Reinier in de komende jaren Informatiebijeenkomsten cliënten en familie Inleiding samengevat • Ontwikkelingen • Consequenties 2014 en daarna • Oplossingsrichtingen • Vervolg 2 Belangrijke ontwikkelingen 2012/13 Akkoorden In diverse akkoorden zijn afspraken gemaakt tussen het ministerie en GGZ-instellingen over: • Beddenafbouw en ambulantisering, • Ontwikkeling basis GGz en gespecialiseerde GGz • De overgang van vormen van zorg naar de gemeenten • Het tempo waarmee deze veranderingen gerealiseerd moeten worden. 3 2013 Overgang naar andere wijze van bekostiging (DBC) • Voorheen betaling per verrichting: een ander tarief voor een psychiatrisch contact of een begeleidingscontact. • Nu alles ondergebracht in een DBC (DiagnoseBehandelCombinatie); betaling volgens gemiddelde uurprijs. • 2013 Eerste jaar dat we volledig registreren, factureren en betaald krijgen in DBC. 4 2014 Basis ggz • Ongeveer 20-30% cliënten naar basis GGz; lichte/milde maar ook zwaardere en chronische problematiek • Invoering per 2014. Wisselende insteek van verzekeraars • Ypse opgericht (onder vlag Reinier); biedt ook kansen 5 >2020 Ambulantisering en beddenreductie (1) • In bestuurlijk akkoord afgesproken om verder te ‘ambulantiseren’ (passende zorg bieden in de thuissituatie) • In de periode tot 2020 komen tot een beddenreductie van 35% • Reinier gaat van 670 naar 420 bedden – Opnamebedden, langdurige zorg en Beschermd Wonen deels ombouwen naar nieuwe vormen van zorg. • Vermindering budget en leidt dus ook tot krimp personeel 6 >2020 Ambulantisering en beddenreductie (2) • • Verzekeraars – Zijn positief over onze plannen – willen een hoger tempo… …maar we willen/moeten zelf ook tempo maken (zowel inhoudelijk als financieel) 7 Kortom • ‘Afschaling’ zorg – afbouw klinisch, opbouw ambulant – afbakening basis en specialistische GGz – sturing op eigen kracht en verantwoordelijkheid van burger/cliënt • Veel van de ontwikkelingen door sector zelf ingezet; dus niet iets wat ons ‘overkomt’ 8 Wat betekent dit? • Ambulantisering en klinische afbouw 2014 – 2019… • …transities naar gemeenten… • …Basis GGZ… • …scherpere inkoop door zorgverzekeraars… • …leiden tot een mogelijke omzetdaling in de komende jaren van € 15 – 20 miljoen t.o.v. 2013 9 Oplossingsrichting: • Reorganisatieplan ‘Krachtig de toekomst in’ • Leidraad mobiliteit ‘Krachtig veranderen’ • Dat betekent dat we met elkaar kijken naar het: – – – – – Efficiënter inrichten van de zorg(trajecten) Ombouwen van klinische vormen van zorg naar ambulant vormen Andere functiemix van het personeel (bijv. niveau van verpleegkundigen) Hogere productiviteit van de medewerkers. Aanpassingen in de ondersteuning, bijv. secretariële en administratieve ondersteuning, afstoten van gebouwen. – Kijken waar we kunnen samenwerken met andere partijen zoals GGZinstellingen in onze omgeving. 10 Personele consequenties • Boventalligheid en oplossen daarvan. – 90-95 voltijd arbeidsplaatsen in 2014 afbouwen – ‘Flexibele schil’ afbouwen, dat betekent: • Contracten voor bepaalde tijd worden minimaal verlengd • Oproepkrachten worden nog minimaal ingezet • Uitzendkrachten en inhuur externen tot nul gereduceerd 11 Betekenis voor cliënten en familie • Nieuwe vormen van zorg gericht op het bieden van passende zorg zoveel mogelijk in de thuissituatie. • Toepassen van e-health. • In de toekomst zal gemeente in sommige gevallen de toegang tot zorg bepalen. • Sommige klachten zullen door de basis-GGZ worden behandeld en niet meer door de Reinier van Arkel groep. • Reinier van Arkel blijft specialistische zorg bieden. Vervolg betekenis voor cliënten en familie • Wijziging in behandelaar of persoonlijk begeleider. • Mogelijk verhuizen naar een andere afdeling of gaan wonen in de wijk. Tot slot • Ontwikkeling voor belangrijk deel door sector zelf ingezet; kunnen/moeten leiden tot kwaliteitsverbetering voor zorg/cliënt • Impliceert minder budget en consequenties voor medewerkers en organisatie (afgelopen 10-15 jaar verdubbeld in omvang, nu een aantal stappen terug) • Ingrijpend, maar we zorgen ervoor dat het ons niet enkel ‘overkomt’ • Anticipeer; op alle niveaus 14