Verwijdering van een blaastumor via de plasbuis

Verwijdering van een blaastumor via
de plasbuis
TURB
Inleiding
Locatiegegevens
U ondergaat binnenkort een verwijdering van een blaastumor of afwijking in uw
blaas via de plasbuis. Deze ingreep wordt ook wel een transuretrale resectie van
een blaastumor of TURB genoemd. Na deze ingreep blijft u in principe een nacht
in het ziekenhuis. In deze folder vindt u informatie over de ingreep en over de
gang van zaken tijdens en na de opname.
Locatie Utrecht
Bosboomstraat 1
3582 KE Utrecht
Wat is een transuretrale resectie van een afwijking
in de blaas?
Transuretrale resectie van een afwijking in de blaas betekent letterlijk ‘het
verwijderen van afwijkend blaasweefsel via de plasbuis’. Blaastumoren kunnen
goed- of kwaadaardig zijn. Om de juiste diagnose te stellen, is pathologisch
onderzoek nodig. Om het weefsel van de tumor of afwijking in de blaas te kunnen
onderzoeken, ondergaat u een kijkoperatie via de plasbuis. Bij deze ingreep
brengt de uroloog via de plasbuis een operatie-instrument naar binnen (zie
afbeelding 1). Dit instrument heeft een kijkertje en een grijpertje/schrapertje
waarmee de uroloog de binnenkant van de blaas schoon schraapt en het
afwijkende weefsel zo grondig mogelijk uit de blaas verwijdert. Afbeelding 1: Kijkoperatie bij de man Diakonessenhuis, Urologie, folder 80589/ 003
1
Locatie Zeist
Prof. Lorentzlaan 76
3707 HL Zeist
Locatie Doorn
Bergweg 2
3941 RB Doorn
T 088 250 5000
www.diakonessenhuis.nl
Voorbereidingen
Medicatie
Als u bloedverdunnende medicijnen gebruikt, moet u dit van tevoren melden bij de uroloog. In overleg
met de uroloog zult u het gebruik van deze medicijnen geruime tijd voor de operatie moeten stoppen. Na de
operatie overlegt u met uw uroloog wanneer u weer kunt beginnen met het gebruik van deze medicijnen.
Pre-operatieve screening
De anesthesioloog bespreekt de vorm van verdoving met u tijdens de pre-operatieve screening. De ingreep
vindt plaats onder verdoving met een ruggenprik of onder algehele verdoving (narcose). Meer informatie
over de verdoving vindt u in de folder ‘Algehele en regionale anesthesie’.
Nuchter
Voor deze operatie moet u nuchter zijn. Houdt u aan de volgende regels:
-
-
Tot zes uur voor de operatie mag u gewoon eten en drinken.
Daarna mag u niet meer eten en alleen nog heldere dranken drinken, zoals water, thee, koffie zonder
melk, appelsap en andere doorzichtige dranken. Niet toegestaan zijn: melk en melkproducten,
koolzuurhoudende dranken, dranken met vezels en alcoholische dranken.
Vanaf twee uur voor de operatie mag u niets meer eten en drinken.
Opname en operatie
Melden
Een dag voor de opname wordt u tussen 13.30 en 17.00 uur gebeld door de verpleegafdeling en hoort u hoe
laat en waar u in het ziekenhuis wordt verwacht.
Voorbereiding in het ziekenhuis
Een verpleegkundige bereidt u voor op de operatie. U krijgt een operatiejasje aan. Ook krijgt u alvast
pijnstillers voor na de operatie en - indien nodig - een rustgevend tabletje.
Gang van zaken tijdens de operatie
U krijgt een infuus in uw arm. Via het infuus kunnen medicijnen worden toegediend. De uroloog brengt via
de plasbuis het operatie-instrument naar binnen (zie afbeelding 1). Uw blaas wordt gevuld met
spoelvloeistof om de blaas op te rekken. Zo kan de uroloog zien waar de afwijking of tumor zich bevindt.
