CT van het hart - via de Cardioloog

CT van het hart - via
de Cardioloog
U wordt verwacht op:
Datum:
Tijdstip:
Afdeling/routenummer: 769
Wel / Niet pre-hydratie (zie verderop in de folder ‘Nierfunctie’)
Bereikbaar op werkdagen van 9.00 – 15.00 uur via telefoonnummer
024 - 361 45 35 (HCK-holding afdeling).
Belangrijk
•
•
•
•
•
•
Als u verhinderd bent, wilt u dit dan tijdig melden en een nieuwe afspraak
maken?
Achterin deze folder vindt u een vragenlijst die u dient in te vullen. Wanneer u
1 of meer vragen met ‘JA’ beantwoordt willen wij u verzoeken om contact met
ons op te nemen.
Bent u overgevoelig voor contrastvloeistof, medicijnen of iets anders? Meld dit
dan minstens een dag vóór het onderzoek.
Als u zwanger bent of borstvoeding geeft, neem dan contact met ons op.
Indien u na het lezen van deze folder nog vragen heeft, dan kunt u op werkdagen terecht op telefoonnummer 024 - 361 45 35 (HCK-holding).
Vanaf 24 uur vóór het onderzoek mag u géén drank of voedsel meer gebruiken waar cafeïne in zit zoals koffie, thee, cola, energydranken en chocolade
Binnenkort wordt u voor een onderzoek met een Computer Tomograaf (CT) op
de afdeling Radiologie van het Radboudumc verwacht. Uw cardioloog heeft u
hier wellicht al iets over verteld. In deze folder wordt nogmaals uitgelegd hoe het
onderzoek in het algemeen verloopt.
1
CT onderzoek
Bij een CT onderzoek worden met behulp van röntgenstralen dunne dwarsdoorsneden van het te onderzoeken lichaamsdeel gemaakt. Tijdens het onderzoek
wordt u liggend door een ‘ring’ geschoven. Er wordt meestal gebruik gemaakt van
een contrastvloeistof om het te onderzoeken lichaamsdeel goed af te beelden.
Voorbereidingen thuis
Eten en drinken
Vanaf 24 uur vóór het onderzoek mag u géén drank of voedsel meer gebruiken
waar cafeïne in zit zoals koffie, thee, cola, energydranken en chocolade.
Kleding
Het is voor u en voor onze medewerkers prettig, wanneer u kleding aan heeft
waarin u zich gemakkelijk kunt bewegen en die u gemakkelijk aan en uit kunt trekken. Bovenkleding met metaal zult u uit moeten trekken.
Geneesmiddelen
Uw geneesmiddelen kunt u meestal gewoon innemen. Bij bepaalde geneesmiddelen adviseert uw cardioloog u tijdelijk te stoppen. Het is verstandig om een overzicht van uw geneesmiddelen bij u te hebben tijdens het onderzoek. U kunt bij uw
apotheek een geneesmiddelenpaspoort halen van de medicijnen die u gebruikt.
Indien u niet in de gelegenheid bent om naar de apotheek te gaan, kunt u zelf een
lijstje maken met uw medicijnen.
Beperkingen
Indien u een lichamelijke of geestelijke beperking heeft, en u verwacht dat het
onderzoek hierdoor meer tijd en aandacht van ons zal vragen, verzoeken wij u dit
van tevoren aan ons te melden of dit door uw cardioloog te laten doen. Bij voorkeur bij het maken van de afspraak. Wij proberen hiermee dan zoveel mogelijk
rekening te houden door bijvoorbeeld extra tijd voor u in te plannen.
2
Waar moet u naar toe in het ziekenhuis?
U wordt verwacht op route 769 afdeling HCK-holding (ook wel de cardiologie
dagbehandeling genoemd) uiterlijk 1 uur vóór aanvang van het CT onderzoek
in verband met voorbereidingen.
Voorbereidingen op de HCK-holding afdeling
Op deze afdeling wordt een hartfilm gemaakt, bloeddruk gemeten en krijgt u een
infuus.
Eten en drinken
Vanaf 1 uur vóór het onderzoek mag u niets meer eten of drinken met uitzondering van inname van eventuele medicijnen.
Hartslag
Om een goede CT scan te kunnen maken, moet de hartslag rustig zijn. Het liefst
onder de 65 slagen per minuut. U krijgt van de cardioloog of een gespecialiseerde
verpleegkundige op de cardiologie dagbehandeling een bètablokker om de hartslag omlaag te brengen.
