Aanvraag | Van Arkel Incasso-abonnement voor ondernemers

Aanvraag | Van Arkel Incasso-abonnement voor ondernemers
1
Uw bedrijfsgegevens
Bedrijfsnaam:
Contactpersoon:
Dhr.
Mevr. Voorletter(s):
Naam:
Postadres:
Postcode:
Plaats:
Vestigingsadres:
Postcode:
Plaats:
Telefoon:
Fax:
E-mail:
IBAN/rekeningnummer:
Voorbeeld:
N L 9 9
B A N K
0 1
U vindt uw IBAN op uw rekeningafschrift en onder internetbankieren.
Ten name van:
KvK-nummer:
De SBI-code staat
op uw uittreksel
van de Kamer van
Koophandel.
2
3
4
Btw-verplichting:
Rechtsvorm:
eenmanszaak
Rechtsvorm
anders, namelijk:
BV
Rechtsvorm
branche:
VOF
5
6
ja
7
8
9
nee
vereniging
SBI-code voor de hoofdhoedanigheid van het bedrijf:
Omschrijving van de hoofdhoedanigheid van het bedrijf:
2
Gewenste contract
Van Arkel gerechtsdeurwaarders & incasso
€ 185,00 per jaar(excl. btw)
U sluit het abonnement met Van Arkel Gerechtsdeurwaarders & Incassobureau. De contractperiode is 1 jaar. De betalingstermijn is per jaar.
3
Algemene vraag
Hoeveel vorderingen heeft u afgelopen jaar voor incasso uit handen gegeven?
1-5
4
6 - 10
11 - 25
26 - 50
≥ 50
Ingangsdatum
U mag uw overeenkomst laten ingaan op elke gewenste datum vanaf de datum van aanvraag.
Gewenste ingangsdatum:
5
-
-
Ondertekening
Door ondertekening van dit aanvraagformulier verklaart u dat alle vragen naar waarheid zijn beantwoord. Tevens verklaart
u kennis te hebben genomen van en akkoord te gaan met de Van Arkel IncassoAbonnement voorwaarden die bij de over eenkomst horen.
Plaats:
Dhr.
Datum:
-
-
Mevr. Voorletter(s):
Naam:
Functie:
Handtekening
Door ondertekening van dit aanvraagformulier verklaart u dat alle vragen naar waarheid zijn beantwoord. Tevens verklaart u kennis
te hebben genomen van en akkoord te gaan met de Voorwaarden incasso-abonnement voor ondernemers (03/14) van Van Arkel die bij
deze overeenkomst horen en op alle incasso-opdrachten die onder het abonnement vallen van toepassing zijn. Persoonsgegevens wor den door Van Arkel verwerkt met inachtneming van de Wet Bescherming Persoonsgegevens.
Stuurt u het volledig ingevulde en ondertekende formulier t.a.v. Accountmanagement eventueel met bijlagen naar:
Van Arkel gerechtsdeurwaarders & incasso
Postbus 239
T 088 825 27 00
E [email protected]
2300 AE Leiden
F 071 535 27 99
KvK 27331554

Download Report