Casus 1 Reinier

Casus 1: Reinier
(van AWBZ  naar Wmo, volwassenen, psychiatrie)
Reinier is 28 en heeft psychiatrische problemen en verblijft met een zzp GGZ4C indicatie
(met einddatum 1 april 2016) in een beschermde woonvorm van zorgaanbieder De
Binnenvest in Leiden. Reinier doet aangepast werk in Wassenaar, via een WSW indicatie.
Om daar te komen, wordt aangepast vervoer voor ingezet.
Reinier in 2014
·
De zzp GGZ4C indicatie van Reinier valt onder de AWBZ.
·
De beschermde woonvorm kan het vervoer van Reinier organiseren middels een
indicatie voor vervoer.
Reinier in 2015
·
De zzp GGZ4C indicatie van Reinier gaat over naar de Wmo. Als
centrumgemeente koopt Leiden deze zorg in.
o INFO: ZZP GGZC’s zijn indicaties voor beschermd wonen voor mensen
met psychische of psychosociale problemen die (tijdelijk) niet zelfstandig
kunnen wonen, ook niet met behulp van bijvoorbeeld een mantelzorger of
met begeleiding van een hulpverlener. De ondersteuning/begeleiding van
deze mensen richt zich op participatie en zelfredzaamheid, niet op
behandeling.
o INFO: De 43 centrumgemeenten maatschappelijke opvang in Nederland
zijn verantwoordelijk voor de inkoop van de huidige ZZP GGZC zorg (=
beschermd wonen). Zij zijn verder materieel verantwoordelijk voor het
beschermd wonen en houden de regie als het gaat om plaatsing van
cliënten.
·
Reinier valt onder het overgangsrecht en behoudt zijn indicatie voor de
geldende looptijd hiervan, dus tot 1 april 2016.
o INFO: Voor cliënten met een indicatie voor een ZZP GGZC geldt dat zij
hun indicatie behouden voor maximaal vijf jaar, of zoveel minder als de
einddatum van de indicatie ergens binnen deze vijf jaar ligt.
·
Het vervoer van Reinier gaat ook over naar de Wmo.
·
De gemeente Leiden moet als ‘ontvangende’ partij de communicatie regelen
naar Reinier. (Inmiddels is door Van Rijn besloten dat het Zorgkantoor als
‘latende’ partij niet op cliëntniveau mag communiceren over de transitie.)
Vragen in deze casus
1.
Heeft gemeente Leiden de zzp GGZ4C zorg van Reinier ingekocht bij De
Binnenvest? En hoe gaat het met de communicatie richting Reinier?
2.
Welke acties moet De Binnenvest zelf organiseren om de transitie voor Reinier
soepel te laten verlopen?
3.
Hoe regelt de gemeente het vervoer van Reinier naar een andere gemeente
(zelfs een andere regio)? Welke afspraken zijn er en gaat de gemeente dit
vergoeden?
4.
Kan Reinier naar zijn aangepaste werk in Wassenaar blijven gaan? Hoe
verhoudt dit zich tot de participatiewet?
5.
Wat als het slechter gaat met Reinier en de zorgaanbieder vindt dat zijn
indicatie verhoogd moet worden? Bij wie moet Reinier dan zijn?
6.
Moet Reinier een eigen bijdrage betalen? Voor zijn beschermd wonen? Voor het
vervoer?
Antwoorden
1. De gemeente Leiden is als centrumgemeente verantwoordelijk voor de inkoop van
deze zorg. De gemeente zelf kan dus bevestigen of deze zorg inderdaad is ingekocht en
bij welke partijen. Mogelijk geeft Leiden hierover ook informatie op haar website.

INFO: Landelijk is afgesproken dat de ‘ontvangende partij’ communiceert. Dat
betekent dat gemeente Leiden als ontvangende partij (zij krijgen de middelen om
deze zorg in te kopen) de partij is die moet communiceren naar aanbieder en
cliënten.
De gemeente Leiden is de communicerende partij richting Reinier. Het is aan de
gemeente om hieraan uitvoering te geven.
2. Zorgorganisaties zijn als opdrachtnemende partij verantwoordelijk voor hun eigen
bedrijfsvoering. Het is aan hen scherp te zijn op continuïteit van dienstverlening en het
maken van afspraken met de opdrachtgevers (in dit geval de gemeenten).
Daar waar aanbieders op cliëntniveau zien dat er knelpunten ontstaan in de overgang
van 2014 naar 2015, kunnen zij anticiperen door deze casussen aan te kaarten bij
betrokken stakeholders (gemeenten, zorgkantoor, zorgverzekeraar).
3. Doelgroepenvervoer wordt in de regio Holland Rijnland breed bekeken. Daar waar het
mogelijk is en het niet op onoverkomelijke bezwaren stuit, worden doelgroepen
samengevoegd in vervoer. Voor vervoer buiten de regio, kan het zijn dat dit niet binnen
de regionale afspraken valt. Het is aan de gemeente om hierover uitsluitsel te geven aan
Reinier.
4. Dit ligt aan het contract dat Reinier heeft voor aangepast werk. De ondersteuning
voor mensen in het vinden van aangepast werk en het krijgen van een inkomen is nu al
een taak van de gemeenten. Nu wordt dit via de Wet Sociale Werkvoorziening (WSW)
geregeld. De instroom in de WSW stopt per 1 januari 2015. Mensen met een WSW
indicatie die GEEN arbeidsovereenkomst hebben voor onbepaalde tijd, vallen vanaf 2015
onder de participatiewet. Mensen die een arbeidsovereenkomst voor onbepaalde tijd
hebben, houden het vaste contract.
Als Reinier geen vast contract heeft, valt hij per 2015 onder de participatiewet en kan de
gemeente Leiden met hem gaan kijken naar een andere invulling van zijn aangepast
werk. Dat hoeft dan niet in Wassenaar te zijn.
5. Als het slechter gaat met Reinier, kan het zijn dat meer begeleiding gewenst is. In
2014 kan nog worden opgeschaald in ZPP-hoogte. In 2015, als beschermd wonen door
de centrumgemeente wordt ingekocht, is het aan de gemeente om de
indicatiestelling/toegang te organiseren. Op de vraag hoe de zorg opgeschaald moet
worden, moet gemeente Leiden antwoord geven.
6. De gemeente Leiden kan een eigen bijdrage voor het beschermd wonen vragen. De
gemeente mag het vaststellen en innen hiervan door een andere instantie dat het CAK
laten doen.
Voor vervoer kan de gemeente ook een eigen bijdrage vragen. De gemeente Leiden
moet haar beleid hierop vaststellen en delen met haar inwoners.

Download Report