Terugverwijsbeleid Cardiologie ZGT/MST naar de eerste lijn Datum: 08-05-2014 Inleiding Patiënten met cardiale aandoeningen worden veelal behandeld en begeleid in een samenwerking tussen cardiologen en huisartsen. Bepaalde categorieën van patiënten hoeven maar een beperkte periode onder controle te blijven van de cardioloog, andere patiënten blijven levenslang onder controle van de cardioloog. Om inzichtelijker te maken wanneer een patiënt qua zorg weer geheel wordt overgedragen aan zijn of haar huisarts vindt u onderstaand een leidraad, uiteraard kan naar behoefte van de patiënt en/of zijn aandoening hiervan worden afgeweken. Controles door Cardioloog Na acuut coronair syndroom met ongecompliceerd beloop  1 á 2 jaar. Gedurende deze periode zal de secundaire preventie worden geoptimaliseerd volgens de geldende richtlijnen van de NVVC/ESC en zal hartrevalidatie plaatsvinden. Daarna terug verwijzing huisarts. Na interventie PCI/CABG met ongecompliceerd beloop  1 á 2 jaar. Gedurende deze periode zal de secundaire preventie worden geoptimaliseerd volgens de geldende richtlijnen van de NVVC/ESC en zal hartrevalidatie plaatsvinden. Daarna terug verwijzing huisarts. Na klep en aorta chirurgie  Levenslang controle door cardioloog. Atriumfibrilleren  Zolang ritme controle wordt nagestreefd met behulp van medicatie, zodra AF wordt geaccepteerd en permanent wordt en goed ingesteld is op rate control wordt de patiënt terug verwezen naar de huisarts. Opm: Patiënten die een NOAC gebruiken zullen afhankelijk zijn van een cardioloog voor het voorschrijven hiervan, zolang het de huisartsen niet wordt toegestaan om dit te mogen voorschrijven. Pagina 1 van 2 Overleg cardiologen - FEA - THOON Na succesvolle ablatie (AF/Re-Entry)  Terugverwijzing huisarts na ongeveer 0.5 tot 1 jaar. Na implantatie van IED (internal electral device)  Zolang dit aanwezig is (vaak levenslang) controle door cardioloog. Verder worden patiënten voor onbepaalde tijd onder controle van de cardioloog gehouden met:  Matige of ernstige klep afwijkingen.  Symptomatisch hartfalen NYHA III of IV of recidiverende exacerbaties.  Slechte LV functie zonder symptomen.  Potentieel levens bedreigende ventriculaire ritmestoornissen.  Sommige gen dragers (Kanaal dysfuncties, Bindweefsel aandoeningen, Cardio myopathieën etc.) al dan niet met symptomen.  Patiënten met beperkte cardio-psychische draagkracht.  Harttransplantatie.  Vrijwel alle congenitale aandoeningen (gecorrigeerd of ongecorrigeerd).  Pulmonale hypertensie.  Patiënten die participeren in een onderzoek: voor de duur van het onderzoek. Alle overige patiënten worden zo spoedig mogelijk na het diagnostisch en/of behandelingstraject terug verwezen naar hun eigen huisarts. In overleg met patiënt en huisarts kunnen de controles en/of behandeling worden gestaakt indien de levenssituatie van de patiënt dit niet zinvol meer laat zijn. Pagina 2 van 2 Overleg cardiologen - FEA - THOON