Vervolgens schraapt de uroloog de binnenkant van de blaas schoon en verwijdert het weefsel uit de blaas.
Aan het einde van de operatie krijgt u een verblijfskatheter in de blaas.
Omdat de ingreep via de plasbuis plaatsvindt, heeft u geen uitwendige wond. Inwendig is er wel een ‘wond’
en soms blijven na deze ingreep bloedstolsels in de blaas achter. Deze worden na de operatie uit de blaas
gespoeld.
Het verwijderde weefsel wordt altijd voor onderzoek naar het laboratorium gestuurd. Dit onderzoek duurt
ruim een week. U krijgt de uitslag van het onderzoek van uw uroloog. Afhankelijk van deze uitslag wordt een
plan opgesteld voor verdere behandeling.
Diakonessenhuis, Urologie, folder 80589/ 003
2
Duur van de operatie
De operatie duurt 15 tot 45 minuten. Dit is afhankelijk van de grootte van de blaastumor.
Na de operatie
De uitslaapkamer
Na de operatie gaat u naar de uitslaapkamer. Naast uw bed staat een infuuspaal met twee zakken
spoelvloeistof. De spoelvloeistof wordt via de katheter de blaas in- en uitgespoeld en komt terecht in de
opvangzak onder uw bed. De snelheid en hoeveelheid van het spoelen is afhankelijk van de kleur van de
urine. In het begin kan uw urine er nog bloederig uitzien. De urine zal de dagen na de ingreep steeds
helderder worden. De verpleegkundigen van de uitslaapkamer controleren uw bloeddruk, polsslag,
temperatuur en het spoelsysteem. Terug op de afdeling
Als u goed wakker bent of het gevoel in uw benen voldoende terug is en de controles goed zijn, gaat u terug
naar de verpleegafdeling. Ook hier worden uw bloeddruk, polsslag, temperatuur en het spoelsysteem
regelmatig gecontroleerd. De meeste patiënten die deze operatie ondergaan, ervaren weinig pijn. U kunt wel last hebben van
blaaskrampen. Dit kan komen door de ingreep of bijvoorbeeld doordat de katheter niet goed afloopt door
een stolsel. Het is belangrijk dat u blaaskrampen meldt bij de verpleegkundige. Vaak is dit eenvoudig te
verhelpen.
In de loop van de dag/nacht wordt het spoelen geleidelijk afgebouwd en vervolgens gestaakt om te kijken of
uw urineproductie ook zonder spoelingen goed verloopt. Als alles goed gaat, wordt de volgende morgen om
6.00 uur de katheter verwijderd. Hierna moet u veel drinken om vervolgens te kunnen plassen. Als u geplast
heeft, kijkt de verpleegkundige met een echoapparaat of u niet teveel urine achterhoudt in de blaas. Als het
plassen goed gaat en u geen pijn of koorts heeft, mag u naar huis.
Bij- en nawerkingen
Na de operatie kunt u last hebben van blaaskrampen en kunt u een schrijnend gevoel hebben in uw plasbuis.
Het plassen gaat vaak samen met meer aandrang en u zult waarschijnlijk vaker naar het toilet moeten. Dit
gaat binnen enkele weken vanzelf over. De urine kan soms nog iets bloederig zijn. Dat is normaal en niets om
u ongerust over te maken.
Risico's en complicaties
Bij elke operatie kunnen complicaties optreden. Onderstaande complicaties kunnen bij de TURB-operatie
voorkomen: -
Na de operatie kan een blaasbloeding optreden waarbij zich bloedstolsels vormen in de blaas. Meestal
stopt de bloeding vanzelf na het spoelen van de blaas via de katheter. Soms is het nodig de bloeding
dicht te schroeien. Dit gebeurt onder narcose.
Diakonessenhuis, Urologie, folder 80589/ 003
3
-
Na de operatie kunt u een urineweginfectie met of zonder koorts krijgen. De infectie kan goed worden
behandeld met antibiotica. Bij mannen is het mogelijk dat er langere tijd na de operatie een vernauwing van de plasbuis ontstaat.
