Spataderbehandeling, endoveneuze laserbehandeling

ENDOVENEUZE LASERBEHANDELING
POLIKLINIEK DERMATOLOGIE & FLEBOLOGISCH
CENTRUM VAN DE VSM EN DE VSP
402
Afspraak
Mevrouw/meneer
………………………………………………………………
Datum laserbehandeling
Tijdstip
U kunt zich, melden bij de Polikliniek Dermatologie op de derde
verdieping, balie 368.
Denkt u eraan uw recente jaarkaart van het Sint Franciscus
Gasthuis mee te nemen. Indien deze is verouderd, kunt u de
kaart laten wijzigen bij het Inschrijfbureau in de Centrale hal.
Inleiding
Deze folder geeft u een overzicht van de klachten en oorzaak
van spataderen (varices) en de behandeling volgens
lasertherapie.
Wat zijn spataderen en hoe ontstaan ze?
Slagaders zijn bloedvaten, waarin transport plaatsvindt van
zuurstofrijk bloed naar alle delen van het lichaam. Aders zijn
bloedvaten, waarin transport plaatsvindt van zuurstofarm bloed
terug naar het hart.
Spataderproblemen doen zich voornamelijk aan de benen voor.
Hier moet het bloed van de tenen in de aderen helemaal terug
kunnen stromen naar het hart. Om te voorkomen dat het bloed
weer naar beneden zakt, zijn er kleppen in deze aderen, zie
figuur 1. Helemaal boven in het been, in de lies en in de
knieholte, zitten de belangrijkste kleppen. Op die plaatsen
komen een oppervlakkige en een diepliggende ader samen. In
de oppervlakkige ader, die vrij dicht onder de huid loopt, doen
zich de meeste spataderproblemen voor.
Door verschillende oorzaken kunnen de kleppen in deze ader
gaan lekken. Bijvoorbeeld omdat er te veel druk op de kleppen
komt te staan en deze bezwijken, zie figuur 2 en 3, of omdat
het bloedvat wijder wordt en de kleppen niet goed meer
kunnen sluiten. Daarnaast kunnen de kleppen zelf zwak zijn
aangelegd. Wanneer de kleppen lekken, wordt de druk onder
die kleppen in de ader groter. Hier groter de druk, des te wijder
het bloedvat, waardoor meer kleppen bezwijken. Na verloop
van tijd worden de gevolgen zichtbaar als spataderen:
uitgezette, onder de huid geleden en kronkelend verlopende
aderen.
VSM en VSP
De Vena Saphena Magna (VSM) is een grote oppervlakkige ader
die aan de binnenzijde van het been loopt. Bij deze behandeling
ligt u op uw rug.
De Vena Saphena Parva (VSP) is een grote oppervlakkige ader
die over de kuit loopt. Bij deze behandeling ligt u op uw buik
om de kuit beter te kunnen behandelen.
Wie krijgt spataderen?
Eigenlijk kan iedereen spataderen krijgen, maar er zijn
mensen, of groepen mensen, die ‘vatbaarder’ voor spataderen
kunnen zijn:
 Mensen, bij wie het in de familie voorkomt;
 Zwangere vrouwen;
 Mensen, die veel en lang moeten (stil) staan tijdens hun
 werk of bezigheden;
 Mensen die in het verleden trombose in een been hebben
gehad. Door trombose kunnen de kleppen beschadigd zijn,
waardoor ze kunnen gaan lekken.
Voorbereiding
 Meld altijd aan uw arts als u bloedverdunnende medicijnen
gebruikt. Hieronder worden ook (kinder-) aspirines verstaan;
 Zorg ervoor dat u op de dag van de behandeling ruime
schoenen en kleding aan hebt. Na de behandeling krijgt u
van ons een steunkous die u direct moet dragen, hierdoor
passen een strakke broek of schoenen mogelijk niet;
 Smeer op de dag van de behandeling geen lotion, crème of
zalf op uw benen;
 Steriele doeken worden met kleefstrips aan uw been en lies
geplakt. Het verwijderen hiervan kan bij beharing pijnlijk
zijn.
