De aflevering van methadon via de officina Ayman Kurdi Masterproef 2013-2014 Inleiding Heroïneverslaving: sociale, economische problemen + gezondheidscomplicaties Het illegaal opiaatgebruik moest geëlimineerd, gereduceerd of vervangen worden Substitutietherapie: van kortwerkend I.V. naar langwerkend oraal Niet vanzelfsprekend! 1994 aanvaard, 2002 wettelijk erkend, 2006 twaalfde wijzigingsclausule Objectieven Wat is het profiel van de respondenten? Gebeurt de bereiding en aflevering van methadon conform de wetgeving en volgens de aanbevelingen? Hoe goed is de onderlinge relatie tussen apotheker en patiënt? Is de apotheker voldoende bijgeschoold? Methode Enquêtes voor apothekers verspreid onder apothekers via: - Verschillende beroepsverenigingen - Bijscholingsavonden - Veldonderzoek >>> 257 respondenten Enquêtes voor patiënten verspreid onder toxicomanen via: - MSOC’s - Verslavingsartsen - Apothekers - Veldonderzoek >>> 87 respondenten Resultaten De apotheek waarin u (hoofdzakelijk) werkt, heeft een: Stedelijk karakter Gemengd karakter Landelijk karakter Totaal 20 35 1-2 40 41 30 111 3-5 31 10 11 52 6-10 14 9 0 23 11-15 6 0 0 6 16-20 10 0 0 10 >20 2 0 0 2 Total 107 71 61 239 0 Hoeveel patiënten, ingesteld op methadon substitutietherapie, heeft de apotheek waarin u werkt gemiddeld op jaarbasis? 4 11 De meeste apotheken helpen 1 tot 2 patiënten Gemengd karakter: maximaal 10 patiënten per apotheek Landelijk karakter: maximaal 5 patiënten per apotheek Weigering van patiënten Een patiënt moet gemiddeld langs 4 apotheken, vooraleer de therapie kan starten! Weigering van patiënten Gebruikt u nog heroïne? Niet geweigerd bij opstart Wel geweigerd bij opstart Gebruikt u een slaapmiddel of een middel tegen angst? 67% Ja 33% Nee Ooit onder invloed van heroïne naar de apotheek geweest? 48% Wel eens 42% Nooit 79% Ja 21% Nee 72% Wel eens 28% Nooit 81% Ja 19% Nee 81% Ja 19% Nee Gebruikt u Bent u sinds het alcohol? begin de therapie verbonden aan dezelfde apotheek? 40% Ja 72% Ja 60% Nee 28% Nee 70% Ja 30% Nee 33% Ja 67% Nee Weigering van patiënten bij opstart van de therapie heeft een negatief invloed op de therapietrouw Galeniek Vloeibare vorm De 44% “Bittere smaak “ = “Nooit + soms + enkel indien op voorschrift” Slechts 49% van de apothekers volgt de aanbevelingen Galeniek Vaste vorm 67% van de patiënten zegt dat methadon intraveneus gebruikt kan worden. Hoeveel % heeft ooit methadon I.V. gebruikt? Zeer gelijkaardige resultaten, wanneer het gaat over de vaste vorm Galeniek Toch zegt 54% van de methadongebruikers vrijwel onmiddellijk geholpen te worden. En denken dat de apotheker de dosis methadon op voorhand maakt. 46% van de gebruikers moet echter langer dan een halfuur wachten. De aflevering van methadon Apothekers Patiënten Aflevering Inname Overbrugging Kindveiligheid 86% aan de balie 58% aan de balie 60% weekend 71% Ja 14% aparte ruimte 24% aparte ruimte 92% aan de balie 55% aan de balie 8% aparte ruimte 6% aparte ruimte 28% week 10% langer dan 1 week 32% weekend 29% Nee 38% Ja 45% week 23% langer dan 1 week 62% Nee 20% van de verpakkingen was zonder etiket, en op 42% geen samenstelling Onderlinge relaties Stellingen Rol houdt op bij aflevering Methadongebruikers 75% Nee 49% Nee 25% Ja 51% Ja 52% ja 41% ja 48% Nee 59% Nee Er wordt advies verstrekt 20% Ja 29% Ja Aanwijzen op slecht gedrag 80% Nee 43% Ja 71% Nee 17% Ja 57% Nee 68% Ja 32% Nee, liever via MSOC 83% Nee 88% Ja 12% Nee, liever via MSOC Er worden frequent gesprekken gevoerd, ik voel me daar goed bij De aflevering en inname van methadon moet via de officina gebeuren Apothekers Psychosociale ondersteuning “elke vorm van interventie of behandeling met uitzondering van verstrekking van medicatie” Conclusie Substitutiebehandeling is effectief bewezen. De meeste apotheken helpen 1-2 patiënten De bereiding is in ruim de helft van de gevallen conform de wetgeving De aflevering van methadon gebeurt niet volgens de wetten en aanbevelingen De helft van de apothekers verleent psychosociale hulp de patiënten bekronen de relatie tot hun apothekers met een cijfer van 8,8 op 10 terwijl de apothekers daar een cijfer van 5.7 op 10 voor geven
© Copyright 2024 ExpyDoc