Soms is het dan nodig om opnieuw te opereren.
In een zeer zeldzaam geval kan er tijdens de operatie een gat in de blaas ontstaan (perforatie). De
spoelvloeistof die tijdens de operatie wordt gebruikt, kan dan buiten de blaas komen. Als dat gebeurt,
stopt de arts met opereren om verdere lekkage te voorkomen. Een klein gaatje (perforatie) in de
blaaswand sluit vanzelf. Bij een grotere perforatie is soms een open-buikoperatie nodig om het
weggelekte vocht te verwijderen en het gat te sluiten.
Ontslag
Naar huis
Als het plassen goed op gang is gekomen, kunt u weer naar huis. De verpleegkundige en de uroloog
vertellen u wat u de komende tijd kunt verwachten en wat u wel en niet mag doen (zie Leefregels en
adviezen). Gebruikt u bloedverdunners, dan hoort u van de uroloog wanneer u deze weer mag innemen. Dit
is meestal nadat u voor controle op de polikliniek Urologie bent geweest.
Als u nog vragen heeft, kunt u die op dat moment stellen aan de uroloog. Wij raden u aan uw vragen van
tevoren op te schrijven.
Vervoer
U mag niet zelf naar huis rijden. Regel daarom van tevoren dat u door iemand wordt opgehaald. U kunt
vanuit het ziekenhuis ook een taxi bellen.
Controle-afspraak
Volgens afspraak komt u na ongeveer een week op controle bij uw uroloog. De uroloog vertelt u wat het
resultaat is van het laboratoriumonderzoek van de tumor. Ook bespreekt hij met u of u verder onderzocht of
behandeld moet worden. In ieder geval is het nodig om steeds na enige maanden opnieuw in uw blaas te
kijken om te controleren of er geen nieuwe blaastumoren zijn. Blaastumoren of afwijkingen in de blaas
kunnen namelijk regelmatig terugkeren.
Weer thuis
Leefregels en adviezen
- Luister naar uw lichaam en neem rust als dat nodig is. U merkt zelf wanneer u in staat bent uw oude
activiteiten (werken/sporten) weer op te pakken.
- Om de vorming van stolsels te voorkomen, moet u veel drinken; minstens 2 tot 3 liter per dag. Vooral als
er nog wat bloed in uw urine zit is dit belangrijk. Zo wordt de blaas op natuurlijke wijze ‘gespoeld’ en zal
de urine snel weer lichter van kleur worden.
- De eerste 24 uur na de operatie mag u niet autorijden. Of u daarna mag autorijden is afhankelijk van de
polis van uw autoverzekering. Vraag dit na bij uw verzekeraar.
- De eerste 2 weken na de operatie mag u niet fietsen.
- De eerste 2 weken na de operatie mag u geen zwaar werk verrichten (meer dan 5 kilo tillen).
- De eerste 2 weken na de operatie mag u geen geslachtsgemeenschap hebben.
Diakonessenhuis, Urologie, folder 80589/ 003
4
-
Soms heeft u een branderig gevoel bij het plassen in de eerste week na de operatie. Dit vermindert door
veel te drinken. Problemen thuis
Bij vragen of twijfels kunt u binnen 24 uur na ontslag uit het ziekenhuis bellen met de verpleegafdeling. Na
24 uur na de operatie kunt u (tijdens kantoortijden) terecht bij de polikliniek Urologie. U vindt de
telefoonnummers onder het kopje 'Telefoonnummers'.
Bij spoedeisende vragen wordt u verzocht de huisarts te bellen. Deze verwijst u zonodig door naar de
uroloog.
Neem contact op als u last heeft van onderstaande problemen:
-
Bij koorts boven de 38.5 °C .
Als u pijn krijgt die niet verdwijnt na het innemen van pijnstillers.
Als u meerdere dagen bloed in de urine blijft houden wat niet minder wordt en waarbij de urine
donkerrood van kleur is.
Als u behalve bloed ook flinke bloedstolsels met de urine uitplast.
