Wattbike presentatie BIKEMOTION - O

POWER YOUR
PERFORMANCE
IN DE FYSIOTHERAPIE PRAKTIJK
WATTBIKE BENELUX
Team onder andere:
Henk-Jan Zwolle
Inspanningsfysioloog en gouden drievoudig
Olympische roeier
Erik Landman
Inspanningsfyioloog, triatleet
Robin Puls
Fysiotherapeut ManualFysion, manueel
therapeut io., roeien, hardlopen,
wielrennen, schaatsen
Levi Heimans
Bewegingswetenschapper (docent),
drievoudig Olympisch baanwielrenner
Verder: Team van bewegingswetenschappers (io), wielrenners
INHOUD
Het gebruik van vermogensmeting op de fiets
•  Wat is vermogen?
•  Waarom zou je vermogen gebruiken?
Toepassing in de fysiotherapiepraktijk
•  Wat kan je meten met een Wattbike?
•  Wat is de toepassing voor patiënten?
“...Ik%kijk%dan%op%mijn%wa/agemeter%en%dat%moet%ik%denk%ik%gewoon%
niet%te%veel%doen%want%dan%zie%ik%wa/ages%die%ik%niet%wil%zien...”%
WAT(T) IS VERMOGEN?
P = arbeid / tijdsduur
50 Watt
P = kracht x snelheid
1 Pk (horsepower)
736 Watt
BENODIGD VERMOGEN!?
650"
600"
Vermogen(vs(Klim1jd(7(Alpe(d'Huez(
550"
100 kg
90 kg
500"
80 kg
450"
70 kg
1:00 u
286 Watt
Vermogen((Wa,)(
400"
350"
60 kg
50 kg
300"
250"
200"
150"
100"
50"
0"
2:45"
2:30"
2:15"
2:00"
1:45"
Klim1jd((uur)(
1:30"
1:15"
1:00"
0:45"
Hartslag
Voorbeeld srm
Gevoel
Vermogen
WAAROM ZOU JE VERMOGEN
GEBRUIKEN?
•  Objectieve prestatiemaat
•  Progressie inzichtelijk maken
•  Regulerende feedback
WATTBIKE IN DE FYSIOPRAKTIJK
•  Voorbeeld: Gebruik van WATTS bij de begeleiding van een
patiënt
•  Casus:
Gebruik van de Wattbike bij het succesvol
revalideren van een wielrenner met beenklacht links
WATTBIKE IN DE FYSIOPRAKTIJK
WATTS als extra middel om mensen goed te begeleiden
•  Hartslag als maat voor intensiteit
•  WIE gebruikt nog de regel van Karvonen?
(220 – leeftijd = HF max)
•  Inspanningstest!!!
•  Voorbeeld:
•  Patiënte met chronische vermoeidheidsklachten
•  12 weken, 3x per week trainen in met name DUUR 2 zone
•  Hartslag + RPE + WATTS!!!
WATTBIKE IN DE FYSIOPRAKTIJK
CASUS AMATEUR WIELRENNER
• 
Profiel:
Man, 26 jaar, 182 cm, 71kg
• 
Klacht:
Pijn aan linker been tijdens wielrennen en lang autorijden
• 
Hulpvraag:
Ik wil weten wat ik moet doen om de Dolomieten Marathon
fatsoenlijk uit te kunnen uitfietsen zonder al te veel klachten
aan mijn linker been
• 
Anamnese:
• 
• 
• 
• 
• 
A: pijn / kramp / verzuring
L: Linker been
T: Al 3 jaar last, sinds 2 maanden erger. Na 40km wielrennen moet ik even
stoppen om te rekken. Daarna om de 20km
I: NRS = 7 / 8
S: Bij inspanning neemt klacht toe en bij rust neemt het af. Soms ook last bij
lange autoritten
WATTBIKE IN DE FYSIOPRAKTIJK
CASUS AMATEUR WIELRENNER
•  DD:
•  Uitsluiten van vaatprobleem van bekkenslagader links
• 
Anamnestisch: ook klachten bij lange autoritten, is dus niet alleen
bij activiteit
WATTBIKE IN DE FYSIOPRAKTIJK
Opvallendheden Lichamelijk Onderzoek
• 
Heup-flexie links beperkt en pijnlijk in de lies tov rechts
• 
Heup-extensie: bdz stug, 5-10 graden
• 
Ilium bdz normaal mobiel en geen noemenswaardige verschillen endo/exo
• 
Weerstandstesten negatief
• 
Palpatie M. psoas major links thv L1-L3 erg scherp pijnlijk, idem ventraal
rond de lies.
