Screening darmkanker: tussentijdse resultaten

Screening darmkanker:
tussentijdse resultaten
VLAS Donderdag 13 november
Bekende koppen
Incidentie coloncarcinomen
§  1997-1999
10751 invasieve colorectale carcinomen
§  5750 ♂
§  5001 ♀
§  2008
8175 colorectale carcinomen/4577 rectumca
§  4486 / 2922 ♂
§  3689 / 2285 ♀
4
Situering
Medicus curat, Natura sanat
Overleving wordt sterk bepaald door
tumorstadium bij diagnose
5-jaarsoverleving van patiënten met colorectaal carcinoma
volgens stadium
Stage 0 (Carcinoma in situ)
+/-100%
TNM stage I (T1N0M0)
95%
TNM stage I (T2N0M0 )
90%
TNM stage IIA (T3N0M0)
80%
TNM stage IIB (T4N0M0)
75%
TNM stage IIIA (T1-2N1M0)
79%
TNM stage IIIB (T3-4N1M0)
56%
TNM stage IIIC (anyTN2M0)
50%
TNM stage IV (any T any N M1)
5%
Conclusie
De mate waarin adenomen gedetecteerd worden
is een belangrijke factor om het risico op
colorectaal carcinoom te voorspellen na een
screeningscoloscopie.
Belang van registratie van
kwaliteitsindicatoren
Dienst GE Jessa registreert via elektronisch
medisch dossier in MIR-systeem
§  Welke indicatoren?
§ 
§ 
§ 
§ 
§ 
§ 
Type verdoving
Gebruik van anticoagulantia
Aanwezigheid van divertikels, IBD
Intubatie van het caecum
Poliepen, aantal, resectie
Complicaties: bloeding en perforatie
§  Informed Consent verkregen:
§  Ja: 2482
§  Nee: 28
§  Anti-coagulantia:
§  Ja: 228
§  Nee: 2282
§  Type sedatie:
§  Algemene narcose: 1171
§  Sedatie: 1339
§  Voorbereiding:
§  Goed: 2354
§  Niet goed: 156
25
§  Diverticulose:
§  Ja: 902
§  Nee: 1608
§  IBD:
§  Ja: 115
§  Nee: 2395
§  Coloscopie tot caecumbodem:
§  Ja: 2358
§  Nee: 152
§  Onvoldoende voorbereiding: 27
§  Anatomische problematiek: 93
§  Combinatie van factoren: 32
26
§  Stenose:
§  Ja: 39
§  Dilatatie: 7
§  Geen dilatatie: 32
§  Nee: 2471
§  Tumor gevonden:
§  Ja: 99
§  Nee: 2411
§  Perforatie:
§  Ja: 0
§  Nee: 2510
27
§  Poliep gevonden:
§  Nee: 1698
§  Ja: 812
§  Sessiel: 641
§  Gesteeld: 171
§  Resectie:
§  Ja: 749
§  Lusresectie: 524
§  Hot Biopsy: 186
§  Andere: 39
§  Nee: 63
§  Wegens antistolling: 22
§  Wegens omvang: 16
§  Andere: 25
§  Onmiddellijke bloeding:
§  Nee: 799
§  Ja: 13
Behandeling
§  Heelkunde: 0
§  Conservatief: 13
Clip: 8
Injectie: 5
§  Laattijdige bloeding:
§  Nee: 795
§  Ja: 9
§ 
§ 
§ 
§ 
2e
3e
4e
5e
poliep
poliep
poliep
poliep
gevonden:
gevonden:
gevonden:
gevonden:
322
157
77
51
29
Registratie tussen
1 oktober 2013 en 30 september 2014
Totaal geregistreerd: 3574 coloscopies
1856 ♂
1718 ♀
… waarvan 1422 of 39,7% met letsels:
§  Tumoren: 139
§  ♂: 87
§  ♀: 52
§  Poliepen: 1283
§  ♂: 778
§  ♀: 505
Complicaties
§  Bloeding
§  Onmiddellijk:
§  23 ♂
§  9 ♀
§  Laattijdig:
§  5 ♂
§  2 ♀
§  Perforatie
§  3 ♂
§  2 ♀
Toename in aantallen
Ileocoloscopies
Aantallen 1e semester
Cijfers volledig jaar
(aug)
2012
1278
2549
2013
1289
2600
2014
1571
3088 (2059)
Poliepectomies
Aantal 1e semester
Cijfers volledig jaar
(aug)
2012
390
819
2013
485
951
2014
809
1557 (1038)
Uitgenodigd
248.970
Resultaten 2013 Participatie
91.784
+
15.342 (6.2%) na herinnering (nog onvolledig!)
Leeftijd
66-70 jaar
43,5%
71-74 jaar
42,2%
Geslacht
♂ 43.6 %
♀42.5 %
Resultaten per provincie 0
Vlaams-Brabant
West-Vlaanderen
Oost-Vlaanderen
Antwerpen
Limburg
10
20
30
39,2
41,4
42,1
43,9
50,3
40
50
60
Laboresultaten IFOBT > 75 ng/ml (= positief)
Totaal 9.3%
9.957 van 107.126
Leeftijd
71-74 j
10.5%
Geslacht
66-70 j
8.9%
Vrouw
7.2%
Man
11.5%
Kwaliteitsvereisten aan de procedure
§  Aanpassing desinfectieprocedure aan hoogste
standaarden
§  Scheiding vuil/proper
§  Bewaring in droogkasten
§  NIAZ geaccrediteerd

Download Report