Als u het gevoel heeft de blaas niet helemaal leeg te kunnen plassen.
Uw aanspreekpunt
Oncologieverpleegkundige Margriet Groenhuijzen is uw vaste aanspreekpunt in het ziekenhuis. Zij weet veel
van uw ziekte, de behandeling en de gevolgen ervan op uw dagelijks leven. Zij informeert en begeleidt u en
heeft aandacht voor uw persoonlijke ervaringen en problemen die te maken hebben met uw ziekte. U kunt
contact met haar opnemen via de polikliniek Urologie. U kunt ook altijd een e-mail sturen:
[email protected].
Meer informatie
Vragen
Heeft u na het lezen van deze folder vragen over de ingreep, neem dan contact op met de polikliniek
Urologie. Het telefoonnummer vindt u achter in deze folder.
Klachten
Het Diakonessenhuis streeft ernaar optimale zorg te verlenen. Toch kan het voorkomen dat u niet tevreden
bent. Wij stellen het op prijs als u uw klacht of ongenoegen met ons bespreekt. U kunt zich wenden tot de
direct betrokken medewerker of de leidinggevende. Als u liever een neutraal persoon inschakelt, kunt u
terecht bij de klachtenfunctionaris via telefoonnummer 088 250 6143 (Utrecht), 088 250 9313 (Zeist/ Doorn),
via e-mail [email protected] of via het klachtenformulier op www.diakonessenhuis.nl.
Opmerkingen over de tekst
Ontbreekt er informatie of is iets onduidelijk beschreven, dan horen wij dat graag. Met medische vragen over
uw behandeling kunt u bellen met de betrokken afdeling via de telefoonnummers achter in deze folder.
Opmerkingen over de tekst kunt u doorgeven aan de afdeling Communicatie via telefoonnummer 088 250
9705 of via [email protected].
Diakonessenhuis, Urologie, folder 80589/ 003
5
Tot slot
Over het Diakonessenhuis Utrecht, Zeist, Doorn
Het Diakonessenhuis Utrecht, Zeist, Doorn is een vooruitstrevend algemeen ziekenhuis en het oudste
Diakonessenhuis van Nederland. Onze medewerkers zetten zich iedere dag in om de beste zorg dichtbij te
leveren. Dat wil zeggen dat kwalitatief hoogwaardige medische en verpleegkundige zorg en zorgzaamheid
voorop staan. Het Diakonessenhuis biedt een breed scala aan uitstekende zorg en specialisaties waaronder
zorg op maat voor ouderen, vrouw en kindzorg en zorg voor mensen met kanker. Locatie Utrecht, het
stadsziekenhuis, huisvest één van de meest uitgebreide bevallingscentra van Nederland, een uniek
kankerdagbehandelcentrum en een geavanceerd spoedzorgcentrum. Locatie Zeist is een vitaal
streekziekenhuis gespecialiseerd in zorg op maat voor ouderen en chronisch zieken. In Doorn staat een goed
toegankelijke buitenpolikliniek waar vrijwel alle specialismen spreekuur houden. Het Diakonessenhuis is ook
gespecialiseerd in kijkoperaties van liesbreuken, de behandeling van slaap- en snurkproblemen,
pijnbehandeling, keel- neus- en oorbehandelingen en in hoofd-halschirurgie.
Algemene voorwaarden
Op de dienstverlening van het Diakonessenhuis zijn algemene voorwaarden van toepassing. U vindt de
voorwaarden op www.diakonessenhuis.nl in de rubriek 'Naar het ziekenhuis'.
Bronvermelding
Nederlandse Vereniging voor Urologie
Telefoonnummers
Polikliniek Urologie
088 250 6327
Verpleegafdeling Orthopedie, Urologie, KNO, Interne Geneeskunde (3 CD)
088 250 6362 / 088 250 6363
Verpleegafdeling 4 D Utrecht
088 250 6568
Kort verblijf Zeist (A4)
088 250 9589
Diakonessenhuis, Urologie, folder 80589/ 003
6

Download Report