INFORMATIE o o Ik schrijf mij in voor de informatiesessie van 21 maart 2015 met ............ personen. Ik stort vóór 14 maart 2015 .......... (aantal deelnemers) x 5 euro op het rekeningnummer BE90 0015 9 811 7032 van HaTrActief (met als mededeling naam en voornaam van de getransplanteerde !). Voorzitter Freddy DELVAUX [email protected] 016 / 25 19 36 Secretaris Boudewijn VAN VLAENDEREN [email protected] 050 / 35 21 92 Penningmeester René BOGAERT [email protected] 016 / 40 33 13 ANTWOORDKAART o o Ik wens lid te worden/blijven van HaTrActief (*) en wens dus op de hoogte gehouden te worden van de komende activiteiten. Ik kan spijtig genoeg niet aanwezig zijn op de informatiesessie, maar zend dit formulier met mijn gegevens naar: René Bogaert, Narcissenlaan, 10 te 3052 Blanden. Ik wens het tijdschrift van HaTrActief gratis digitaal te ontvangen en bezorg mijn gegevens via e-mail aan secretaris: [email protected] o (gelieve het gepaste aan te duiden) INLICHTINGEN Web : www.hatractief.be BIJDRAGE 5 euro per persoon Rek.: HaTrActief : BE90 0015 9811 7032 Bic: GEBABEBB LOKAAL Auditorium GA 1 Onderwijs en Navorsing I Campus Gasthuisberg Herestraat 49 3000 Leuven Vanuit de centrale ingang van het ziekenhuis is bewegwijzering voorzien. (voorzie + 15 minuten stappen van de parking tot aan het auditorium. Voor sommigen kan het aangewezen zijn een rolstoel te gebruiken. ) HaTrActief UZ Leuven Harttransplantatiepatiënten Harttransplantatiepati ënten 6de Informatiesessie voor patiënt en familie Zaterdag 21 maart 2015 om 14 uur Auditorium GA 1 Onderwijs en Navorsing I Campus Gasthuisberg Prof. Fabienne DOBBELS docente Faculteit Geneeskunde 16.30 Slotwoord … 16.40 Receptie (zaal tegenover het auditorium) HaTrActief verbindt zich ertoe om de wet op de privacy te respecteren. 16.15 Gezond leven na transplantatie Naam partner: ........................................................................ Voornaam partner: ........................................................................ 16.00 Vraagstelling Geboortedatum: ..................................................................... Jaar harttransplantatie: .............................................................. Theo CLAES kinesist HTX E-mailadres: ............................................................................................................................................................................................... 15.15 Revalidatie & lichaamsconditie na harttransplantatie Telnr: ............................................................................................. GSMnr.: ..................................................................................... ….. 15.00 Vraagstelling Postcode.: ………………………….. Gemeente:……………………………………..:………………………………………………………. HaTrActief blijft haar ledenlijst bijwerken. Daarom vragen wij u met aandrang om het bijhorend infoformulier aan beide zijden zo volledig en duidelijk mogelijk te willen invullen en deze op 21 maart te willen meebrengen en af te geven aan de inschrijvingstafel zodat wij uw gegevens eventueel kunnen actualiseren en verder op de hoogte kunnen houden van onze activiteiten. Wanneer u niet kan komen, gelieve dan wel dit formulier degelijk ingevuld op te zenden naar René Bogaert ! Prof. Dr. Diethard MONBALIU transplantatiechirurg abdominale transplantatie Straat en huisnummer: ………………………………………………………………………………………………………………………… INFOFORMULIER 14.05 Is er een relatie tussen harttransplantatie en problemen met nieren ? Voornaam:………………………………………………… Wanneer u wenst deel te nemen aan deze infosessie vragen wij u om vóór zaterdag 14 maart in te schrijven door het verschuldigd bedrag (€ 5/deelnemer) over te schrijven op rekening BE90 0015 9811 7032 van HaTrActief met vermelding van naam en voornaam van de getransplanteerde of de op de wachtlijst staande patiënt. U mag bijkomend uw komst mailen naar René Bogaert ([email protected]) met vermelding van naam en voornaam van de getransplanteerde en het aantal deelnemers. U mag ook de antwoordkaart opzenden naar René Bogaert. 14.00 Verwelkoming Naam: ……………………………………………………………… INSCHRIJFMODALITEITEN PROGRAMMA (invullen in drukletters !) HaTrActief, de vereniging van en voor hartgetransplanteerde patiënten van het UZ Leuven, nodigt u en uw familie uit op haar 6de informatiesessie. Na elk referaat is er gelegenheid om vragen te stellen en nadien in een ongedwongen sfeer lotgenoten te ontmoeten tijdens een gezellige receptie. INFOFORMULIER Informatiesessie voor hartpatiënt en familie
© Copyright 2024 ExpyDoc