater
Ledenadministratie Vrieswijk 134, Heiloo
INSCHRIJFFORMULIER 2015
Alleen VOLLEDIG ingevulde formulieren met recente pasfoto (35x45 mm) worden in behandeling genomen.
(indien het bondsnummer opgegeven kan worden dan geen pasfoto nodig)
Inleveradres: Ledenadministratie t.n.v. C. Holstvoogd, Vrieswijk 134, 1852 VH Heiloo (aan het Zevenhuizen)
Voornaam
Tussenvoeg.
Naam
Straat / Nr.
Postcode
Plaats
Geb.datum
Telefoonnr.
E-mail adres
KNLTB bondsnummer
Man
Vrouw
Speelsterkte
Opgave bardienst
Leden vanaf 19 jaar (d.w.z. in het jaar dat een lid 19 jaar wordt) dienen 2x per jaar een bardienst te vervullen.
Hij/zij vervult wel/niet de bardienst.(omcirkel wat u wilt)
Jaarcontributie: senioren (21 jaar en ouder) € 138,00
jonge senioren (18 t/m 20 jaar) € 75,00
Junioren (10 t/m 17 jaar) € 75,00
aspiranten (tot 10 jaar)
€ 42,00
In het jaar dat een lid 10 jaar c,q, 21 jaar wordt, wordt hij/zij beschouwd als juniorlid c.q. seniorlid en betaalt
hij/zij dienovereenkomstige contributie. Elk 4e en volgend gezinslid: junior € 40,00 en aspirant € 10,00.
Aanvullende contributie voor 19-jarige en ouder indien geen bardienst gedraaid wordt, bedraagt € 50,00.
Hierbij verleent hij/zij, tot wederopzegging, machtiging aan:
T.V. Het Vennewater om de CONTRIBUTIE ( eventueel met aanvulling) jaarlijks af te schrijven van:
Ibanbanknummer
N L
Als het rekeningnummer op een andere naam dan bovengenoemd staat, vul deze dan hieronder in::
Naam
Straat/nr
Postcode
Plaats
Incassant ID NL34ZZZ406340520000
Bij inschrijving lidmaatschap zijn de kosten voor jeugdleden t/m 16 jaar € 8,-- en vanaf 17 jaar: € 18,00.
Van 22 maart 2015 t/m 15 april 2015 betaalt u geen inschrijfgeld.
Door de Ledenadministratie wordt u nader geïnformeerd betreffende uw lidmaatschap.
Voor jeugdleden tot 18 jaar dient ėėn van de ouders of verzorgers mede te ondertekenen.
Datum:……………………
handtekening
aanvrager/ouder/verzorger:…………………………………….

Download Report