• 
Weinig kracht/controle M. gluteus medius bdz, maar met name links.
Voorlopige Conclusie:
Verminderde mobiliteit van de linker heup tov rechts en dysbalans tussen
heupextensoren / flexoren?
WATTBIKE IN DE FYSIOPRAKTIJK
Aanvullend Testen op de Wattbike
Doel:
•  Op welke manier levert mijn patiënt vermogen als hij fietst?
•  Levert hij met beide benen evenveel kracht?
•  Wat gebeurt er wanneer ik hem met 1 been laat trappen?
WATTBIKE IN DE FYSIOPRAKTIJK
Aanvullend Testen op de Wattbike
•  Op welke manier levert mijn patiënt
vermogen als hij fietst?
WATTBIKE IN DE FYSIOPRAKTIJK
Aanvullend Testen op de Wattbike
•  Levert hij met beide benen evenveel kracht?
•  NEE: Links: 52% - Rechts: 48%
WATTBIKE IN DE FYSIOPRAKTIJK
Aanvullend Testen op de Wattbike
•  Wat gebeurt er wanneer ik hem met 1 been laat trappen?
Uitvoering:
•  3x 1 min. per been op 200 Watt
Uitkomsten:
•  Links veel meer moeite dan rechts!!!
•  Mate van controle ervaren door patiënt (0-5): links: 2, rechts: 5
Interpretatie:
Links beduidend minder coördinatie/controle dan
rechts
! Is het Links / Rechts-verschil dus niet veel groter
dan 52% / 48%???
WATTBIKE IN DE FYSIOPRAKTIJK
Behandeling
•  Advies:
•  Harder trappen met rechts!
•  Oefenen van fietsen met 1 been buiten voor verbeteren van
coördinatie en trainen bewegingsketen links
•  Rekken m. psoas major d.m.v. hold-relax technieken
•  (romp)stabiliteitstraining voor verbeteren van coördinatie en
kracht-uithoudingsvermogen van links LWK in relatie tot gluteaal
•  Resultaat
•  Na 9 zittingen in 2 maanden kon patiënt 100km wielrennen
zonder noemenswaardige klachten (NRS = 2)
•  (NB bij begin moest hij na 40 km al eerste keer stoppen met NRS
= 7/8 bij doorgaan met fietsen)
WATTBIKE IN DE FYSIOPRAKTIJK
Ter overweging:
•  Gebruik WATTS in de dagelijkse praktijk
•  Met een WATTBIKE kun je op een makkelijke manier testen/
meten:
•  Inspanningstesten / sprinttesten / techniektesten zijn al
voorgeprogrammeerd
•  De WATTBIKE fietst erg prettig door de unieke luchtweerstand
waardoor het spiergevoel van buiten fietsen veel beter wordt
benaderd
•  Er zijn vele toepassingen nog te ontdekken / bedenken voor in
de Fysiopraktijk en daar willen wij graag mee aan de slag
WATTBIKE IN DE FYSIOPRAKTIJK
Aanbiedingen t/m 1 november 2014
Wattbike Pro of Wattbike Trainer
€150,- korting: €2950,- €2800,- inc btw
De Wattbike is ook leverbaar als Wattbike
Corner, compleet met informatiebanners
en beeldscherm.
[email protected], www.wattbike.nl