POWER YOUR PERFORMANCE IN DE FYSIOTHERAPIE PRAKTIJK WATTBIKE BENELUX Team onder andere: Henk-Jan Zwolle Inspanningsfysioloog en gouden drievoudig Olympische roeier Erik Landman Inspanningsfyioloog, triatleet Robin Puls Fysiotherapeut ManualFysion, manueel therapeut io., roeien, hardlopen, wielrennen, schaatsen Levi Heimans Bewegingswetenschapper (docent), drievoudig Olympisch baanwielrenner Verder: Team van bewegingswetenschappers (io), wielrenners INHOUD Het gebruik van vermogensmeting op de fiets •  Wat is vermogen? •  Waarom zou je vermogen gebruiken? Toepassing in de fysiotherapiepraktijk •  Wat kan je meten met een Wattbike? •  Wat is de toepassing voor patiënten? “...Ik%kijk%dan%op%mijn%wa/agemeter%en%dat%moet%ik%denk%ik%gewoon% niet%te%veel%doen%want%dan%zie%ik%wa/ages%die%ik%niet%wil%zien...”% WAT(T) IS VERMOGEN? P = arbeid / tijdsduur 50 Watt P = kracht x snelheid 1 Pk (horsepower) 736 Watt BENODIGD VERMOGEN!? 650" 600" Vermogen(vs(Klim1jd(7(Alpe(d'Huez( 550" 100 kg 90 kg 500" 80 kg 450" 70 kg 1:00 u 286 Watt Vermogen((Wa,)( 400" 350" 60 kg 50 kg 300" 250" 200" 150" 100" 50" 0" 2:45" 2:30" 2:15" 2:00" 1:45" Klim1jd((uur)( 1:30" 1:15" 1:00" 0:45" Hartslag Voorbeeld srm Gevoel Vermogen WAAROM ZOU JE VERMOGEN GEBRUIKEN? •  Objectieve prestatiemaat •  Progressie inzichtelijk maken •  Regulerende feedback WATTBIKE IN DE FYSIOPRAKTIJK •  Voorbeeld: Gebruik van WATTS bij de begeleiding van een patiënt •  Casus: Gebruik van de Wattbike bij het succesvol revalideren van een wielrenner met beenklacht links WATTBIKE IN DE FYSIOPRAKTIJK WATTS als extra middel om mensen goed te begeleiden •  Hartslag als maat voor intensiteit •  WIE gebruikt nog de regel van Karvonen? (220 – leeftijd = HF max) •  Inspanningstest!!! •  Voorbeeld: •  Patiënte met chronische vermoeidheidsklachten •  12 weken, 3x per week trainen in met name DUUR 2 zone •  Hartslag + RPE + WATTS!!! WATTBIKE IN DE FYSIOPRAKTIJK CASUS AMATEUR WIELRENNER •  Profiel: Man, 26 jaar, 182 cm, 71kg •  Klacht: Pijn aan linker been tijdens wielrennen en lang autorijden •  Hulpvraag: Ik wil weten wat ik moet doen om de Dolomieten Marathon fatsoenlijk uit te kunnen uitfietsen zonder al te veel klachten aan mijn linker been •  Anamnese: •  •  •  •  •  A: pijn / kramp / verzuring L: Linker been T: Al 3 jaar last, sinds 2 maanden erger. Na 40km wielrennen moet ik even stoppen om te rekken. Daarna om de 20km I: NRS = 7 / 8 S: Bij inspanning neemt klacht toe en bij rust neemt het af. Soms ook last bij lange autoritten WATTBIKE IN DE FYSIOPRAKTIJK CASUS AMATEUR WIELRENNER •  DD: •  Uitsluiten van vaatprobleem van bekkenslagader links •  Anamnestisch: ook klachten bij lange autoritten, is dus niet alleen bij activiteit WATTBIKE IN DE FYSIOPRAKTIJK Opvallendheden Lichamelijk Onderzoek •  Heup-flexie links beperkt en pijnlijk in de lies tov rechts •  Heup-extensie: bdz stug, 5-10 graden •  Ilium bdz normaal mobiel en geen noemenswaardige verschillen endo/exo •  Weerstandstesten negatief •  Palpatie M. psoas major links thv L1-L3 erg scherp pijnlijk, idem ventraal rond de lies. •  Weinig kracht/controle M. gluteus medius bdz, maar met name links. Voorlopige Conclusie: Verminderde mobiliteit van de linker heup tov rechts en dysbalans tussen heupextensoren / flexoren? WATTBIKE IN DE FYSIOPRAKTIJK Aanvullend Testen op de Wattbike Doel: •  Op welke manier levert mijn patiënt vermogen als hij fietst? •  Levert hij met beide benen evenveel kracht? •  Wat gebeurt er wanneer ik hem met 1 been laat trappen? WATTBIKE IN DE FYSIOPRAKTIJK Aanvullend Testen op de Wattbike •  Op welke manier levert mijn patiënt vermogen als hij fietst? WATTBIKE IN DE FYSIOPRAKTIJK Aanvullend Testen op de Wattbike •  Levert hij met beide benen evenveel kracht? •  NEE: Links: 52% - Rechts: 48% WATTBIKE IN DE FYSIOPRAKTIJK Aanvullend Testen op de Wattbike •  Wat gebeurt er wanneer ik hem met 1 been laat trappen? Uitvoering: •  3x 1 min. per been op 200 Watt Uitkomsten: •  Links veel meer moeite dan rechts!!! •  Mate van controle ervaren door patiënt (0-5): links: 2, rechts: 5 Interpretatie: Links beduidend minder coördinatie/controle dan rechts ! Is het Links / Rechts-verschil dus niet veel groter dan 52% / 48%??? WATTBIKE IN DE FYSIOPRAKTIJK Behandeling •  Advies: •  Harder trappen met rechts! •  Oefenen van fietsen met 1 been buiten voor verbeteren van coördinatie en trainen bewegingsketen links •  Rekken m. psoas major d.m.v. hold-relax technieken •  (romp)stabiliteitstraining voor verbeteren van coördinatie en kracht-uithoudingsvermogen van links LWK in relatie tot gluteaal •  Resultaat •  Na 9 zittingen in 2 maanden kon patiënt 100km wielrennen zonder noemenswaardige klachten (NRS = 2) •  (NB bij begin moest hij na 40 km al eerste keer stoppen met NRS = 7/8 bij doorgaan met fietsen) WATTBIKE IN DE FYSIOPRAKTIJK Ter overweging: •  Gebruik WATTS in de dagelijkse praktijk •  Met een WATTBIKE kun je op een makkelijke manier testen/ meten: •  Inspanningstesten / sprinttesten / techniektesten zijn al voorgeprogrammeerd •  De WATTBIKE fietst erg prettig door de unieke luchtweerstand waardoor het spiergevoel van buiten fietsen veel beter wordt benaderd •  Er zijn vele toepassingen nog te ontdekken / bedenken voor in de Fysiopraktijk en daar willen wij graag mee aan de slag WATTBIKE IN DE FYSIOPRAKTIJK Aanbiedingen t/m 1 november 2014 Wattbike Pro of Wattbike Trainer €150,- korting: €2950,- €2800,- inc btw De Wattbike is ook leverbaar als Wattbike Corner, compleet met informatiebanners en beeldscherm. [email protected], www.wattbike.nl