Nierfunctie
Indien nodig wordt uw nierfunctie gecontroleerd voor het toedienen van het contrastmiddel. Bij minder goed werkende nieren, krijgt u 1 uur vóór en 6 uur na het
onderzoek extra vocht via een infuus. In dat geval gaat u na de CT scan terug
naar de HCK-holding afdeling om nog 6 uur vocht te krijgen via het infuus.
Vanaf de HCK-holding afdeling wordt u met de rolstoel naar de afdeling
Radiologie gebracht om uw hartslag laag te houden. Uw partner, familielid of
begeleider mag met u mee naar de CT-kamer. Tijdens het onderzoek worden ze
verzocht om in de wachtkamer van Radiologie te blijven.
Onderzoek
Wilt u bovenkleding met metaal eraan uittrekken? Een T-shirt of onderhemd mag
u aanhouden. Uw eigendommen neemt u mee naar de CT kamer. Na afloop van
het onderzoek kunt u zich aankleden in een kleedhokje. In de onderzoekskamer
3
wordt u gevraagd om op uw rug op de onderzoekstafel te gaan liggen. U krijgt
op uw borst 4 ECG-stickers om uw hartslag te controleren. Het onderzoek begint
met twee overzichtsopnames, waarna nog één of meerdere opnames gemaakt
worden. Eventueel via het infuus wordt er een contrastmiddel toegediend (zie
verderop in het folder). Tijdens opnames, wordt u gevraagd om zo regelmatig
mogelijk voor enkele seconden uw adem in te houden.
Duur onderzoek
De gemiddelde duur van het onderzoek is 20 minuten maar kan variëren van 10
tot 45 minuten.
CT van de longvenen, kransslagaders of lichaamsslagader
Als u op de CT kamer nog steeds een hartslag van boven de 65 slagen per
minuut heeft, krijgt u via het infuus extra bètablokkers. Voor het onderzoek van de
kransslagaders krijgt u nitroglycerine spray onder uw tong. Dit verwijdt de bloedvaten en zorgt dat ze goed afgebeeld worden.
Via het infuus wordt er een contrastmiddel toegediend om uw hart, bloedvaten
van het hart en/of lichaamsslagader goed af te beelden (zie Risico’s en contraindicaties verderop in het folder).
CT perfusie scan
De CT perfusie scan is een speciale CT scan waarmee de doorbloeding van uw
hartspier tijdens inspanning en rust wordt beoordeeld. Dit onderzoek duurt langer
dan een gewoon CT onderzoek, meestal 45 minuten.
Om afwijkingen aan te tonen van de hartspier of de kransslagaders worden er
twee CT-opnames met contrastmiddel gemaakt. De eerste scan van uw hart
gebeurt onder normale omstandigheden. Tijdens de tweede scan wordt onder toezicht van de cardioloog het medicijn Adenosine toegediend, waarmee inspanning
nagebootst wordt. Hierdoor kan druk of pijn op de borst kan ontstaan. Adenosine
kan ook hoofdpijn, misselijkheid, een warm en gespannen gevoel in het lichaam
of pijn op de borst veroorzaken. Dit verdwijnt meestal snel na het stoppen van de
toediening.
4
Voorbereiding voor CT perfusie scan
Voor het slagen van het onderzoek is het van belang dat u zich aan de volgende
instructies houdt. Een aantal medicijnen zijn van invloed op het inspanningsonderzoek. Uw behandelend cardioloog vertelt u of u met bepaalde medicijnen voor
het onderzoek tijdelijk moet stoppen. Het is wel verstandig deze medicijnen op de
dag van het inspanningsonderzoek mee te nemen, zodat u deze medicijnen direct
na het beëindigen van het onderzoek weer in kunt nemen. Medicijnen die het
onderzoek beïnvloeden zijn met name vaatverwijdende medicijnen zoals nitraten,
calciumantagonisten.
Risico’s en contra-indicaties
Bij een CT van het hart en bloedvaten wordt een jodiumhoudend contrastmiddel
toegediend via een ader, meestal in de elleboogplooi. Dit dient om de hartkamers,
kransslagaders, longslagaders of lichaamsslagader en/of afwijkingen beter zichtbaar te maken. In de meeste gevallen verloopt de toediening zonder problemen.
