Stageverloop

Vlaamse overheid - departement Mobiliteit en Openbare Werken
STAGEVERLOOP
(Formulier te voegen bij het stageattest)
RS007
Naam:
Voornamen:
Rijksregisternummer:
_
_
HEEFT VOLGENDE ACTIVITEITEN IN CHRONOLOGISCHE VOLGORDE UITGEVOERD IN VERBAND MET DE STAGE
VOORZIEN IN ARTIKEL 33 VAN HET KONINKLIJK BESLUIT VAN 11 MEI 2004
Begindatum van de stage:
Einddatum van de stage:
Activiteiten (praktische opleiding of
onderricht)*
Met toezicht
of zonder
toezicht
Brevet:
II III IV V
Datum en uur van
het begin van de
activiteiten
Datum en uur van het
Aantal
einde van de
gepresteerde
activiteiten
uren
* te vermelden per week (met een maximum van 35 uur per week)
Naam van de stagemeester:
Voornaam van de stagemeester:
Datum:
Handtekening stagemeester:
Handtekening stagiair:
Een kopie van dit formulier moet samen met het stageattest gestuurd worden naar de:
Vlaamse overheid, departement Mobiliteit en Openbare Werken, afdeling Beleid Mobiliteit en Verkeersveiligheid,
Koning Albert II-laan 20 bus 2, 1000 Brussel

Download Report