Behandeling
De vaatlaborante markeert onder duplexgeleiding (echo) het
been. Aan de hand van de markering geeft de arts een
verdovingsprik in het been. Daarna prikt de arts met een naald
het bloedvat in het been aan. De locatie is afhankelijk van de
plaats van de spatader. Vervolgens brengt de arts een katheter
via de naald in tot aan de lies of knieholte, afhankelijk van uw
diagnose. Omdat hier geen zenuwweefsel aanwezig is, merkt u
hier vrijwel niets van. Daarna krijgt u om de paar centimeter
een aantal prikken om de plaatselijke verdoving in te brengen.
U krijgt een plaatselijke verdoving om het omliggende weefsel
te beschermen tegen hitte van de laserkatheter. U kunt tijdens
de behandeling voor korte tijd een barbecuesmaak proeven.
Dit is misschien onprettig, maar geen reden tot ongerustheid.
De behandeling duurt maximaal drie kwartier. U hoeft niet
nuchter te zijn op de dag van de behandeling.
Na de behandeling
Na de behandeling wordt u naar de polikliniek Dermatologie &
Flebologisch Centrum gebracht. U moet een half uur zitten en
een kwartier lopen. Zo kan de wond worden gecontroleerd.
Daarna mag u onder begeleiding naar huis. Het is niet
toegestaan zelf met de auto te rijden.
U krijgt van ons een steunkous die gedurende een week dag en
nacht gedragen moet worden. Ter hoogte van het aanprikpunt
zitten gazen, om de insteekopening af te drukken. Deze mogen
de ochtend na de ingreep worden verwijderd. U mag de eerste
week niet douchen, omdat de steunkous slecht droogt. De
steristrips (hechtpleisters) mogen een week blijven zitten,
daarna mag u ze verwijderen.
Het is belangrijk veel te lopen na de behandeling. Probeer de
eerste twee dagen stilstaan zoveel mogelijk te vermijden. Na
de behandeling kunt u gewoon lopen en de dagelijkse
bezigheden weer oppakken. Vermijd de eerste twee weken na
de ingreep intensief sporten, zoals hardlopen of fitness.
Ongeveer vijf tot tien dagen na de behandeling krijgt u een
flink trekkend gevoel in uw been.
U krijgt twee weken na uw laserbehandeling een telefonische
afspraak. Deze afspraak krijgt u mee op de dag van de
laserbehandeling.
Let op! U mag geen kussen onder het behandelde been leggen.
Als het been op de bank ligt, is het voldoende. Ook in bed hoeft
u het been niet omhoog te leggen. Wilt u dit wel, legt u dan een
kussen onder het voeteneind van het matras. Neem tot vier
weken na de ingreep geen warm bad, zonnebank of sauna, dit
kan namelijk een aderontsteking veroorzaken.
Complicaties
Bij elke behandeling zijn complicaties mogelijk. De meest
voorkomende complicaties bij deze behandeling zijn:
 Bloeduitstorting (blauwe plek)
 Nabloeding op plek waar spatader is aangeprikt;
 Infectie;
 Huidverkleuring of -beschadiging door warmte van de laser;
 Gevoelige huid boven de spatader;
 Zeer zelden komt trombose voor. Het been wordt dan rood,
dik en de huid strak en glanzend. Neem bij deze
verschijnselen direct contact op met uw behandelend arts.
Pijnstilling
Tegen de pijn is het advies om de eerste dagen vier keer per
dag twee tabletten Paracetamol te slikken van 500 mg. Slik niet
meer dan acht tabletten Paracetamol per dag.
Voordelen laserbehandeling
 U krijgt geen ruggenprik;
 U krijgt geen litteken;
 U bent hooguit twee tot drie uur in het ziekenhuis.
Vergoeding
Bespreek met uw ziektekostenverzekering of u voor vergoeding
in aanmerking komt.
Vragen
Als u na het lezen van deze folder nog vragen heeft, dan kunt u
dagelijks contact van 8.00 tot 16.00 uur telefonisch contact
opnemen met de polikliniek Dermatologie & Flebologisch
Centrum, via telefoonnummer 010 – 461 6131.
Bij klachten na de behandeling buiten kantooruren kunt u
contact opnemen met het Spoedeisende Hulp, via
telefoonnummer 010 – 461 6720.
November 2014

Download Report