U kunt het kortdurend warm krijgen of een licht misselijk gevoel krijgen. Soms is
het inspuiten gevoelig. In een klein aantal gevallen (minder dan 1%), komt een
deel van de vloeistof buiten het bloedvat terecht. Dit heeft normaliter geen ernstige gevolgen. Bij een klein aantal patiënten (minder dan 1%) treedt een allergische
reactie op het contrastmiddel op, die meestal bestaat uit niezen of het ontstaan
van galbulten. In de meeste gevallen is hiervoor geen verdere behandeling nodig.
Een ernstige allergische reactie is uitermate zeldzaam. De medewerkers van de
afdeling Radiologie weten hoe te handelen in zo’n bijzondere situatie.
Allergische reactie op contrastmiddel
Indien u bij een eerder onderzoek met jodiumhoudend contrastmiddel een (ernstige) allergische reactie heeft gekregen, verzoeken wij u dit tevoren aan uw cardioloog en aan ons te melden (zie checklist achterin de folder), zodat eventuele
voorzorgsmaatregelen kunnen worden genomen of gekozen kan worden voor een
alternatief onderzoek.
Röntgenstraling
Het onderzoek wordt uitgevoerd met zo min mogelijk röntgenstraling als nodig
is om toch kwalitatief goede beelden te krijgen. Uw cardioloog en de radioloog
5
wegen het eventuele nadeel van de röntgenstraling af tegen de informatie die het
onderzoek kan opleveren.
Zwangerschap
Het is belangrijk om te weten of u zwanger bent of het zou kunnen zijn. Mocht u
inderdaad in verwachting zijn of hierover twijfelen, verzoeken wij u contact op te
nemen met cardioloog. Deze kan in overleg met de radioloog en met u beslissen
of het onderzoek door kan gaan of uitgesteld moet worden, of dat gekozen moet
worden voor een alternatief onderzoek.
Na het onderzoek
Na afloop van het onderzoek krijgt u van de laborant te horen of het onderzoek
klaar is. Meestal wordt het infuusslangetje uit de arm verwijderd, waarna u naar
huis kunt. Indien er extra vocht moet worden gegeven na het onderzoek vanwege
een verminderde nierfunctie, blijft het infuusslangetje zitten en gaat u terug naar
de afdeling HCK Holding.
Voor opgenomen patiënten wordt vervoer geregeld door onze medewerkers, ook
eventueel ambulancevervoer voor niet-opgenomen patiënten. Een taxiverklaring kunt u bij de cardioloog verkrijgen. Het is belangrijk om na het onderzoek
voldoende te drinken om te zorgen dat het toegediende contrastmiddel door de
nieren wordt uitgescheiden. Hierbij is 1,5 liter extra drinken voldoende.
Uitslag
De radioloog die het onderzoek verricht en / of de beelden beoordeeld heeft,
brengt na het onderzoek zo snel mogelijk verslag uit aan uw cardioloog. U krijgt
dus de uitslag van uw cardioloog.
6
Controlelijst voor een röntgenonderzoek met een
contrastmiddel via een bloedvat
Voordat het contrastmiddel kan worden toegediend verzoeken wij u thuis alvast
onderstaande vragen te beantwoorden.
Eén keer of vaker Ja? Neem contact op: 024 - 361 45 35 (HCK-holding).
Op alle vragen Nee? Deze lijst ingevuld en ondertekend inleveren bij de baliemedewerker wanneer u zich meldt voor het onderzoek.
Heeft u eerder een allergische reactie op een contrastmiddel gehad? □ ja
□ nee
Heeft u suikerziekte waarvoor u tabletten met Glucofaag of Metformine
inneemt? □ ja □ nee
Heeft u slecht werkende nieren? □ ja
Bent u aan de dialyse? □ ja
□ nee
□ nee
Heeft u de ziekte van Kahler of Waldenstrom? □ ja
□ nee
Wat is uw gewicht en uw lengte? Ik weeg: ______ kg en ben _________m lang.
Naam + voorletters + geboortedatum
Datum + Handtekening
7
Noteer hier uw vragen
12-2014-7479
Adres
Afdeling Radiologie
Hoofdingang
Geert Grooteplein-Zuid 10, route 780
6525 GA Nijmegen
Contact
024 - 361 45 29
Een digitale versie is beschikbaar: www.radboudumc.nl
Radboud universitair medisch centrum

Download Report